2018結(jié)語:2019醫(yī)療投資藍(lán)海返紅?800+機(jī)構(gòu)的下半場之爭
2018年已經(jīng)迎來尾聲,吵吵嚷嚷的醫(yī)療投資在這樣一個(gè)戊戌年里,一直舞動(dòng)在資本市場的“五線譜”上,這個(gè)相對(duì)有些封閉的領(lǐng)域也開始被炒得火熱起來,市場的發(fā)展成熟一定無法避開醫(yī)療大健康的這條單行道。
多肽鏈 叢名龍丨多肽學(xué)社宣
各方媒妁之言也把各路資本引薦到這個(gè)充滿“錢景”的醫(yī)療大健康領(lǐng)域,幾家歡喜幾家愁,今天我們就來看看這一年的醫(yī)療投資究竟是“藍(lán)海泛紅”還是“萬丈深淵”。
醫(yī)生集團(tuán)、移動(dòng)醫(yī)療、醫(yī)療大數(shù)據(jù)、社會(huì)辦醫(yī)的在這一年里產(chǎn)生了天翻地覆的變化,便隨著醫(yī)療商業(yè)化的逐漸嘗試與喜怒哀樂,《多肽鏈》也借多家之言,為讀者奉獻(xiàn)了很多內(nèi)容。
醫(yī)療行業(yè)的市場增長毋庸置疑,對(duì)于當(dāng)前的醫(yī)療行業(yè),老年化、高端醫(yī)療、高端消費(fèi)等等累積之下,整個(gè)市場處于快速增長。
并且很多資本也意識(shí)到,醫(yī)療上面有非常多的細(xì)分賽道值得投資,但這又是一個(gè)高監(jiān)管、慢回報(bào)的行業(yè),大量投資機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向。
投后才發(fā)現(xiàn)“破門而入的門外漢,依然無法摸清醫(yī)療領(lǐng)域的大石”,無論他們?nèi)绾谓o自己找借口、找臺(tái)階下,都掩蓋不了他們大多掉坑的殘酷事實(shí)。
在醫(yī)療行業(yè),體量和商業(yè)模式的確立都是需要很長時(shí)間的,即使是新的模式變革也需要很長的時(shí)間來完成。且不說原有模式的變革,即使是全新服務(wù)模式的發(fā)展,其體量的擴(kuò)張仍需要極長的時(shí)間。
據(jù)鯨準(zhǔn)研究社研究院發(fā)布數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),醫(yī)療大健康領(lǐng)域2018年總體投資額以達(dá)787億元,其中藥品和醫(yī)療服務(wù)是增張速度最快的兩個(gè)板塊,分別為341億元和314億元。
但總體融資事件相對(duì)2017年1250件,降為2018年的824件,雖事件變少,單筆融資額快速上升,單筆融資來看,2014年至2017年行業(yè)平均單筆融資金額變化幅度較小約4,000萬元,2018年平均單筆融資金額大幅增高達(dá)到9,500萬元人民幣,較之前幾年增長130%左右。
并且如今醫(yī)療已經(jīng)成為市場最熱的投資方向之一,10年前將醫(yī)療作為主投方向的只有10多家,而現(xiàn)在,大概800家投資機(jī)構(gòu)以醫(yī)療大健康為主投市場。隨后當(dāng)一批專業(yè)性機(jī)構(gòu)出現(xiàn)之時(shí),市場倒逼大型綜合性機(jī)構(gòu)拆分出醫(yī)療板塊,向?qū)I(yè)性投資機(jī)構(gòu)發(fā)展也是一個(gè)大趨勢。
目前資本的投資習(xí)慣,尤其面對(duì)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目都是即為謹(jǐn)慎,而且投資偏好都有往后延伸的趨勢,需要看到有固定的團(tuán)隊(duì)、有壁壘、有優(yōu)勢、有資源,有試探成功的商業(yè)模式,有一定的現(xiàn)金流,才有可能獲得投資。
從資金類型來看,過去美元基金是醫(yī)療投資的主流,并且藥物投資、器械投資以早期項(xiàng)目為主,現(xiàn)在人民幣基金成為主導(dǎo),很多“國家隊(duì)”進(jìn)場。
伴隨政策的大力推進(jìn),除了大數(shù)據(jù)以外,比如生物醫(yī)藥,基本沒有例外,80%以上的新藥項(xiàng)目接盤方B輪全部是國家的團(tuán)隊(duì)。
寒風(fēng)尤盛,錢途很長
醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,預(yù)計(jì)民營高端專科連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場將繼續(xù)快速擴(kuò)張。但是因?yàn)楣⑨t(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格調(diào)整影響,民營醫(yī)療服務(wù)的人力成本將會(huì)上升,預(yù)計(jì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)從設(shè)立到盈虧平衡的時(shí)間會(huì)拉長。民營基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)可能會(huì)受到政策沖擊。
有醫(yī)療產(chǎn)業(yè)觀察者曾發(fā)表言論稱:“社會(huì)辦醫(yī)的艱難在于,燒錢只是最好解決的問題!
對(duì)于資本而言,社會(huì)辦醫(yī)目前面臨著準(zhǔn)入門檻高、經(jīng)營壓力大、監(jiān)管機(jī)制不健全等問題,并且社會(huì)辦醫(yī)的服務(wù)內(nèi)容和模式有待拓展,社會(huì)信譽(yù)低、服務(wù)能力弱是其難以與公立醫(yī)院“雙足鼎立”的主要原因。
由于準(zhǔn)入門檻高、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源難以獲取,社會(huì)辦醫(yī)長期孱弱,主體都是小規(guī)模的?漆t(yī)院,綜合醫(yī)院鳳毛麟角,更不用說教學(xué)科研能力。正規(guī)軍的孱弱給了旁門左道的“莆田系”猖獗的機(jī)會(huì),整個(gè)社會(huì)辦醫(yī)行業(yè),包括守規(guī)矩的莆田系醫(yī)院,迄今都在為此還債。
其中醫(yī)療服務(wù)作為鏈接全產(chǎn)業(yè)鏈的核心,其中的體現(xiàn)醫(yī)療的部分是硬核,但服務(wù)依然是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中不可忽視的組成部分。
民營醫(yī)院跟公立醫(yī)院到底要拼什么?那就是服務(wù),但是這個(gè)服務(wù)它是很細(xì)化的,很具體的,這個(gè)服務(wù)是什么呢?需要考慮就醫(yī)過程中有哪些痛點(diǎn),公立醫(yī)院無暇顧及個(gè)性化需求,而民營醫(yī)院能夠在服務(wù)性上提高,滿足患者個(gè)性化需求。
人才方面,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整力度增大,公立醫(yī)院醫(yī)生由醫(yī)療服務(wù)獲得的勞動(dòng)所得提高,民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力成本上升,而醫(yī)生的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、醫(yī)生集團(tuán)的快速成長也為民營醫(yī)療補(bǔ)充了人才方面的壓力。
公立醫(yī)院壟斷著大量的優(yōu)質(zhì)資源,尤其是在人才方面,民營醫(yī)院更是難以望其項(xiàng)背,社會(huì)資本投資醫(yī)院后,對(duì)于人才的管理必須考慮到人才的引進(jìn)、后續(xù)的人才培育方式等,那么國內(nèi)醫(yī)生集團(tuán)在醫(yī)生價(jià)值提升與能力互補(bǔ)等方面具有巨大的補(bǔ)充優(yōu)勢。
2018年是中國醫(yī)生集團(tuán)業(yè)態(tài)爆發(fā)的一年,醫(yī)生集團(tuán)企業(yè)的工商注冊數(shù)量迎來了新一輪高峰,醫(yī)生集團(tuán)數(shù)量已經(jīng)超過千家。
從醫(yī)生集團(tuán)的注冊形式、集團(tuán)性質(zhì)、服務(wù)范圍、服務(wù)收入來源等內(nèi)容并沒有相應(yīng)的法律法規(guī),與國外的醫(yī)生集團(tuán)旗下醫(yī)生的自由執(zhí)業(yè)存在太大的差異。更像是一種管理服務(wù)公司。負(fù)責(zé)為加盟醫(yī)生協(xié)調(diào)各種資源包括建立服務(wù)網(wǎng)點(diǎn),安排?崎T診,并提供與醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)相關(guān)的管理服務(wù)。
作為醫(yī)療服務(wù)投資很大份額的診所,也有了一個(gè)相對(duì)利好的政策,國家放開了診所的規(guī)劃限制,深圳甚至允許不是醫(yī)生也可以開診所,對(duì)注冊資金也取消了限制,并可以同時(shí)設(shè)置幾個(gè)科。
據(jù)了解,在政策大放開的背景下,醫(yī)生和資本紛紛發(fā)力連鎖診所建設(shè),以上海為例,長期診所管制較嚴(yán)的狀況正得到極大改善,一家連鎖診所機(jī)構(gòu)就剛剛在上海浦東新區(qū)一次性獲批三家診所。
從政策走向上看到各地正在逐步落實(shí)國家政策,2018就是在職醫(yī)生可以開辦診所的元年。
一位資深的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)投資人在與《多肽鏈》的對(duì)話中指出:“社會(huì)辦醫(yī)如果沒有“絕活”,就很難獲得市場認(rèn)可,比如說像現(xiàn)在的長三角地區(qū)和珠三角,它對(duì)于醫(yī)療的需求還是非常大的。更主要的,就是它的醫(yī)保支付能力較強(qiáng)。也能受到資本的關(guān)注!
民營資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)資本市場將出現(xiàn)區(qū)域性、品牌化、子母孵化式特征,而醫(yī)改新趨勢帶來投資公立醫(yī)院的投資機(jī)遇,政策進(jìn)一步打開公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制的大門將會(huì)從綜合醫(yī)院入手,公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制可能成為私人資本快速獲取優(yōu)質(zhì)標(biāo)的的突破口,中等層次醫(yī)院往往會(huì)成為轉(zhuǎn)制的第一梯隊(duì)。
不過企業(yè)醫(yī)院改制的紅利,幾年間便催生了華潤、北大、新里程等三家床位超萬張的以綜合醫(yī)院為主的醫(yī)院集團(tuán)。尤其是行動(dòng)最早的華潤醫(yī)療,不僅憑借過人的遠(yuǎn)見和行動(dòng)力成功完成了公立三甲醫(yī)院的改制,而且借殼鳳凰醫(yī)療實(shí)現(xiàn)港股上市。
按照計(jì)劃,國企醫(yī)院改制要求在2018年底完成。整個(gè)過程可能還要再延續(xù)2-3年,但企業(yè)醫(yī)院改制將就此逐漸進(jìn)入收關(guān)階段。
另一點(diǎn),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在2018年遇到了行業(yè)發(fā)展的分水嶺。
隨著互聯(lián)網(wǎng)診療相關(guān)管理辦法的出臺(tái),主管部門正式給行業(yè)劃下了一條“紅線”。但我們反而看到了更為活躍的互聯(lián)網(wǎng)公司,尤其是健康科普正在成為新的流量聚集地。
中國的醫(yī)療資源分布問題是最需要解決的事情,線上醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院都是不可避免的趨勢,對(duì)邊遠(yuǎn)地區(qū)要使病患也有網(wǎng)絡(luò)的可及性,如果當(dāng)網(wǎng)絡(luò)的的部署使邊遠(yuǎn)地區(qū)的病患也能容易的接觸的話,把兩端綜合起來才能產(chǎn)生良性的意義。
互聯(lián)網(wǎng)在重構(gòu)醫(yī)療模式。醫(yī)院到醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體等一系列都可以和互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合在一起;颊叨恕⑨t(yī)院端、機(jī)構(gòu)端的核心就是健康大數(shù)據(jù),如果把健康數(shù)據(jù)平臺(tái)打通,將社區(qū)、醫(yī)院、體檢中心、診所所有數(shù)據(jù)進(jìn)行連通。那么這樣的數(shù)據(jù)將會(huì)很快提升護(hù)理質(zhì)量。
最終,若想把醫(yī)療服務(wù)市場打造成熟,政策導(dǎo)向和行業(yè)透明化競爭就成為關(guān)鍵之處,若不具備這幾項(xiàng)先決條件就很難在競爭中形成優(yōu)勢,而一向“閉塞”的醫(yī)療服務(wù)市場勢必要逐步進(jìn)化來迎合時(shí)代的發(fā)展。
通過填補(bǔ)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的缺口來發(fā)展是目前社會(huì)辦醫(yī)現(xiàn)實(shí)的選擇,但民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在做出戰(zhàn)略決策之前仍需分析什么樣的缺口能夠填補(bǔ),尤其是在人才供給上能否滿足,如果供給存在嚴(yán)重的缺陷,這類缺口是不適合由民營機(jī)構(gòu)來承接與補(bǔ)充,這些需要投資人謹(jǐn)慎關(guān)注。
政策導(dǎo)向放開增量市場將依舊是未來幾年醫(yī)改的重要方向,但同時(shí),國家對(duì)于民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管也將日趨嚴(yán)格,以期待在競爭中形成以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體,民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多元醫(yī)療服務(wù)格局。
熙熙攘攘、眾口紛紜的2018年已經(jīng)結(jié)束,醫(yī)療領(lǐng)域投資也在這一年逐漸明晰,總之,民營醫(yī)療賺快錢的時(shí)代,早已一去不復(fù)返,最終真正需要拼內(nèi)涵、拼服務(wù)的真本事。
2018即將離去,但是江湖仍在,感動(dòng)永存。
2019年,再見。
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