數(shù)字化醫(yī)院的出現(xiàn)，讓傳統(tǒng)的醫(yī)療方式發(fā)生了深刻變化。

在美國、歐洲或亞洲的一些國家，數(shù)字化醫(yī)院已經(jīng)進入了實質性的階段；國內(nèi)的數(shù)字化醫(yī)院也正在開展，如“軍字一號”工程的推廣應用。有專家預測今后的5～10年是數(shù)字化醫(yī)院的長足發(fā)展時期。

傳統(tǒng)醫(yī)院與數(shù)字化醫(yī)院之間的差別有多大？一家數(shù)字化醫(yī)院有何特點？哪些企業(yè)又在專注做數(shù)字化醫(yī)院的解決方案？

為此，動脈網(wǎng)梳理國內(nèi)數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展歷程，盤點了50多家為醫(yī)院提供數(shù)字化醫(yī)院解決方案的企業(yè)，希望解答這些疑惑。

政策加速數(shù)字化醫(yī)院的進程

數(shù)字化醫(yī)院對于醫(yī)療行業(yè)的各方均能收益，因此國家也在大舉推進其發(fā)展進程。2015年3月6日國務院辦公廳發(fā)布了《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》，該文件指出，在云計算、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術的快速發(fā)展的背景下，為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務流程、提高服務效率提供了條件，必將推動醫(yī)療衛(wèi)生服務模式和管理模式的深刻轉變。

2018年1月，國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《關于印發(fā)進一步改善醫(yī)療服務行動計劃（2018－2020年）的通知》，對未來3年醫(yī)療服務改善工作進行了部署。將鞏固切實有效舉措與創(chuàng)新醫(yī)療服務模式并舉，提出了許多備受期待的要求和目標，以病人為中心，推廣多學科診療模式，以“互聯(lián)網(wǎng)＋”為手段，建設智慧醫(yī)院。建設具有中國特色的智慧醫(yī)院已是大勢所趨，中國醫(yī)院也由此進入全新的數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展新階段。

這幾年隨著醫(yī)改的不斷深入，信息化建設在數(shù)字化醫(yī)院建設過程中也發(fā)生了巨大的變化，從信息化建設是醫(yī)院業(yè)務的“輔助者”逐漸轉變?yōu)椤耙龑д摺薄ａt(yī)院建設從重“建設”轉變?yōu)橹亍肮芾怼�，醫(yī)院也借助信息化的手段從“粗放型”管理轉為“精細化”管理。

從醫(yī)院整個業(yè)務架構來看，信息化建設就是要提高服務效率、減少醫(yī)療差錯、控制醫(yī)療成本、改善就醫(yī)體驗；從運營角度來看，就是高效率、低成本、無差錯；從服務的角度來看，就是方便就醫(yī)、患者滿意、杜絕醫(yī)患糾紛。

從管理角度來看，就是以病人為中心的患者關系管理、以電子病歷為核心的臨床管理、以醫(yī)院運營保障為目標的資源管理、以醫(yī)囑執(zhí)行為依據(jù)收費管理、以組織管理協(xié)調為方向的服務管理等五方面。

傳統(tǒng)醫(yī)院與數(shù)字化醫(yī)院的區(qū)別

在國內(nèi)，數(shù)字化醫(yī)院（digital hospital）一詞最早出現(xiàn)在20世紀90年代，國內(nèi)2001年提出數(shù)字化醫(yī)院的概念。

在國外，數(shù)字化醫(yī)院（digital hospital）一般有兩個方面的含義：一是指虛擬的網(wǎng)絡醫(yī)院（network hospital）、賽博醫(yī)院（cyber hospital）、硅片上的醫(yī)院（silicon hospital）、虛擬醫(yī)院（virtual hospital）等；另一個含義就是我們國內(nèi)所說的與醫(yī)院信息化相關的正真意義上的實體的數(shù)字化、智能化程度很高的醫(yī)院。

根據(jù)百度百科對數(shù)字化醫(yī)院的定義來看，數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)是醫(yī)院業(yè)務軟件、數(shù)字化醫(yī)療設備、網(wǎng)絡平臺所組成的三位一體的綜合信息系統(tǒng)，數(shù)字化醫(yī)院工程有助于醫(yī)院實現(xiàn)資源整合、流程優(yōu)化，降低運行成本，提高服務質量、工作效率和管理水平。

狹義數(shù)字化醫(yī)院指利用計算機和數(shù)字通信網(wǎng)絡等信息技術，實現(xiàn)語音、圖像、文字、數(shù)據(jù)、圖表等信息的數(shù)字化采集、存儲、閱讀、復制、處理、檢索和傳輸。即數(shù)字化和醫(yī)療設備、醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、醫(yī)學影像和通信系統(tǒng)（PACS）和辦公自動化系統(tǒng)（OA）。其特征：無紙化、無膠片化、無線網(wǎng)絡化。

廣義數(shù)字化醫(yī)院是基于計算機網(wǎng)絡技術發(fā)展，應用計算機、通訊、多媒體、網(wǎng)絡等其他信息技術，突破傳統(tǒng)醫(yī)學模式的時空限制，實現(xiàn)疾病的預防、保健、診療、護理等業(yè)務管理和行政管理自動化數(shù)字化運作。實現(xiàn)全面的數(shù)字化、即聯(lián)機業(yè)務處理系統(tǒng)（OLTP）、醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、臨床信息系統(tǒng)（CIS）、聯(lián)機分析處理系統(tǒng)（OLAP）、互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)（Intranet／Internet）、遠程醫(yī)學系統(tǒng)（Tele medicine）、智能樓宇管理系統(tǒng)。其特征：全網(wǎng)絡（多系統(tǒng)全面高性能網(wǎng)絡化）、全方位（醫(yī)教研諸方面）、全關聯(lián)（醫(yī)院、社會、銀行、社區(qū)、家庭全面關聯(lián)）。

數(shù)字化醫(yī)院帶給病人、醫(yī)院管理者、醫(yī)生好處多多

那么推行數(shù)字化醫(yī)院受益方有哪些？他們獲得了哪些好處？從醫(yī)院參與者來著，有醫(yī)療服務的提供方（醫(yī)院），和需求方（患者）。

對于病人來說，數(shù)字化醫(yī)院帶來好處是“三長一短”問題有效解決，讓就診環(huán)境更舒適、流程人性化；消費更明白、更有知情權；信息更全面、診療更準確；服務多元化、方式更貼近；

醫(yī)生端，最大的變化是醫(yī)療辦公的無紙化、無膠片化、信息快速傳遞，診斷更及時；完整的電子病歷幫助醫(yī)生了解病史，進行比較分析和輔助診斷；多種臨床診斷工具的應用，提高診斷水平；用藥知識庫，幫助醫(yī)生合理用藥，自動識別配伍禁忌；移動辦公拉近醫(yī)生與病人的距離；有效減少醫(yī)療差錯、降低醫(yī)療事故；

對醫(yī)院管理者，數(shù)字化醫(yī)院打破時空限制，在任何時間任何地點實時了解醫(yī)院的醫(yī)療與經(jīng)營狀況；精細化管理能有效控制成本、堵塞漏洞、合理配置資源；職能部門和醫(yī)院領導能進行醫(yī)療質量和醫(yī)療過程的監(jiān)控；數(shù)據(jù)倉庫與數(shù)據(jù)挖掘技術，為領導決策提供支撐。

由此可見，數(shù)字化醫(yī)院在醫(yī)療服務模式、醫(yī)療工作流程、醫(yī)院管理模式、遠程醫(yī)學模式、醫(yī)院運營模式、醫(yī)教研工作模式等方面均有所改變。當然這個改變是往人們期待的好的方面轉變。

數(shù)字化醫(yī)院評審的七個成熟度

那么如何評判數(shù)字化醫(yī)院呢？在2011年下半年（衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所）頒布政策中提到了評審數(shù)字化醫(yī)院的七個成熟度：

不僅如此，全國各地還紛紛出臺了相應的評審細則。比如四川省、河南省。拿河南省來說，河南省衛(wèi)生計生委針對全省二級及以上醫(yī)院進行的一項醫(yī)院信息化建設程度測評工作，通過該項工作全面衡量全省二級及以上醫(yī)院的信息化建設水平，幫助醫(yī)院找出不足并持續(xù)改進，全面推進河南省衛(wèi)生信息化建設。

并明確指出數(shù)字化醫(yī)院建設不是增加醫(yī)院負擔的面子工程，而是保證醫(yī)療安全，規(guī)范醫(yī)療服務，提高工作效率，進行精細化管理的必要手段，是醫(yī)院的核心競爭力之一。目的是統(tǒng)一標準規(guī)范建設、促進重視以評促建、指導引領避免彎路、以點帶面全面推進。

為此，還專門出臺了措施：

（1）成立專家組織，共享成功經(jīng)驗：成立了數(shù)字化醫(yī)院建設專家咨詢委員會和數(shù)字化醫(yī)院建設專家?guī)�；舉辦數(shù)字化醫(yī)院建設培訓班，開展評審標準培訓。

（2）匯聚集體智慧，出臺指南標準：編寫《河南省數(shù)字化醫(yī)院建設指南》，出臺《河南省數(shù)字化醫(yī)院評審標準》。

（3）掛鉤等級評審，引起高度重視：將數(shù)字化醫(yī)院評審與醫(yī)院等級評審（復核）掛鉤，引起醫(yī)院管理者重視。

（4）創(chuàng)新評審方式，確保評審質量：創(chuàng)新評審方式開展網(wǎng)上自評；采用先自評，再申報既照顧了醫(yī)院參評的積極性又保證了評審的質量；開展專題培訓，統(tǒng)一評審尺度。

醫(yī)院的信息化是區(qū)域衛(wèi)生信息化的基礎和細胞。只有規(guī)范了醫(yī)院信息化建設才能保證區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)來源的準確性，為衛(wèi)生行政門部的決策提供可靠依據(jù)。

華東的全國數(shù)字化醫(yī)院數(shù)量最多

因此，全國各地的數(shù)字化醫(yī)院建設的數(shù)量，如雨后春筍般蹭蹭上漲。根據(jù)HC3i中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)2018年3月公布關于全國數(shù)字化醫(yī)院建設成果數(shù)據(jù)顯示：來自全國26個省份的100家醫(yī)院帶來189個重點項目，綜合醫(yī)院80家，腫瘤醫(yī)院、婦兒、口腔等�？漆t(yī)院16家，中醫(yī)院4家。具體名單如下：

從列表可以看到，華北區(qū)通過數(shù)字化醫(yī)院評選的醫(yī)院數(shù)量最多了，包含安徽省、山東省、浙江省、上海市等，這些區(qū)域的人口數(shù)量龐大，人們急于改變就醫(yī)體驗，需求最為迫切。

此次評選的醫(yī)院，主要展示的成果覆蓋醫(yī)院精細化管理、臨床業(yè)務支撐、診療流程優(yōu)化、醫(yī)療資源協(xié)同、標準化建設、航空急救、國際遠程會診、�？苹�發(fā)展等各應用領域，涉及云計算、大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)＋、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等各類新興技術的落地方式，涵蓋移動支付、資產(chǎn)定位、主動干預、智能監(jiān)測、信息安全等模式的特色實踐，充分展現(xiàn)了五年來我國各級醫(yī)院數(shù)字化建設百花齊放、百家爭鳴的蓬勃景象。

全國57家提供數(shù)字化醫(yī)院解決方案的企業(yè)

隨著醫(yī)改的推進，眾多企業(yè)也將目光投向了醫(yī)療行業(yè)，希望分得一杯羹。根據(jù)2016年國務院印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出健康服務業(yè)的規(guī)模將于2020年、2030年超過8萬億元和16萬億元。參加健康產(chǎn)業(yè)投融資分會的人士預測，未來5年醫(yī)療支出占GDP比重有望達到10％左右，產(chǎn)值達到10萬億元左右。

伴隨著醫(yī)療行業(yè)的變化，服務醫(yī)院的這些企業(yè)也隨著發(fā)生了變化。有的是從其他行業(yè)跨界而來，有的是專注醫(yī)療行業(yè)，有的是新進入醫(yī)療行業(yè)。為了尋找這些企業(yè)的發(fā)展軌跡，動脈網(wǎng)選取了國內(nèi)57家提供數(shù)字化醫(yī)院解決方案的企業(yè)。如圖所示：

成立時間跨度長達30年，最早是1987年

根據(jù)列表發(fā)現(xiàn)，企業(yè)提供數(shù)字化醫(yī)院的解決方案，時間最早的是1987年，該企業(yè)是華為。它是2016年提出數(shù)字化醫(yī)院解決方案的，因為本身是技術行業(yè)，所以相比其他企業(yè)更容易。

而大部分的企業(yè)也是在2016年誕生，因為在2015年，關于數(shù)字化醫(yī)院的政策剛出臺，所有人都相信這是一個風口，抓住這個機遇，迎風而上。

區(qū)域：一線城市的企業(yè)多

從誕生企業(yè)的所在地來看，北京是最多，達9家；而廣州、南京居第二，達7家。這和醫(yī)院的數(shù)量有關。大城市醫(yī)療資源豐富，醫(yī)院數(shù)量較多。

提供產(chǎn)品的種類繁多，最多是各類信息化產(chǎn)品

其實這和數(shù)字化醫(yī)院的定義直接相關。一般來說，各家醫(yī)院均會安裝信息化系統(tǒng)，只是種類的多與少而已。

另一方面，數(shù)字化醫(yī)院評審很大程度上跟等級評審掛鉤，不論是申報三甲醫(yī)院也好，還是二級醫(yī)院想申報三級醫(yī)院也好，都要過數(shù)字化醫(yī)院評審。對于這個事情，可以查看“三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則”，細則378條標準與監(jiān)測指標中，與信息化直接或間接相關的細則非常多。舉個例子，在核心評價條目中專門評價信息化應用效果的能占到10．4％，醫(yī)療質量安全方面直接相關的是17．8％，管理達到25％。

信息化建設在醫(yī)院等級評審中的作用舉足輕重，等級評審的結果很大程度上依賴醫(yī)院信息化程度的高低。所以很多做信息化的企業(yè)也因此逐漸發(fā)展壯大，并按照數(shù)字化醫(yī)院建設指南認真準備，對醫(yī)院的信息化進行全面評價，對現(xiàn)有的系統(tǒng)進行再規(guī)劃、再設計、再改造，幫助醫(yī)院迎接等級評審的時候做好信息化職稱。

這些企業(yè)當中45％是涉足多個行業(yè)

從這些所在行業(yè)來看，45％的企業(yè)涉足多個行業(yè)。比如華為、360、金蝶云醫(yī)院、達實智能、衛(wèi)寧健康等。

以病人為中心是未來趨勢

雖然全國建設的數(shù)字化醫(yī)院數(shù)量很多，但是總體來說，整體水平與發(fā)達國家有差距，原因有這幾個方面基礎設施建設投資有限；專業(yè)人才短缺，應用效果欠佳；

科學研究薄弱；管理機構不健全；配套法規(guī)不完善；標準化問題；信息開放與利用率低；系統(tǒng)安全和數(shù)據(jù)安全問題。

克服以上困難，無論是從形態(tài)還是盈利模式上，中國的數(shù)字化醫(yī)院都有很多可以探索的機會。比如在照護方面，因為通訊的發(fā)展、無處不在的智能手機和移動設備，助力醫(yī)護人員更高效的工作。

分級診療、醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康等政策的推進，中國的醫(yī)療市場從數(shù)字化醫(yī)院走向數(shù)字化醫(yī)療，不再是夢。今后在政府和產(chǎn)業(yè)的雙重推動下，醫(yī)療資源能夠相對不那么集中或者社區(qū)醫(yī)療的水平能夠快速提升，分級診療將發(fā)揮巨大的作用，大數(shù)據(jù)整合與研發(fā)數(shù)據(jù)保密系統(tǒng)，使得科技巨頭與醫(yī)療健康行業(yè)會有更多的合作機會，在不遠的未來，預期云電子病歷、處方亦會在中國廣泛運用。以及，國內(nèi)做移動健康監(jiān)測類硬件的非常多，盡管類似醫(yī)療器械，它們的大面積的推廣仍需獲得政府層面的認可，但市場需求將加快推動此類產(chǎn)品在醫(yī)療領域的應用。

只是在改變的過程中，思維也應該跟著改變。始終堅持以人為本的理念，把“以病人為中心”的思想植于數(shù)字化醫(yī)院建設全過程，貫穿于數(shù)字化醫(yī)院建設各環(huán)節(jié)，用最優(yōu)化的流程、最便捷的服務營造病人方便、放心、滿意的就醫(yī)環(huán)境。

案例：心醫(yī)國際

心醫(yī)國際先后承建青海、河南、貴州、山西四省的省級遠程醫(yī)療平臺示范項目并積極參與運營服務工作。其中貴州省遠程醫(yī)療平臺成績斐然，在2016年6月至2017年10月之間，貴州累計開展遠程會診2．1萬余例，是之前歷年數(shù)目總和的80倍。省市三甲醫(yī)院通過遠程醫(yī)療平臺，面向全省醫(yī)療機構開展常態(tài)化的遠程培訓300余場次、近30余萬人次。這些有力的數(shù)據(jù)，無疑是心醫(yī)成功助力“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”，打造協(xié)同互通的智慧醫(yī)療新型服務方式的最佳證明。

按照心醫(yī)國際的定義：智慧醫(yī)療＝（技術＋運營＋學科）x （生態(tài)＋數(shù)據(jù)）＝ 醫(yī)療賦能。

在構建全國最大的遠程醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)絡，打造基于實體醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療運營服務平臺同時，心醫(yī)國際通過遠程運營及專科醫(yī)療服務的開展，有針對性的協(xié)助基層進行品牌學科共建工作，為基層醫(yī)生按需提供各項醫(yī)療實用技能培訓，以服務驅動醫(yī)聯(lián)體建設，讓醫(yī)聯(lián)體不僅“聯(lián)”起來，還要“動”起來，真正賦能醫(yī)療。

在技術方面：心醫(yī)國際通過全國設立的5大研發(fā)中心、340余人獨立研發(fā)團隊、超過200人的遠程運營和質控團隊，服務各級醫(yī)療機構及各類醫(yī)聯(lián)體項目。

運營上，心醫(yī)國際擁有完整運營服務體系，或稱為醫(yī)聯(lián)體管家服務。運營服務涵蓋醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)絡規(guī)劃、需求匹配、過程管理、自運營體系建立等服務內(nèi)容，為政府及醫(yī)療機構提供完整的解決方案。

學科方面，心醫(yī)國際打造開放平臺，提供IT＋學科＋運營整體解決方案，與學科機構共享資源賦能醫(yī)療，協(xié)助基層進行品牌學科共建。緊密圍繞學科“醫(yī)教研管”，積極賦能各級醫(yī)療機構。目前，已開展了呼吸、腫瘤、神經(jīng)外科、康復、血管外科、心腦血管、肝膽外科等12大品牌學科共建服務，在全國落地實踐了27個�？漆t(yī)聯(lián)體。

進入2017年，心醫(yī)國際進一步提出開放平臺的概念，通過引入外部專業(yè)學科專家團隊，以及醫(yī)藥、設備、供應鏈等生態(tài)合作伙伴，持續(xù)資源整合，實現(xiàn)價值提升，形成以醫(yī)聯(lián)體為骨干網(wǎng)絡、覆蓋區(qū)域衛(wèi)生網(wǎng)絡和生態(tài)合作網(wǎng)絡的“三網(wǎng)合一”業(yè)務模式。

而在數(shù)據(jù)環(huán)節(jié)，心醫(yī)國際基于構建的全國最大的醫(yī)聯(lián)體遠程網(wǎng)絡，覆蓋全國31省5700＋醫(yī)院、160＋醫(yī)聯(lián)體、160＋區(qū)域龍頭、50＋國家三甲以及20＋�？讫堫^，實現(xiàn)年遠程會診診斷例數(shù)達18萬例，支持醫(yī)院管理基于臨床業(yè)務的海量真實診療數(shù)據(jù)。

他山之石：國外數(shù)字化醫(yī)院眾多

事實上國外數(shù)字化醫(yī)療也比較多，比如馬來西亞Selayang醫(yī)院擁有960張床位，22個科室，政府將投資5億馬克建設無紙化環(huán)境，以無線衛(wèi)生保健、遠程醫(yī)療和Ieternet解決方案為重點。將床邊監(jiān)護整合到高水平電子病歷中，醫(yī)生在院外能遠程了解危重病人的信息，對移動病人實行不間斷監(jiān)護。

美國印地安那心臟病專科醫(yī)院擁有88張床位，32個門診科室，4個手術室，6個心導管實驗室以及1個心臟急診室。投資1500萬美元在2002年底建成美國第一家數(shù)字化心臟病專科醫(yī)院，完全消除基于紙張和膠片的傳統(tǒng)病歷。信息的輸入和檢索均可在病人床邊進行，臨床醫(yī)生可在院內(nèi)外利用電子病歷觀察病人信息。

以北美第一家全數(shù)字化醫(yī)院為例，它是加拿大多倫多新漢伯河醫(yī)院，占地面積161000平方米，設置病床656張。在整個設計過程中，采用了循證設計策略、精細化管理、可持續(xù)綠色設計方案和高科技數(shù)字化技術，實現(xiàn)了醫(yī)院“以社區(qū)為導向”的定位。

該院區(qū)使用了最先進的全數(shù)字化技術，包括智能病床技術、一體化病床終端、機器人技術、自動化化驗與藥房流程、自動導航車以及語音識別軟件。例如，病床一側的數(shù)字終端允許患者直接訪問個人醫(yī)療記錄、即將到來的醫(yī)療診斷和家屬朋友探訪的時間表，該設備還可以支持患者通過視頻聊天的方式與家人和朋友進行連接，訪問互聯(lián)網(wǎng)并觀看電視。

藥房和實驗室的機器人技術可以同步電子化患者檔案、藥房供應信息和病床終端數(shù)據(jù)，將處理時間縮短60％。

可見，醫(yī)院只有充分利用數(shù)字信息技術，才能解放勞動力，使其在激烈的市場競爭中取得成功。醫(yī)院通過數(shù)字化將加快醫(yī)療、管理、服務、體制等各方面的創(chuàng)新。

以該醫(yī)院為數(shù)字化醫(yī)院的理想狀態(tài)，未來計算機與網(wǎng)絡技術的發(fā)展為數(shù)字化醫(yī)院的建設提供了可靠的技術基礎，數(shù)字化醫(yī)院的實現(xiàn)將打破醫(yī)院的圍墻，使醫(yī)院從醫(yī)療型向保健醫(yī)療型擴展，從點向面輻射，向社區(qū)延伸，從而為中國老百姓提供更加全面基礎的醫(yī)療保健服務，也是體現(xiàn)一個國家發(fā)達程度的標志之一。