“患者拍完片子，壓根看不到給患者寫片子診斷報(bào)告的那個(gè)醫(yī)生，只要網(wǎng)絡(luò)能夠傳輸?shù)竭_(dá)，片子拍完直接傳到醫(yī)生的工作站、電腦當(dāng)中，去實(shí)現(xiàn)治療。所以，醫(yī)療影像有著極強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)化的可能性�！�

——翼展醫(yī)療集團(tuán)負(fù)責(zé)人 倪夢(mèng)

作者：魚多多

2009年，由一直接觸醫(yī)學(xué)影像行業(yè)的兩個(gè)清華少年班、一個(gè)北大微電子碩士，合伙創(chuàng)辦了翼展。

在倪夢(mèng)眼里，翼展的定義是醫(yī)療服務(wù)提供者，而不僅僅是醫(yī)療行業(yè)軟件供應(yīng)商。意識(shí)的邊界，也決定了翼展的業(yè)務(wù)邊界，從中國(guó)的西北到東部，再到南部，與全國(guó)2000多家各級(jí)醫(yī)院、診所的合作，便是一個(gè)地緣上的佐證。

醫(yī)療影像的機(jī)會(huì)點(diǎn)

政策的推動(dòng)，讓醫(yī)療影像成為一門越來越被社會(huì)所共識(shí)的好賽道，有些人，起跑的時(shí)間更早一些，也贏得了時(shí)間紅利。

2011年，翼展參與起草了“醫(yī)用診斷X射線影像設(shè)備連通性”標(biāo)準(zhǔn)，這為翼展在數(shù)字影像方面奠定了行業(yè)基礎(chǔ)。

到2014年，翼展在影像行業(yè)開發(fā)軟件的能力趨于穩(wěn)定時(shí)，也在思考這些軟件與醫(yī)療結(jié)合能發(fā)酵出哪些新的可能。

但這并不容易。“因?yàn)槲覀儼l(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)行業(yè)是一個(gè)很特殊的領(lǐng)域，時(shí)至今日我們?nèi)匀粵]看到‘互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療’這種好的項(xiàng)目模式產(chǎn)生，大家基本上還都在探討。”

翼展說，但是我們卻發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療影像是天生具備互聯(lián)網(wǎng)基因的領(lǐng)域。通俗說，在醫(yī)院，醫(yī)生和患者不見面的環(huán)節(jié)或者不需要見面的環(huán)節(jié)就需要醫(yī)療影像市場(chǎng)化的整合。

患者拍完片子，壓根看不到給患者寫片子診斷報(bào)告的那個(gè)醫(yī)生，只要網(wǎng)絡(luò)能夠傳輸?shù)竭_(dá)，片子拍完直接傳到醫(yī)生的工作站、電腦當(dāng)中，去實(shí)現(xiàn)治療。所以，醫(yī)療影像有著極強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)化的可能性。

另外，從行業(yè)角度看，很多基層醫(yī)院的醫(yī)生資源稀缺。目前我國(guó)醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)的年增長(zhǎng)率約為30％，而放射科醫(yī)師數(shù)量的年增長(zhǎng)率約為4．1％，放射科醫(yī)師數(shù)量增長(zhǎng)遠(yuǎn)不及影像數(shù)據(jù)增長(zhǎng)。

這意味著，放射科醫(yī)師在未來處理影像數(shù)據(jù)的壓力會(huì)越來越大，甚至遠(yuǎn)超負(fù)荷。況且，每培養(yǎng)一個(gè)醫(yī)生，周期至少是5年。這些醫(yī)生從畢業(yè)到具備豐富的臨床診斷經(jīng)驗(yàn)，需要漫長(zhǎng)的時(shí)間，與快速增長(zhǎng)的需求比起來，杯水車薪。

所以，2016年翼展開始做第三方獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像診斷中心也是看到了行業(yè)機(jī)遇。切入口是獨(dú)立于現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做醫(yī)院有效的補(bǔ)充和技術(shù)方面的支撐。

在影像學(xué)臨床診斷、遠(yuǎn)程會(huì)診、影像學(xué)科研、影像教學(xué)、高危疾病人群篩查、專業(yè)人員繼續(xù)教育、基層從業(yè)人員培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)咨詢、疑難疾病會(huì)診、醫(yī)學(xué)影像大數(shù)據(jù)采集分析、承擔(dān)各級(jí)科研課題項(xiàng)目、完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理等方面發(fā)揮作用。

“重資產(chǎn)”搶占高位

國(guó)內(nèi)影像市場(chǎng)規(guī)模目前在2000多億元，線上遠(yuǎn)程讀片與線下第三方影像中心的結(jié)合，也是其中具有充分市場(chǎng)機(jī)會(huì)的業(yè)務(wù)類型。而獨(dú)立影像中心初期的壁壘在于配置證、批文等監(jiān)管環(huán)節(jié)，但核心的競(jìng)爭(zhēng)力還是運(yùn)營(yíng)能力。

翼展說，成立第三方獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像診斷中心是有門檻的，醫(yī)生需要有掛靠的單位，才能出報(bào)告，否則就是非法行醫(yī)。而更重要的一點(diǎn)是上線影像中心后，還要使真正檢查的費(fèi)用下降，做品質(zhì)提升。

“國(guó)外很多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，拼得也都是服務(wù)，而不是非要有最好的設(shè)備，這些都是可參考的先例。所以診斷的能力和服務(wù)能力，是這個(gè)行業(yè)里的核心競(jìng)爭(zhēng)力�！�

而2013年翼展開始布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，其多年在云平臺(tái)上的診斷，既磨煉出鋒利的技術(shù)水平，同時(shí)也開采出大量的醫(yī)院方資源。

按倪夢(mèng)的話說，翼展不僅僅是單獨(dú)做一個(gè)第三方獨(dú)立影像中心，而是在原來龐大的“空中”業(yè)務(wù)體系中加上一個(gè)中心節(jié)點(diǎn)，形成業(yè)務(wù)的樞紐，和落地的終端。

翼展的影像診斷中心是集合各學(xué)科專家資源，為基層影像中心提供遠(yuǎn)程診斷、疑難會(huì)診等服務(wù)。

翼展云影是通過簽約的診斷醫(yī)生、影像醫(yī)生與臨床專家，提供病例整理、日常診斷、疑難會(huì)診。影像醫(yī)生注冊(cè)會(huì)員與臨床醫(yī)生注冊(cè)會(huì)員亦可通過翼展云影進(jìn)行病例分享、內(nèi)容整理、影像學(xué)習(xí)等。

其中醫(yī)學(xué)影像診斷是醫(yī)生雙簽責(zé)任制。就是第一個(gè)醫(yī)生是主寫報(bào)告的人，然后提交給第二個(gè)醫(yī)生去審核，審核通過后這個(gè)報(bào)告才算是合格的。

所以，一個(gè)診斷報(bào)告由兩個(gè)醫(yī)生做診斷簽字，也是最大限度的減少了誤診和漏診。而如果兩個(gè)醫(yī)生再發(fā)現(xiàn)分歧，又可以直接發(fā)給線上第三方會(huì)診，也就是翼展平臺(tái)上的醫(yī)生會(huì)介入。

2013年，翼展創(chuàng)始人倪夢(mèng)去了趟美國(guó)，他看到美國(guó)醫(yī)生拍的片子可以發(fā)給印度醫(yī)生去看，這給了他很大的啟迪。他也希望中國(guó)偏遠(yuǎn)山區(qū)的重癥患者有朝一日也可以通過傳輸數(shù)據(jù)影像，享受大城市的醫(yī)生所提供的專業(yè)診療意見。

“所以與市場(chǎng)上其他的醫(yī)療影像公司不同，我們從一開始就把公司的發(fā)展定位在醫(yī)療服務(wù)提供者。能夠下沉到與縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、民營(yíng)醫(yī)院互聯(lián)互通，為醫(yī)生診斷提供更精確的影像服務(wù)，給病患提供準(zhǔn)確的治療方案�！�

據(jù)我們了解，去年翼展遠(yuǎn)程影像會(huì)診中心落戶寧夏銀川市第一人民醫(yī)院。

當(dāng)時(shí)該醫(yī)院放射科主任醫(yī)師陳彤是這樣描述遠(yuǎn)程影像中心作業(yè)流程的：“在醫(yī)院遠(yuǎn)程診斷中心接收到圖像之后，可以快速地完成診斷及文字編輯并傳回至下級(jí)醫(yī)院。十分鐘之內(nèi)，基層衛(wèi)生院就可以接收到診斷報(bào)告，然后對(duì)相應(yīng)患者采取進(jìn)一步診療措施。

“輕資產(chǎn)”跑馬圈地

翼展建設(shè)第三方獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像診斷中心，在設(shè)備方面有自己的合作伙伴，也有自己的IT解決方案。另外再加上針對(duì)放射科的醫(yī)生集團(tuán)，實(shí)際落地的第三方醫(yī)學(xué)影像診斷中心，翼展布局人工智能這條路已經(jīng)打通。

因此，在這些基礎(chǔ)上，翼展希望用人工智能來輔助影像醫(yī)生進(jìn)行診斷，減少誤診率、漏診率，同時(shí)提高診斷的效率。

他告訴我們，翼展的人工智能輔助診斷系統(tǒng)，主要從兩方面進(jìn)行應(yīng)用：

一是通過將人工智能植入到合作廠商的醫(yī)療影像設(shè)備中，在圖像上快速進(jìn)行標(biāo)記，使現(xiàn)有的醫(yī)療影像設(shè)備更智能、更準(zhǔn)確、更好地輔助醫(yī)生進(jìn)行診斷；

二是將其植入到在線診斷平臺(tái)，無論是醫(yī)生還是患者上傳片子，都可以通過點(diǎn)擊智能診斷按鈕，得出人工智能診斷的結(jié)果，醫(yī)生便可以進(jìn)行印證和完善。

同時(shí)，病患也可以在平臺(tái)上直接選擇人工智能咨詢，與醫(yī)生診斷的結(jié)果進(jìn)行比對(duì)。經(jīng)過人工智能算法標(biāo)記后，給出診斷建議。

同時(shí)，按倪夢(mèng)的思路來看，他們不僅僅是要有自己的人工智能產(chǎn)品，更大的野心是在這個(gè)平臺(tái)上面集結(jié)大量的人工智能產(chǎn)品。

“比如我們打造的智慧影像平臺(tái)，同時(shí)也是人工智能應(yīng)用的平臺(tái)。目前適合做人工智能研發(fā)的病種據(jù)統(tǒng)計(jì)有5000種左右，單一的研發(fā)不是翼展的主要精力投入，我們會(huì)根據(jù)已經(jīng)形成的影像生態(tài)，打造人工智能應(yīng)用的平臺(tái)，做行業(yè)的應(yīng)用商店。

翼展現(xiàn)在打造的智慧影像診斷平臺(tái)和線下第三方診斷中心，是已經(jīng)有完整的影像產(chǎn)業(yè)生態(tài)閉環(huán)，我們可以自然而然把人工智能應(yīng)用放到里面�！�

另外，倪夢(mèng)認(rèn)為，人工智能輔助診斷本身是基于大數(shù)據(jù)進(jìn)行研發(fā)的，所以也可以更好地輔助醫(yī)生學(xué)習(xí)，比如剛畢業(yè)進(jìn)入影像科的醫(yī)師，可以通過在線閱片和人工智能輔助診斷快速地學(xué)習(xí)，這也是翼展期待和樂意見到的。

攻克商業(yè)化“山頭”

口頭上的革命和真刀真槍的革命是有區(qū)別的。

不管是做第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還是智能診斷產(chǎn)品，從資本市場(chǎng)關(guān)注程度來說，均是一塊待開發(fā)的“熱土”。但對(duì)于身在其中的參與者來說，還是暢想者居多，切身卻面臨著產(chǎn)品效果待驗(yàn)證、醫(yī)療數(shù)據(jù)短缺、產(chǎn)品商業(yè)模式不明等現(xiàn)實(shí)困境。

而翼展在行業(yè)摸爬滾打九年，也算是從血雨腥風(fēng)中闖蕩出來，獲得軟銀賽富、北極光創(chuàng)投、經(jīng)緯中國(guó)、朗盛投資、華夏德信等資本方的認(rèn)可。

表面上看，翼展的盈利途徑無非是第三方獨(dú)立影像中心本身有運(yùn)營(yíng)的收費(fèi)，另外翼展的運(yùn)營(yíng)形式是互聯(lián)網(wǎng)化的企業(yè)，與傳統(tǒng)的企業(yè)不一樣，它有更低的運(yùn)營(yíng)成本。

但倪夢(mèng)倒認(rèn)為這些并不是他們的核心競(jìng)爭(zhēng)力，而九年連續(xù)盈利的原因是翼展一直將自己定位于一家提供醫(yī)學(xué)服務(wù)的機(jī)構(gòu)，不會(huì)把自己的產(chǎn)品當(dāng)成商品單獨(dú)銷售，即便是現(xiàn)在翼展團(tuán)隊(duì)發(fā)展到一定規(guī)模，銷售主要還是通過代理商、廠商以及與醫(yī)院、患者合作實(shí)現(xiàn)。

這樣的定位是考慮到現(xiàn)實(shí)原因。因?yàn)楝F(xiàn)在有些平臺(tái)型的企業(yè)搭載所有的人工智能產(chǎn)品會(huì)有一個(gè)問題，就是研發(fā)出來的產(chǎn)品商業(yè)模式永遠(yuǎn)沒有搞定，最后淪為一個(gè)賣軟件的公司。

就好比一個(gè)企業(yè)研發(fā)出來一個(gè)肺結(jié)節(jié)的產(chǎn)品，它就像做PaaS一樣地推到醫(yī)院，其可以賣到5家、10家，甚至30家，但沒有一些渠道、資源關(guān)系，很難覆蓋到全中國(guó)，甚至到全球。很明顯這個(gè)模式是不可復(fù)制的。

翼展的商業(yè)模式是開放人工智能協(xié)作的平臺(tái)，先接入合作的2000多家醫(yī)院和5萬多臺(tái)設(shè)備。然后再采用綜合的模式，搭建智能平臺(tái)，大家一起來共同推進(jìn)這個(gè)行業(yè)的發(fā)展，一起商業(yè)變現(xiàn)。