社會辦醫(yī)大潮來了嗎？

不少人說：“當(dāng)然是的”。國家政策層面對多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、診所、民營醫(yī)院的頻繁加持推動了這次大潮的發(fā)展，醫(yī)療體制的新活力也正在不斷被激發(fā)。社會辦醫(yī)正成為醫(yī)療行業(yè)中的一股新興革命力量。

“然而，當(dāng)前中國的民營醫(yī)療發(fā)展仍然面臨非常多的挑戰(zhàn)，包括本身的機(jī)制挑戰(zhàn)，還有本身的運(yùn)營條件，更多的還是在整個(gè)醫(yī)療保障架構(gòu)的原因�！焙裥陆⊥秳�(chuàng)始合伙人湯珣在億歐舉辦的“醫(yī)健新勢力”GIIS 2018第三屆中國大健康產(chǎn)業(yè)升級峰會上如是回答。

湯珣并非對社會辦醫(yī)不看好，相反，他對民營醫(yī)療市場以及民營醫(yī)院投資有自己的一套判斷邏輯。厚新健投脫胎于厚生投資和新希望集團(tuán)醫(yī)療健康投資團(tuán)隊(duì)，而新希望集團(tuán)在國內(nèi)乃至世界聞名的農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)，為其布局醫(yī)療投資的開局也鋪墊不少。

“我”與新希望集團(tuán)

湯珣自2010年加入新希望集團(tuán)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)基金團(tuán)隊(duì)，開始在醫(yī)療投資領(lǐng)域深耕至今。

2017年，新希望集團(tuán)主導(dǎo)發(fā)起10億元規(guī)模的厚新健投醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)基金，將原本聚焦于消費(fèi)和醫(yī)療的厚生投資整合，剝離出現(xiàn)在的厚新健投，湯珣擔(dān)任創(chuàng)始合伙人。

新希望集團(tuán)定位于聚焦民營醫(yī)療在產(chǎn)業(yè)中的創(chuàng)新潛力，這也為厚新健投的投資方向提供了一定的指引。一方面，新希望集團(tuán)一直在生物技術(shù)上有所積累；另一方面，新希望集團(tuán)在2013年參與發(fā)起成立中國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)策略聯(lián)盟，次年4月又出資近1億元收購了香港上市公司華夏醫(yī)療19．5％股份，今年2月，更是參與了美中宜和最新一輪融資。新希望集團(tuán)董事長劉永好也曾在今年4月放話，將在四川建設(shè)高檔的腦科醫(yī)院和心血管醫(yī)院等醫(yī)院。

重拳出擊布局民營醫(yī)療，在彼時(shí)中國醫(yī)療行業(yè)發(fā)展?fàn)顟B(tài)下，看似是個(gè)“冷門”的決策。2013年，以“四大醫(yī)療集團(tuán)”（華潤醫(yī)療、中信醫(yī)療、北大醫(yī)療和復(fù)星醫(yī)藥）為實(shí)踐代表掀起的的國企醫(yī)院混改正處風(fēng)口，診所、醫(yī)生集團(tuán)還沒有遍地開花，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)也還沒有“開閘”。

新希望集團(tuán)從那時(shí)已經(jīng)將民營醫(yī)療尤其是民營醫(yī)院的投資納入集團(tuán)規(guī)劃，與一位關(guān)鍵人密不可分�！澳菚r(shí)，四川華西醫(yī)院老院長石應(yīng)康先生是我們的總顧問�！睖�珣回憶道，“他說，過去十年，醫(yī)療行業(yè)所有的增量都在公立醫(yī)院，所以未來的機(jī)會一定是在基層和民營�！�

在將目光放至現(xiàn)在，國家大力推行分級診療、社會辦醫(yī)，似乎更顯現(xiàn)出石應(yīng)康先生的遠(yuǎn)見�！爱�(dāng)時(shí)我就覺得，在2013年能把這個(gè)話說出來的，不是一般人�！睖�珣說。這一“領(lǐng)悟”給新希望集團(tuán)和湯珣帶來了“新希望”。

醫(yī)療產(chǎn)業(yè)未來的增量機(jī)會不在公立醫(yī)院

2018年的中國資本市場迎來了“寒冬”，中國民營醫(yī)療卻也同時(shí)迎來了其發(fā)展的一個(gè)重要節(jié)點(diǎn)，這使得醫(yī)療產(chǎn)業(yè)成為了資本寒冬里依然維持在及格線上的選手。除去政策層面對社會辦醫(yī)的頻繁推動，國家中小企業(yè)發(fā)展基金、產(chǎn)業(yè)孵化器等新資本的涌入，中國醫(yī)保費(fèi)用在近年的發(fā)展演變也透露出民營醫(yī)療發(fā)展的種種信號。

湯珣給出了他的思考：2003年至2018年，中國的醫(yī)保費(fèi)用規(guī)模數(shù)據(jù)呈逐步增長的趨勢，而自2018年起，醫(yī)保將會保持穩(wěn)定的狀態(tài)。在現(xiàn)今的醫(yī)保費(fèi)用支出中，有小比重的費(fèi)用是處于被浪費(fèi)狀態(tài)，這是由所謂的過度醫(yī)療引起。這種情況下，國家現(xiàn)階段才去的手段是通過各種方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)保控費(fèi)。湯珣認(rèn)為，這一部分過度增長且被浪費(fèi)的醫(yī)保費(fèi)用，就是民營醫(yī)療和基層醫(yī)療的機(jī)會所在。

湯珣并不認(rèn)同民營醫(yī)療的存在是和公立醫(yī)療體制“搶飯碗”，他將社會化辦醫(yī)的角色歸納為彌補(bǔ)、替代和提升。“應(yīng)該在公立醫(yī)療或基本醫(yī)療保障已經(jīng)覆蓋的地區(qū)，大力鼓勵民營醫(yī)療的發(fā)展，做公立醫(yī)院沒有精力做、不愿意做、沒想到做的事情�！彼麑�億歐大健康表示。

“重民營”和“重基層”的投資策略定調(diào)了厚新健投瞄準(zhǔn)的四個(gè)賽道：民營醫(yī)療、醫(yī)輔產(chǎn)業(yè)、藥輔產(chǎn)業(yè)、大健康。亦可以理解為是以民營醫(yī)院為核心，向產(chǎn)業(yè)鏈上下游延伸投資。

在醫(yī)輔產(chǎn)業(yè)，厚新健投投資的項(xiàng)目包括安翰科技、惠爾醫(yī)療、菲森科技等；在藥輔產(chǎn)業(yè)，融智生物、環(huán)特生物等都是湯珣的標(biāo)的。而這兩大細(xì)分在民營醫(yī)療的協(xié)同邏輯也非常清晰：醫(yī)院大多可分為臨床科室和輔助科室兩大類，而檢驗(yàn)科、病理科、影像科等都屬于輔助科室。在新的醫(yī)改政策之下，輔助科室將可能變成盈利部門，此外，其還是強(qiáng)基層過程中最重要的賦能工具之一，在基礎(chǔ)設(shè)施和人才架構(gòu)都不完善的基層，輔助科室同樣會變成新的創(chuàng)收突破點(diǎn)。

“三駕馬車”驅(qū)動投資，民營醫(yī)療大有可為

在醫(yī)療投資界，逐利一直是一件挺“敏感”的事。資本生來就具有逐利基因，而醫(yī)療卻偏偏是個(gè)無法賺“快錢”的行業(yè)。投資界的逐利性不適合醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，但“逐利”也并不是件絕對意義上的壞事兒，例如厚新健投所重倉的民營醫(yī)療。

更有意思的是，民營醫(yī)療界一向火熱的婦科、男科、醫(yī)美，湯珣一點(diǎn)兒也沒興趣。“每一家醫(yī)院都在不斷變化當(dāng)中，我們要投，就投有學(xué)科難度、強(qiáng)度、深度的細(xì)分，例如骨科和腦科。”他解釋道。

縱觀中國的民營醫(yī)院市場，大致可以分為五類：第一類是莆系醫(yī)院，特點(diǎn)是完全的市場化運(yùn)作模式；第二類是經(jīng)公立醫(yī)院改制后的醫(yī)院；第三類是某位“赤腳醫(yī)生”的祖?zhèn)髅胤�，代代相傳在非正�?guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)里；第四類是引進(jìn)國外先進(jìn)的醫(yī)療模式，例如和睦家；第五類是打通學(xué)科、支付和模式三者的醫(yī)院。

湯珣認(rèn)為，打通學(xué)科、支付和模式三者的醫(yī)院會是未來的主流，這一類醫(yī)院在社會辦醫(yī)的紅海中也能夠立于穩(wěn)固的位置�；�于此，厚新健投對于民營醫(yī)院的投資考量在于三方面。

首先是學(xué)科定位。醫(yī)院的運(yùn)營策略要明晰：到底是要做學(xué)科還是做平臺？湯珣強(qiáng)調(diào)，民營醫(yī)院醫(yī)院一定要有專長和學(xué)科建設(shè)能力，再逐步拓展和商保結(jié)合。隨著中國商保的快速發(fā)展，民營醫(yī)療和商保之間的相互關(guān)系一旦建立起來后，會形成自己的一套體系。

其次是支付定位。此前，醫(yī)療資源的不平衡是民營醫(yī)院發(fā)展受到掣肘的一大原因，用戶自付了更加高昂的費(fèi)用，卻未得到相對匹配的服務(wù)。在民營醫(yī)院打造出具有競爭力的學(xué)科后，支付就成為了亟待解決的問題。湯遜認(rèn)為，商保和眾籌模式在民營醫(yī)療發(fā)展中不是新鮮面孔，但在未來，這兩位“強(qiáng)將”將成為民營醫(yī)院發(fā)展中的重要推動力。

最后是模式定位。這一方面則體現(xiàn)為民營醫(yī)院和新科技、新理念、新政策的結(jié)合落地。民營醫(yī)療是否有和互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)營手段結(jié)合？是否有和AI、大數(shù)據(jù)等新興技術(shù)融合應(yīng)用？民營醫(yī)療是否跟隨醫(yī)療改革定位的內(nèi)生東西發(fā)展？

今年7月，上海出臺“健康服務(wù)業(yè)50條” 鼓勵發(fā)展高水平、有特色、國際化社會辦醫(yī)品牌�！暗退疁�(zhǔn)社會化辦醫(yī)最終會退出醫(yī)療市場�！睖�珣總結(jié)道。在未來，厚新健投會著力看好擁有強(qiáng)學(xué)科建設(shè)能力并擁有自己醫(yī)學(xué)院的大型民營醫(yī)療集團(tuán)。