各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生計(jì)生委、贛江新區(qū)社會(huì)事務(wù)局，各省直醫(yī)院：

為貫徹落實(shí)《關(guān)于印發(fā)＜江西省遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2017－2020年）＞的通知》（贛衛(wèi)體改字〔2017〕17號(hào)）文件要求，規(guī)范遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，我委依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等有關(guān)法律法規(guī)，組織制定了《江西省遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員管理規(guī)范（試行）》�，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

附件：江西省遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員管理規(guī)范（試行）

省衛(wèi)生計(jì)生委

2018年3月5日

附件

江西省遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員管理規(guī)范（試行）

第一章　總　則

第一條  為規(guī)范遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等有關(guān)法律法規(guī)，制定本規(guī)范。

第二條  本規(guī)范所稱遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)是指一方醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱邀請(qǐng)方）邀請(qǐng)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱受邀方），運(yùn)用通訊、計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)（以下簡(jiǎn)稱信息化技術(shù)），為本醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療患者提供技術(shù)支持的醫(yī)療活動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)用信息化技術(shù)，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)外的患者直接提供的診療服務(wù)，屬于遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

本規(guī)范所稱遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)是指利用信息化技術(shù)，開展交互式的指導(dǎo)檢查、協(xié)助診斷、指導(dǎo)治療等醫(yī)療會(huì)診活動(dòng)的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

本規(guī)范所稱遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)從業(yè)人員是指從事遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)工作的人員，主要包括：醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心（室）工作人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員、信息化技術(shù)運(yùn)營(yíng)管理人員。

第三條  遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目包括：遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像（含影像、超聲、核醫(yī)學(xué)、心電圖、肌電圖、腦電圖等）診斷、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程病例討論及省級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定的其他項(xiàng)目。

第四條  開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確具體部門及人員負(fù)責(zé)本單位遠(yuǎn)程醫(yī)療管理和服務(wù)工作。

第五條  省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)全省遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督管理工作�？h級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督管理工作。

第六條  任何單位、機(jī)構(gòu)在取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》之前，均不得開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

第七條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)合作的，要簽訂遠(yuǎn)程醫(yī)療合作協(xié)議。協(xié)議內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括合作目的、合作條件、合作內(nèi)容、遠(yuǎn)程醫(yī)療流程、雙方權(quán)利義務(wù)、醫(yī)療損害風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任分擔(dān)等事項(xiàng)。

第八條  為患者開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，邀請(qǐng)方應(yīng)當(dāng)向患者充分告知遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用等事宜并征得其書面同意，不宜向患者說明的，須征得其監(jiān)護(hù)人或者近親屬書面同意。

第九條  各級(jí)各類遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)必須按本規(guī)范開展遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)。

第二章 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)條件要求

第一節(jié) 總體要求

第十條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，經(jīng)自我對(duì)照評(píng)估符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》有關(guān)要求及國家、江西省相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范后，按照“誰發(fā)證、誰管理”的原則，向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生計(jì)生行政部門或其委托單位進(jìn)行備案。省直醫(yī)院開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的，向江西省醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)中心進(jìn)行備案。

備案材料主要包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件，開展專業(yè)、合作單位、設(shè)備、設(shè)施及其他輔助條件清單，遠(yuǎn)程醫(yī)療合作協(xié)議書，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，人員資質(zhì)材料，專家資源庫名錄，制度規(guī)范及省級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定的其他材料。

第十一條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)當(dāng)制訂本機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)章制度、信息保密措施、獎(jiǎng)懲制度、考核激勵(lì)機(jī)制等制度規(guī)范。

第十二條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)當(dāng)建立本機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)專家資源庫，并向省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)專家資源庫開放共享。

第二節(jié) 遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心（室）配置要求

第十三條  開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心（室），地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)設(shè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)或相關(guān)科室內(nèi)，并明確專人負(fù)責(zé)。

第十四條  遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心（室）根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，分為省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心、市縣（區(qū)）級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心、基層遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診室。

第十五條  遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心（室）是醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的重要場(chǎng)所。各級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心（室）應(yīng)當(dāng)按照《江西省遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2017－2020年）》要求，參照國家和江西省相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)，配備與開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)相適應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施和其他輔助設(shè)施。

第十六條  省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心應(yīng)當(dāng)配備至少2名專職業(yè)務(wù)管理人員和2名專（兼）職系統(tǒng)維護(hù)人員；市縣（區(qū)）及基層遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心（室）應(yīng)當(dāng)配備至少1名專職業(yè)務(wù)管理人員和1名專（兼）職系統(tǒng)維護(hù)人員。

第三節(jié) 遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)條件

第十七條  具備下列條件的醫(yī)務(wù)人員可以作為本醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)專家資源庫候選人：

（一）有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德；

（二）身體健康狀況能夠勝任遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)工作；

（三）受聘于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目與本人執(zhí)業(yè)范圍、專業(yè)技術(shù)一致；

（四）省、市級(jí)受邀方專家應(yīng)當(dāng)具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱，縣（區(qū)）級(jí)受邀方專家至少應(yīng)當(dāng)具有高年資中級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱（特殊遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及急診需求除外）；

（五）熟悉本機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)流程及遠(yuǎn)程醫(yī)療相關(guān)規(guī)范。

第十八條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)專家資源庫人員出現(xiàn)下列情形之一的，不得從事遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)：

（一）因健康原因不能夠勝任遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)工作的；

（二）變更受聘單位或被解聘的；

（三）遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目與本人執(zhí)業(yè)范圍、專業(yè)技術(shù)不一致或不相關(guān)的；

（四）不具備完全民事行為能力的；

（五）省級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第三章 遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)從業(yè)人員行為規(guī)范

第十九條  遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)從業(yè)人員行為規(guī)范包括基本行為規(guī)范和與職業(yè)相對(duì)應(yīng)的分類行為規(guī)范。遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)從業(yè)人員，應(yīng)遵守基本行為規(guī)范，以及與職業(yè)相對(duì)應(yīng)的分類行為規(guī)范。

第二十條  遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)從業(yè)人員基本行為規(guī)范：

（一）以人為本，踐行宗旨。堅(jiān)持救死扶傷、防病治病的宗旨，發(fā)揚(yáng)大醫(yī)精誠理念和人道主義精神，以病人為中心，全心全意為人民健康服務(wù)；

（二）尊重患者，關(guān)愛生命。遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)和隱私權(quán)，注意保護(hù)患者隱私，維護(hù)患者合法權(quán)益，不得泄露、買賣相關(guān)信息；

（三）優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧。言語文明，舉止端莊，加強(qiáng)醫(yī)患之間和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的交流與溝通，自覺維護(hù)行業(yè)形象；

（四）遵紀(jì)守法，依法執(zhí)業(yè)。自覺遵守國家法律法規(guī)，遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章和紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)規(guī)章制度；

（五）廉潔自律，恪守醫(yī)德。弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)格自律，不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當(dāng)利益；

（六）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，精益求精。熱愛學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，努力提高專業(yè)素養(yǎng)，誠實(shí)守信，抵制學(xué)術(shù)不端行為；

（七）愛崗敬業(yè)，團(tuán)結(jié)協(xié)作。忠誠職業(yè)，盡職盡責(zé)，正確處理同行同事間關(guān)系，互相尊重，互相配合，和諧共事。

第二十一條  遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范：

（一）遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，不斷更新醫(yī)學(xué)理念和知識(shí)，保證醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用的科學(xué)性、合理性；

（二）規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格遵循臨床診療和技術(shù)規(guī)范，使用適宜診療技術(shù)和藥物，因病施治，合理醫(yī)療，不隱瞞、誤導(dǎo)或夸大病情，不過度醫(yī)療；

（三）學(xué)習(xí)掌握人文醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高人文素質(zhì)，注重人文關(guān)懷，真誠、耐心與患者溝通，尊重患者，保護(hù)患者隱私；

（四）認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療文書書寫與管理制度，規(guī)范書寫、妥善保存病歷材料，不隱匿、偽造或違規(guī)涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料，不違規(guī)簽署醫(yī)學(xué)證明文件；

（五）依法履行醫(yī)療質(zhì)量安全事件、傳染病疫情、藥品不良反應(yīng)、食源性疾病和涉嫌傷害事件或非正常死亡等法定報(bào)告職責(zé)；

（六）認(rèn)真履行醫(yī)師職責(zé)，積極救治，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)，增強(qiáng)責(zé)任安全意識(shí)，努力防范和控制醫(yī)療責(zé)任差錯(cuò)事件；

（七）嚴(yán)格遵守醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范和單位內(nèi)部規(guī)定的醫(yī)師執(zhí)業(yè)等級(jí)權(quán)限，不違規(guī)臨床應(yīng)用新的醫(yī)療技術(shù)；

（八）嚴(yán)格遵守藥物和醫(yī)療技術(shù)臨床試驗(yàn)有關(guān)規(guī)定，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)充分保障患者本人或其家屬的知情同意權(quán)；

（九）愛護(hù)遠(yuǎn)程醫(yī)療儀器設(shè)備，遵守各類操作規(guī)范，及時(shí)、準(zhǔn)確出具遠(yuǎn)程病理、影像檢查、檢驗(yàn)報(bào)告，提高準(zhǔn)確率。不謊報(bào)數(shù)據(jù)，不偽造報(bào)告。發(fā)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果達(dá)到危急值時(shí)，應(yīng)及時(shí)提示邀請(qǐng)方醫(yī)師注意。

第二十二條  遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心（室）工作人員行為規(guī)范：

（一）熱愛本職工作，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，增強(qiáng)為臨床服務(wù)的意識(shí)，保障遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)工作正常運(yùn)營(yíng)；

（二）刻苦學(xué)習(xí)，鉆研技術(shù)，熟練掌握本職業(yè)技能，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)具體工作制度和技術(shù)操作常規(guī)；

（三）愛護(hù)公物，落實(shí)安全管理措施，保持遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心（室）環(huán)境衛(wèi)生，為遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)提供安全整潔、舒適便捷、秩序良好的環(huán)境。

第二十三條  遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)信息化技術(shù)運(yùn)營(yíng)管理人員行為規(guī)范：

（一）嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密制度；

（二）認(rèn)真履行崗位職責(zé)，不斷改進(jìn)工作作風(fēng)，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行和信息傳遞順暢；

（三）積極配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)相關(guān)業(yè)務(wù)。

第四章 質(zhì)量安全與考核監(jiān)督

第二十四條  遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)確保醫(yī)療質(zhì)量和安全，維護(hù)患者合法權(quán)益，保護(hù)患者隱私。

第二十五條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)病案質(zhì)量定期檢查、評(píng)估與反饋制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)指定部門負(fù)責(zé)遠(yuǎn)程會(huì)診病案的質(zhì)量管理和安全管理。

第二十六條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員實(shí)施和執(zhí)行本規(guī)范的情況，應(yīng)列入醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理和醫(yī)務(wù)人員年度考核、醫(yī)德考評(píng)和醫(yī)師定期考核的內(nèi)容，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審、醫(yī)務(wù)人員職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的依據(jù)之一。

第二十七條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)過程中，主要專業(yè)技術(shù)人員或者關(guān)鍵設(shè)備、設(shè)施及其他輔助條件發(fā)生變化，不能滿足遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)需要，或者存在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患，以及出現(xiàn)與遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)直接相關(guān)嚴(yán)重不良后果時(shí)，須立即停止遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，并按照《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》的要求，向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生計(jì)生行政部門及江西省醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)中心報(bào)告。

第二十八條  各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門在監(jiān)督檢查過程中發(fā)現(xiàn)存在遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的醫(yī)療質(zhì)量安全隱患或者接到相關(guān)報(bào)告時(shí)，要及時(shí)組織對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)條件的論證，經(jīng)論證不具備遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)條件的，要提出整改措施，在整改措施落實(shí)前不得繼續(xù)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

第二十九條  在遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí)，由邀請(qǐng)方和受邀方按照相關(guān)法律、法規(guī)和雙方達(dá)成的協(xié)議進(jìn)行處理，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。醫(yī)務(wù)人員直接向患者提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的，由其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

第三十條  違反本規(guī)范的，依照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理。

第五章 附 則

第三十一條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間運(yùn)用信息化技術(shù)，在一方醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用相關(guān)設(shè)備，精確控制另一方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的儀器設(shè)備（如手術(shù)機(jī)器人）直接為患者進(jìn)行實(shí)時(shí)操作性的檢查、診斷、治療、手術(shù)、監(jiān)護(hù)等醫(yī)療活動(dòng)，其管理辦法和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范執(zhí)行國家規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

第三十二條  省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的，參照本規(guī)范執(zhí)行。

第三十三條  本規(guī)范由省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)解釋。

第三十四條  本規(guī)范自公布之日起施行。