10家腫瘤連鎖醫(yī)院、立足放療技術(shù),海吉亞醫(yī)療赴港上市
動(dòng)脈網(wǎng)獲悉,2月17日,中國(guó)頭部腫瘤醫(yī)療集團(tuán)海吉亞醫(yī)療控股有限公司(簡(jiǎn)稱“海吉亞醫(yī)療”)正式申請(qǐng)香港主板IPO,其聯(lián)席保薦人為摩根士丹利及海通國(guó)際。
資料顯示,海吉亞醫(yī)療是一家中美合資專業(yè)化的醫(yī)療投資集團(tuán),以腫瘤科為核心,專注于連鎖腫瘤治療及腦科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資、建設(shè)及運(yùn)營(yíng)管理。朱義文為該集團(tuán)董事長(zhǎng),總裁為季海榮。
自2009年成立以來(lái),通過(guò)內(nèi)生性增長(zhǎng)、一系列戰(zhàn)略收購(gòu)及與醫(yī)院合作伙伴合作,海吉亞醫(yī)療通過(guò)直接股權(quán)所有權(quán)或管理權(quán),經(jīng)營(yíng)或管理十家以腫瘤科為核心的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò),遍布中國(guó)六個(gè)省的七個(gè)城市。此外,公司還向中國(guó)九個(gè)省的14家醫(yī)院合作伙伴(包括公司的托管醫(yī)院)就其放療中心提供服務(wù)。
海吉亞醫(yī)療的腫瘤科為核心的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)
根據(jù)弗若斯特沙利文的資料,按截至2018年旗下醫(yī)院數(shù)及放療相關(guān)服務(wù)產(chǎn)生的收入計(jì),海吉亞醫(yī)療是中國(guó)最大的腫瘤醫(yī)療集團(tuán)。此外,按截至2018年安裝于旗下醫(yī)院及放療中心的放療設(shè)備數(shù)目計(jì),海吉亞醫(yī)療在中國(guó)所有腫瘤醫(yī)療集團(tuán)中排行第一。
成立11年,即將IPO,在高壁壘的民營(yíng)腫瘤醫(yī)院市場(chǎng),為何海吉亞醫(yī)療能夠脫穎而出?
發(fā)展歷程
海吉亞醫(yī)療的歷史可追溯至2009年,創(chuàng)辦人朱義文收購(gòu)了伽瑪星科技,該公司是立體定向放療設(shè)備的制造商和知識(shí)產(chǎn)權(quán)擁有人。
收購(gòu)伽瑪星
資料顯示,成立于2007年的伽瑪星科技,主要從事腫瘤醫(yī)療設(shè)備技術(shù)領(lǐng)域內(nèi)的技術(shù)開(kāi)發(fā)、技術(shù)服務(wù)、技術(shù)咨詢,轉(zhuǎn)讓研發(fā)成果等。
作為伽瑪星醫(yī)療的主營(yíng)產(chǎn)品——陀螺刀,全稱“陀螺式旋轉(zhuǎn)鈷60放射外科治療系統(tǒng)”,它采用了類(lèi)似航天陀螺儀的旋轉(zhuǎn)原理,將鈷60放射源安裝在兩個(gè)垂直方向同步旋轉(zhuǎn)的陀螺結(jié)構(gòu)上,因此又稱為“陀螺刀”。
創(chuàng)立之初,伽馬星科技就獲得了由IDG資本、聯(lián)訊創(chuàng)投、啟明創(chuàng)投與上海天使投資的873萬(wàn)美元A輪融資。2016年10月,公司完成博裕資本、華蓋資本等的B輪融資;2017年,C輪融資完成,投資方為中銀粵財(cái)、華蓋資本等。
自2010年起,海吉亞醫(yī)療開(kāi)始與醫(yī)院合作伙伴合作提供放療中心服務(wù),包括:(i)提供放療中心咨詢服務(wù);(ii)授權(quán)使用專利立體定向放療設(shè)備及若干其他放療設(shè)備(如適用),以在放療中心使用;及(iii)就所提供的放療設(shè)備提供相關(guān)維護(hù)和技術(shù)支持服務(wù)。
有關(guān)合作提升了海吉亞醫(yī)療的服務(wù)能力,使海吉亞醫(yī)療對(duì)當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)有深入了解,從而使海吉亞醫(yī)療能夠進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
搭建醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)
接下來(lái)比較關(guān)鍵的布局是,海吉亞醫(yī)療通過(guò)自行創(chuàng)辦新醫(yī)院及收購(gòu)現(xiàn)有醫(yī)院建立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。
自2012年開(kāi)始,已成功創(chuàng)辦、建設(shè)及營(yíng)運(yùn)三家新醫(yī)院,于2019年創(chuàng)辦兩家新醫(yī)院,尚未動(dòng)工建設(shè)。醫(yī)院分別為:?jiǎn)慰h海吉亞醫(yī)院、重慶海吉亞醫(yī)院、菏澤海吉亞醫(yī)院、聊城海吉亞醫(yī)院和德州海吉亞醫(yī)院。
同時(shí),海吉亞醫(yī)療亦通過(guò)戰(zhàn)略收購(gòu)?fù)卣贯t(yī)院業(yè)務(wù),目前已收購(gòu)四家民營(yíng)營(yíng)利性醫(yī)院,包括龍巖市博愛(ài)醫(yī)院、蘇州滄浪醫(yī)院、安丘海吉亞醫(yī)院和成武海吉亞醫(yī)院。
因此,最后可將海吉亞醫(yī)療起家歷程概括為:通過(guò)收購(gòu)專利技術(shù)、托管醫(yī)院放療中心,最后通過(guò)自建和收購(gòu)的形式,完成全國(guó)的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)布局。
海吉亞醫(yī)療發(fā)展里程碑事件
中國(guó)腫瘤醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)
中國(guó)是一個(gè)龐大且快速增長(zhǎng)的腫瘤醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。根據(jù)弗若斯特沙利文的數(shù)據(jù),中國(guó)癌癥病發(fā)宗數(shù)由2014年的約38萬(wàn)人升至2018年的約438萬(wàn)人,預(yù)期2024年將進(jìn)一步增加至約500萬(wàn)人。三線及其他城市佔(zhàn)中國(guó)癌癥病發(fā)宗數(shù)最大比例。
腫瘤科是醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支,其應(yīng)對(duì)癌癥的篩查、診斷及治療。目前,癌癥篩查及診斷方法主要包括影像檢查、腫瘤標(biāo)記檢測(cè)、內(nèi)窺鏡檢查、病理檢測(cè)及基因檢測(cè),而腫瘤的治療選擇主要包括手術(shù)、放療、介入性放療、化療、靶向療法及免疫療法。
隨著對(duì)腫瘤醫(yī)療服務(wù)的需求不斷提高,中國(guó)腫瘤醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)總收入由2014年的2040億元增至2018年的3323億元,年復(fù)合增長(zhǎng)率為13.0%,預(yù)期2019年至2024年將按11.9%的年復(fù)合增長(zhǎng)率進(jìn)一步增長(zhǎng),2024年達(dá)6583億元。
中國(guó)腫瘤醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)具有早期篩查率低、放療滲透率低特點(diǎn),這表明有巨大的發(fā)展?jié)摿懊黠@未被滿足的市場(chǎng)需求。
民營(yíng)腫瘤醫(yī)院增速快
從服務(wù)機(jī)構(gòu)上來(lái)看,腫瘤醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括醫(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu),例如能夠治療兒科及婦科腫瘤的婦幼保健院,其中醫(yī)院貢獻(xiàn)絕大部分腫瘤醫(yī)療服務(wù)收入。提供腫瘤醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院,或腫瘤醫(yī)院,主要可分類(lèi)為:(i)設(shè)有腫瘤科的公立及民營(yíng)綜合醫(yī)院;及(ii)公立及民營(yíng)腫瘤?漆t(yī)院。
中國(guó)腫瘤醫(yī)院產(chǎn)生的腫瘤醫(yī)療服務(wù)總收入由2014年的2024億元增至2018年的3300億元,年復(fù)合增長(zhǎng)率為13.0%,預(yù)期2019年至2024年將按11.9%的年復(fù)合增長(zhǎng)率進(jìn)一步增長(zhǎng),2024年達(dá)6542億元,顯示較中國(guó)整體醫(yī)院市場(chǎng)快的增長(zhǎng)。
公立和民營(yíng)腫瘤醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)
具體而言,中國(guó)民營(yíng)腫瘤醫(yī)院腫瘤醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的收入增速高于公立腫瘤醫(yī)院,有關(guān)收入由2014年的116億元增至2018的281億元,年復(fù)合增長(zhǎng)率為24.6%,預(yù)期2019年至2024年將按19.2%的年復(fù)合增長(zhǎng)率進(jìn)一步增長(zhǎng),2024年達(dá)829億元。
放療治療服務(wù)市場(chǎng)空間大
從治療方式來(lái)看,放療是最常見(jiàn)的腫瘤治療方案之一。然而,中國(guó)的放療滲透率大幅低于發(fā)達(dá)國(guó)家。2015年,中國(guó)僅有23%的腫瘤患者接受放療,而美國(guó)則為60%。此外,2018年,中國(guó)每百萬(wàn)人口的放療設(shè)備數(shù)目?jī)H為2.5,而美國(guó)為14.2、瑞士為11.0、澳洲為9.1及日本為8.7。
放療利用高能量殺死惡性癌細(xì)胞或其他良性腫瘤細(xì)胞。自1895年發(fā)現(xiàn)X射線以來(lái),放療在全球快速發(fā)展,現(xiàn)時(shí)認(rèn)為其適用于多種癌癥,包括實(shí)體瘤及白血病。約70%的腫瘤患者在疾病發(fā)展的不同階段需要放療,其中放療可單獨(dú)進(jìn)行或與手術(shù)或化療結(jié)合使用。
尤其是,放療被認(rèn)為是鼻咽癌及淋巴瘤等多種局部腫瘤的基礎(chǔ)治療選擇。放療亦廣泛用作手術(shù)或化療前后的輔助及新輔助治療,且已證實(shí)在腫瘤的局部控制方面十分有效,實(shí)現(xiàn)更高的五年存活率。
此外,在不太可能達(dá)到治愈目標(biāo)的情況下,放療可提供保守治療及舒緩癌癥癥狀。除惡性腫瘤外,放療可用于治療良性腫瘤以及部分腦血管、神經(jīng)系統(tǒng)及精神疾病。
放療設(shè)備包括外照射放療設(shè)備及內(nèi)照射放療設(shè)備。中國(guó)使用的主要外照射放療設(shè)備包括CyberKnife及TomoTherapy等傳統(tǒng)及先進(jìn)直線加速器、伽瑪?shù)兜肉?0立體定向放療設(shè)備,以及質(zhì)子和重離子放療設(shè)備。中國(guó)使用的主要內(nèi)照射放療設(shè)備包括伽瑪射線近距離放療后裝機(jī)及中子近距離放療后裝機(jī)。
放療治療服務(wù)市場(chǎng)呈更快增長(zhǎng)
與整體腫瘤醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)相比,按腫瘤醫(yī)院所得收入計(jì),放療治療服務(wù)市場(chǎng)呈更快增長(zhǎng)。腫瘤醫(yī)院放療治療服務(wù)產(chǎn)生的收入由2014年的201億元增至2018年的364億元,年復(fù)合增長(zhǎng)率為15.9%,預(yù)期由2019年的419億元進(jìn)一步增至2024年的805億元,年復(fù)合增長(zhǎng)率為14.0%。
按地域市場(chǎng)計(jì),三線及其他城市占中國(guó)腫瘤醫(yī)院市場(chǎng)最大比例。三線及其他城市腫瘤醫(yī)院產(chǎn)生的收入由2014年的1136億元增至2018的1881億元,年復(fù)合增長(zhǎng)率為13.4%,預(yù)期由2019年的2128億元進(jìn)一步增至2024年的3831億元,年復(fù)合增長(zhǎng)率為12.5%。
收入及擴(kuò)張戰(zhàn)略
具體來(lái)看,海吉亞醫(yī)療的營(yíng)收情況,其收入主要來(lái)自三方面:
海吉亞醫(yī)療的收入來(lái)源類(lèi)型
第一,醫(yī)院業(yè)務(wù),民營(yíng)營(yíng)利性醫(yī)院及提供一系列腫瘤醫(yī)療服務(wù)及其他醫(yī)療服務(wù);
第二,第三方放療業(yè)務(wù),為民營(yíng)放療中心提供放療中心咨詢服務(wù)、授權(quán)使用專利立體定向放療設(shè)備,及提供專利立體定向放療設(shè)備的相關(guān)維護(hù)和技術(shù)支持服務(wù);
第三,醫(yī)院托管業(yè)務(wù),管理及經(jīng)營(yíng)擁有舉辦人權(quán)益的民營(yíng)非營(yíng)利性醫(yī)院并從中收取管理費(fèi)。
醫(yī)院業(yè)務(wù)為主營(yíng)業(yè)務(wù)
營(yíng)收上,由2017年的5.965億元增加28.4%至2018年的7.661億元,2019年前10月,同比2018年的6.151億元增加44.7%至8.897億元。2019年前10月,同比2018年的6.151億元增加44.7%至8.897億元。2017年、2018年以及2019年前10月,公司的毛利率分別為28.4%、31.2%以及30.4%。
海吉亞醫(yī)療年收入情況
其中營(yíng)收占比達(dá)80%以上的醫(yī)院業(yè)務(wù)連年的同比大幅增長(zhǎng),是營(yíng)收規(guī)模提升的主要貢獻(xiàn)者,2018年盈利241.8萬(wàn),2017年則虧損4651萬(wàn)。2019年前10月,盈利2715.2萬(wàn),2018年同期則僅盈利79.8萬(wàn)。
此外,海吉亞醫(yī)療還向15家醫(yī)院合作伙伴(包括托管醫(yī)院)就其放療中心提供服務(wù),合作期限介乎3年至15年不等。此外,還與另外23家醫(yī)院合作伙伴就其放療中心訂立合作協(xié)議,這些放療中心位于13個(gè)省,包括山東、安徽、江蘇、江西、湖南、寧夏、河北、河南、西藏、貴州、遼寧、廣東及四川,并預(yù)期這些放療中心將于數(shù)年內(nèi)開(kāi)始營(yíng)運(yùn)。
就診人數(shù)上,2017年、2018年、2018年前10月以及2019年前10月,旗下醫(yī)院就診人次總數(shù)分別為691,400人、760,776人、629,763人及790,683人,而同期到合作伙伴的放療中心使用專利立體定向放療設(shè)備接受放療治療的人次總數(shù)分別為57,613人、58,056人、47,405人及49,346人。
在海吉亞醫(yī)療的發(fā)展戰(zhàn)略中,一直致力于擴(kuò)大以腫瘤為核心的醫(yī)院和放療中心網(wǎng)絡(luò),升級(jí)現(xiàn)有旗下醫(yī)院,以提高服務(wù)能力及拓寬我們的服務(wù)種類(lèi),同時(shí)繼續(xù)提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量并進(jìn)一步提升品牌知名度,最終實(shí)現(xiàn)關(guān)鍵功能集中化和經(jīng)營(yíng)合理化。
期間,海吉亞醫(yī)療引入投資者,包括Fountain Grass、Harmony Healthcare、Xinrunheng、長(zhǎng)嶺、藥明康德、華蓋信誠(chéng)及Utru Star成為集團(tuán)的股東。目前公司業(yè)績(jī)長(zhǎng)期增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)仍將持續(xù),因?yàn)槭袌?chǎng)需求增長(zhǎng)同時(shí)海吉亞也在保持?jǐn)U張。
機(jī)遇與風(fēng)險(xiǎn)
放眼海吉亞醫(yī)療所占的腫瘤醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng),未來(lái)將持續(xù)增長(zhǎng),主要取決于兩大驅(qū)動(dòng)因素。
第一,人口老齡化及癌癥患者人數(shù)增加。老齡化趨勢(shì)加速、預(yù)期壽命延長(zhǎng)及慢性病日益多發(fā)將進(jìn)一步推動(dòng)對(duì)中國(guó)醫(yī)療服務(wù)的需求。具體而言,中國(guó)癌癥病發(fā)數(shù)逐年上升。
第二,醫(yī)療資源短缺及分布不均。隨著癌癥病發(fā)數(shù)的快速增長(zhǎng)及癌癥治療意識(shí)的提高,中國(guó)腫瘤醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診和住院就診人次呈上升趨勢(shì)。然而,中國(guó)的腫瘤醫(yī)療資源仍然供不應(yīng)求。例如,腫瘤醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位入住率長(zhǎng)期維持在過(guò)載水平。2018年,中國(guó)腫瘤?漆t(yī)院的床位入住率達(dá)106.1%,在所有?漆t(yī)院中最高。
與此同時(shí),中國(guó)腫瘤醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的特點(diǎn)亦包括有限的醫(yī)療資源地域分布不均,主要集中在一線城市及二線城市。例如,2018年,中國(guó)一線城市及二線城市每百萬(wàn)人口的放療設(shè)備數(shù)量分別為4.5及3.1,而三線及其他城市則為2.2。
此外,三線及其他城市每百萬(wàn)人口醫(yī)院腫瘤科室的營(yíng)運(yùn)床位數(shù)目為147張,而二線城市為180張,一線城市為197張。市場(chǎng)需求增加及供應(yīng)短缺將吸引更多社會(huì)資本注入,繼而將刺激腫瘤醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的快速發(fā)展。
雖然處于強(qiáng)需求的賽道,但是海吉亞醫(yī)療依然面臨一些可能的風(fēng)險(xiǎn),比如競(jìng)爭(zhēng)、技術(shù)壁壘、醫(yī)生力量等。
海吉亞醫(yī)療旗下醫(yī)院主要與位于相同地區(qū)的公立及民營(yíng)醫(yī)院及?漆t(yī)院競(jìng)爭(zhēng)。隨著中國(guó)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的急速增長(zhǎng),可能吸引更多本地或外資投入市場(chǎng),未來(lái)的市場(chǎng)參與者競(jìng)爭(zhēng)強(qiáng)烈,擁有雄厚的財(cái)務(wù)、營(yíng)銷(xiāo)或其他方面上的資源者,可能將會(huì)引導(dǎo)大型的整合和并購(gòu)。
另外從財(cái)務(wù)角度來(lái)看,海吉亞醫(yī)療的新醫(yī)院在營(yíng)運(yùn)初期一般收入較低及營(yíng)運(yùn)成本較高。在新醫(yī)院開(kāi)辦前,也會(huì)產(chǎn)生相當(dāng)開(kāi)支,例如裝修成本、租金開(kāi)支及設(shè)備成本。新醫(yī)院一般需時(shí)約數(shù)月才能達(dá)到每月收支平衡,以及更長(zhǎng)時(shí)間收回初步投資。因此,開(kāi)辦新醫(yī)院的數(shù)目,可能將繼續(xù)對(duì)盈利能力有一定影響。
在服務(wù)質(zhì)量、聲譽(yù)、便利程度、醫(yī)療專業(yè)人員、醫(yī)療設(shè)備及定價(jià)上,海吉亞醫(yī)療的業(yè)務(wù)很大程度依賴旗下醫(yī)院物色、招聘及挽留足夠數(shù)目的合資格醫(yī)師的能力。
最后,醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特色是頻繁的改進(jìn)及技術(shù)發(fā)展。鑒于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的技術(shù)革新持續(xù)迅速發(fā)展,新服務(wù)及設(shè)備或會(huì)不時(shí)推出,海吉亞醫(yī)療的成功取決于旗下醫(yī)院適應(yīng)該等技術(shù)變革的能力,這方面也將會(huì)產(chǎn)生重大開(kāi)支,這是海吉亞醫(yī)療賴以生存的根本。
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