沃醫(yī)龔曉明:中國醫(yī)療還處于計劃經(jīng)濟時代
“醫(yī)德難道是不存在的嗎?”
龔曉明大夫說:“靠情懷約束德行不如靠制度改變來引導(dǎo)”。
這個曾在協(xié)和工作了十五年的婦產(chǎn)科醫(yī)生,現(xiàn)在是沃醫(yī)婦產(chǎn)名醫(yī)集團的創(chuàng)始人,走出了體制。龔曉明說,如果有一半以上的醫(yī)生在體制外的話,相信現(xiàn)在醫(yī)療的局面跟現(xiàn)在完全不一樣。
“現(xiàn)在的公立醫(yī)療好比這瓶水”,龔曉明拿起桌上的礦泉水說,“這瓶水五毛錢,政府不許漲價,然后做個包裝,盒子和筷子很值錢,這就是現(xiàn)狀,F(xiàn)在到醫(yī)院去,水是五毛錢,再搭一個杯子,賣五塊,這就是國家現(xiàn)在的醫(yī)療亂象。醫(yī)德是有條件的,醫(yī)生自己溫飽問題都沒解決,還講什么情懷?講什么道德?”
他說,希望未來的醫(yī)療服務(wù)就跟賣水一樣,五塊錢就是五塊錢,當不需要其他附加物的時候,就說不用,這才是有良心的醫(yī)療。
當醫(yī)生從體制內(nèi)釋放出來放入市場之后,龔曉明認為,一方面,醫(yī)生主觀能動性會增強,會主動學(xué)習(xí)提高自己,老百姓能享受高質(zhì)量的醫(yī)療;另一方面,由市場對醫(yī)生定價,醫(yī)療服務(wù)的價格回歸到市場價格,醫(yī)生靠自己的技術(shù)吃飯。
未來的圖景總是美好的,醫(yī)生創(chuàng)業(yè)之路卻道阻且長。
非公共醫(yī)療值得信賴嗎?
猶記得魏則西事件帶來的陣痛,莆田系醫(yī)院成為過街老鼠,人人喊打。醫(yī)生們出來創(chuàng)業(yè)又怎能保證不會成為下一個“莆田系醫(yī)院”,患者該如何相信非公醫(yī)療?
龔曉明也坦言,從整個行業(yè)來說,出體制之后遇到最大的問題就是患者對非公醫(yī)療的不認可。醫(yī)療絕對是一個信息不對稱的行業(yè)。在看病這件事上,大部分的患者是屬于無知的,基本上醫(yī)生說什么就是什么。當信息不對稱的時候,欺騙就容易產(chǎn)生。
當被問及如何改變患者對非公醫(yī)療的不信任、不認可時,龔曉明說首先是樹立正確的價值觀,不坑害患者,這是最基礎(chǔ)、最重要的。他堅持這么多年下來獲得了很多老百姓的認可和喜愛。
在聊天的過程中,龔曉明屢次提到價值觀的重要性,但價值觀這種東西總給人一種虛無感。
他說,其實這一點非常重要。當病人不需要手術(shù)的時候,一定是告訴他不用做手術(shù)。但如果醫(yī)生的導(dǎo)向是不做手術(shù),錢沒了,利潤沒了,如果是這樣的話,無論是在公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院,在醫(yī)療方面都容易出現(xiàn)偏差。
患者觀念的改變是一個漫長的過程
“但凡私立的一定是昂貴的,但凡私立的一定是坑人的,這兩個觀念都不對!饼彆悦髡J為。
但是這種觀念要怎么去改變?
龔曉明說,靠他們醫(yī)生,第一,不坑病人;第二,服務(wù)體驗好;第三,領(lǐng)先的醫(yī)療服務(wù)技術(shù)。隨著口碑的積累慢慢就會帶來越來越多的病人。
這樣的過程會不會很漫長?
最近幾年國家醫(yī)改也出臺了很多鼓勵社會辦醫(yī)的政策,但是龔曉明直言效果不好。國家出了很多醫(yī)療的改革方案,但是很多東西又是互相矛盾的,比如說鼓勵民營醫(yī)院發(fā)展,鼓勵醫(yī)生開診所,但是醫(yī)生去開診所很難。比如輔助生殖,現(xiàn)在國家要求三級醫(yī)院才可以申請牌照。在國外,幾個生殖科醫(yī)生租個場所就可以營業(yè)。外部環(huán)境來說,公立醫(yī)院有醫(yī)保,非公醫(yī)療沒有,這是一種歧視。
龔曉明表示,變革當中必有阻力,但是好在中國市場很大,有人愿意為這部分服務(wù)買單。
中國醫(yī)療急需合理的市場環(huán)境
“計劃經(jīng)濟的成分減少一點,多點市場的因素。”這是龔曉明對醫(yī)改的期待。
龔曉明有個創(chuàng)業(yè)項目叫中國婦產(chǎn)科網(wǎng),是面向醫(yī)生的一個平臺。他運營了18年,發(fā)現(xiàn)醫(yī)生對知識付費的意愿非常低。他說,就醫(yī)生本身來說,醫(yī)療技術(shù)的提高就是社會價值的體現(xiàn),但是現(xiàn)在的醫(yī)生不是這樣,學(xué)了新技術(shù)以后也賺不了很多錢,所以醫(yī)生非常被動。當醫(yī)生放到市場之后,他的主觀能動性會非常高,自然會主動去學(xué)習(xí)提高自己的能力。在這種情況下,老百姓也能享受高質(zhì)量的醫(yī)療。
龔曉明是70后,他說現(xiàn)在去醫(yī)院跟他小時候去商場是一樣的。他小時候進到商店里面,稍微多問幾句售貨員就會罵他還會白眼他。91年他剛來北京坐公交車的時候,沒問幾句公交車司機就沖他瞎嚷嚷。那時候服務(wù)非常糟糕,跟現(xiàn)在去公立醫(yī)院的感受一模一樣。
“現(xiàn)在為什么改變了?是外面的環(huán)境。如果再這么下去,商場就要關(guān)門了,那才促使了改變,F(xiàn)在的公立醫(yī)院沒有這方面的壓力。”龔曉明說。
他表明,現(xiàn)在的醫(yī)療不合乎市場規(guī)律,這也是現(xiàn)在中國很多醫(yī)療亂象背后的一個根源。在未來,公立醫(yī)院應(yīng)該做百分之二三十的兜底服務(wù)就行,把大量的醫(yī)療服務(wù)放給市場,公立醫(yī)療與非公醫(yī)療會形成競爭,公立醫(yī)療也會被倒逼地做得更好。
互聯(lián)網(wǎng)助力品牌建設(shè)
“走出體制后我個人做的還不錯”,龔曉明除了是沃醫(yī)婦產(chǎn)名醫(yī)集團的創(chuàng)始人,還是擁有135萬粉絲的微博紅人。他說,如果沒有互聯(lián)網(wǎng)的話,他就沒有飯吃;ヂ(lián)網(wǎng)是品牌建設(shè)一個很重要的工具。
當醫(yī)生走出體制創(chuàng)業(yè)的時候,很多醫(yī)生都遇到過沒有患者的窘境。龔曉明沒有。早在創(chuàng)業(yè)之前,他就在互聯(lián)網(wǎng)上形成了自己的IP。
他說,醫(yī)生出來創(chuàng)業(yè)的關(guān)鍵還是做自己的品牌,形成自己的影響力。
關(guān)于怎么去做個人品牌,龔曉明是玩出來的。微博剛興起那會,他并不知道微博能干什么,既然不知道他就先玩玩,他很早便開了微博。當時在協(xié)和的龔曉明,在微博上經(jīng)常說了些老百姓愿意聽的話,做老百姓喜歡的科普,粉絲就越來越多。
龔曉明沒想到的是,他離開體制之后,無心插柳的這些渠道成為他活下去的一個很重要的原因。
龔曉明更是表示,現(xiàn)在私立醫(yī)院都有獲客成本,但就是因為知名度和患者的信賴,獲客成本對于他來說基本上等于零。
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