在對(duì)新冠肺炎的治療上，這是目前第一個(gè)被科技部公開(kāi)推廣的藥物。

隨著臨床試驗(yàn)和研究的推進(jìn)，在層層篩選之后，科研組重點(diǎn)“攻關(guān)”的少數(shù)幾種藥品已經(jīng)逐步傳來(lái)利好消息。

剛剛，在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，科技部生物中心副主任孫燕榮表示，專(zhuān)家組經(jīng)過(guò)認(rèn)真細(xì)致地研討，最后達(dá)成一致意見(jiàn)，認(rèn)為磷酸氯喹治療新冠肺炎具有療效。

目前，基于臨床救治的迫切需求，專(zhuān)家一致推薦應(yīng)該盡快將磷酸氯喹納入到新一版診療指南，擴(kuò)大臨床使用范圍。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，它將很快大規(guī)模應(yīng)用到這一次新冠肺炎患者的治療過(guò)程中，這也是目前第一個(gè)被科技部公開(kāi)推廣的藥物。

磷酸氯喹，老藥新用

與瑞德西韋、法匹拉韋等類(lèi)似，磷酸氯喹也是科研組重點(diǎn)關(guān)注的幾種藥品之一。不過(guò)不同于前兩者，磷酸氯喹是個(gè)上市多年的老藥。

據(jù)悉，磷酸氯喹對(duì)瘧原蟲(chóng)紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體起作用，系干擾了瘧原蟲(chóng)裂殖體DNA的復(fù)制與轉(zhuǎn)錄過(guò)程或阻礙了其內(nèi)吞作用，從而使蟲(chóng)體由于缺乏氨基酸而死亡，因此它是一味有效的抗瘧藥。

孫燕榮介紹，“磷酸氯喹已經(jīng)在臨床上用了七十多年。既往的研究已經(jīng)非常明確地提示它不僅僅有抗瘧的作用，還具有廣譜的抗病毒作用，另外，還具有非常好的免疫調(diào)節(jié)作用�！�

因此，考慮到藥物的安全性，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)在北京、廣東、湖南等十多家醫(yī)院，累計(jì)入組患者超過(guò)100例，聯(lián)合開(kāi)展了關(guān)于磷酸氯喹對(duì)于新冠肺炎治療的安全性、有效性的評(píng)估。

“經(jīng)過(guò)對(duì)比觀察，我們?cè)谂R床上看到了療效，通過(guò)無(wú)論是重癥化率、退熱現(xiàn)象，還是肺部影像好轉(zhuǎn)的時(shí)間、病毒核酸的轉(zhuǎn)陰時(shí)間和轉(zhuǎn)陰率、縮短病程，這一系列指標(biāo)進(jìn)行系統(tǒng)、綜合的研判，可以明確地和大家講，用藥組優(yōu)于對(duì)照組。”

孫燕榮舉例說(shuō)，北京一位病人54歲，發(fā)病第四天住進(jìn)醫(yī)院，成功進(jìn)入磷酸氯喹的試驗(yàn)中。服藥一周后，患者核酸轉(zhuǎn)陰，所有指標(biāo)全部向好，達(dá)到了解除隔離和出院的標(biāo)準(zhǔn)。

另外，在藥物的安全性方面，在一百余例用藥患者當(dāng)中至今沒(méi)有發(fā)現(xiàn)和藥物相關(guān)的明確嚴(yán)重不良反應(yīng)。

治療新冠肺炎其他有效途徑：法匹拉韋、痊愈患者血漿

除了磷酸氯喹，其他藥物和治療方案也在有序推進(jìn)中。

法匹拉韋

作為對(duì)新冠肺炎具有潛在療效的藥物之一，法匹拉韋已經(jīng)于2月15日正式獲得國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市，這是疫情期間全國(guó)第一個(gè)批準(zhǔn)上市的新藥。

據(jù)悉，它是治療流感的境外上市藥物，目前在深圳開(kāi)展臨床試驗(yàn)，入組患者達(dá)到70例（包括對(duì)照組），在治療后第3到4天，用藥組的病毒核酸轉(zhuǎn)陰率顯著高于對(duì)照組�？梢哉f(shuō)試驗(yàn)效果初步顯示了該藥有較明顯的療效和較低的不良反應(yīng)，而它的獲批上市也將有利于接下來(lái)的治療推進(jìn)。該藥物已于2月16日在海正藥業(yè)正式投產(chǎn)。

瑞德西韋

此外，備受關(guān)注的瑞德西韋也在臨床經(jīng)驗(yàn)過(guò)程中，它是一種由國(guó)外公司吉利德研制、用于抗埃博拉病毒感染的藥物，目前在國(guó)外的臨床試驗(yàn)還沒(méi)有全部做完。

我國(guó)科學(xué)家開(kāi)展的體外實(shí)驗(yàn)顯示，瑞德西韋具有對(duì)新冠病毒較好的抑制作用和安全性。該藥在美國(guó)也實(shí)現(xiàn)了對(duì)一位患者的成功治療。目前，武漢推動(dòng)了十余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展臨床研究，已入組重癥患者168例，輕型、普通型患者17例，臨床試驗(yàn)結(jié)果尚未公布。

肺炎1號(hào)方

另外，近期廣東省藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)顯示，廣州市第八人民醫(yī)院申報(bào)的透解祛瘟顆粒（曾用名“肺炎1號(hào)方”）顆粒，具有改善新型冠狀病毒肺炎（輕癥）臨床癥狀和可能減少重型肺炎發(fā)生趨勢(shì)的療效，同意其按照廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳統(tǒng)中藥制劑提出備案申請(qǐng)，并納入應(yīng)急審批程序準(zhǔn)予附條件備案批準(zhǔn)，該藥將用于廣東30家定點(diǎn)救治醫(yī)院。

據(jù)悉，從應(yīng)急立項(xiàng)到啟動(dòng)量產(chǎn)，“肺炎1號(hào)方”僅用了不到一周時(shí)間。然而作為中成藥，目前其療效仍然受到質(zhì)疑。

痊愈患者的血漿

當(dāng)然除了備受關(guān)注的幾種藥物，痊愈患者的血漿也是一味特殊的“藥物”。

2月11日，武漢金銀潭醫(yī)院院長(zhǎng)張定宇在接受媒體采訪時(shí)呼吁，“目前，治療新冠肺炎仍沒(méi)有特效藥物，希望痊愈患者能夠捐獻(xiàn)血漿，幫助一下那些危重的病人�！彼�指出，痊愈患者的血漿對(duì)現(xiàn)癥患者有治療作用，尤其是用于搶救重癥和危重癥的新冠肺炎病人。

對(duì)于這一治療方案，業(yè)內(nèi)人士表示其不失為一種辦法，“人體受新型冠狀病毒感染之后，會(huì)產(chǎn)生特異性的保護(hù)性抗體，如果把血漿當(dāng)中的這種抗體分離出來(lái)，采用生物工程克隆技術(shù)批量生產(chǎn)，再回輸給新型冠狀病毒感染者將會(huì)使感染者對(duì)病毒產(chǎn)生特異性免疫，從而使患者清除體內(nèi)病毒的能力大大增強(qiáng)，最終戰(zhàn)勝疾病�！�

不過(guò)值得指出的是，這個(gè)抗體的提取、生產(chǎn)到臨床應(yīng)用需要一個(gè)過(guò)程，該辦法看似簡(jiǎn)單有效，但在實(shí)際操作中的工作量和困難程度都是巨大的。因此，目前我們還是將希望更多寄托在藥物上。