血液測試有助于早期確定阿爾茨海默病的風(fēng)險
一項新研究表明,血液中的Aβ水平可能用作未來認知障礙風(fēng)險的生物標(biāo)志物。
美國神經(jīng)病學(xué)學(xué)會官網(wǎng)8月4日消息
研究使用了一項簡單的血液測試,發(fā)現(xiàn)那些晚年患上失智癥或輕度認知障礙的人在中年時血液中的Aβ42水平低于那些沒有患失智癥的人。這項研究發(fā)表在美國神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(AAN)醫(yī)學(xué)雜志《神經(jīng)病學(xué)》(Neurology)上。
研究于2021年8月4日發(fā)表在《Neurology》(最新影響因子:8.77)雜志上
“現(xiàn)在,我們將中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的β-淀粉樣蛋白(Aβ)水平視為阿爾茨海默病的生物標(biāo)志物,但方法僅能通過大腦掃描(PET)或通過腰椎穿刺檢查腦脊液,” 研究作者密西西比大學(xué)(University of Mississippi)醫(yī)學(xué)中心的Kevin J. Sullivan博士說,“這項新的研究結(jié)果表明,使用簡單的采血方法是有用的,這種方法對人們來說成本更低,侵入性更小。”
這項研究涉及2,284名平均年齡59歲的人,他們在研究開始時沒有記憶或思維能力方面的問題。研究人員用研究開始時的樣本測試了這些人血液中的Aβ水平,研究人員稱之為中年測試,然后在他們大約77歲時再次測試,即老年測試。
在25年的研究中,研究人員對這些人進行了思考和記憶測試,以確定他們是否患上了失智癥或輕度認知障礙(MCI)。輕度認知障礙是指記憶力和思維能力出現(xiàn)問題,可能是失智癥的前兆。后來共有502人患上了失智癥,832人患上了輕度認知障礙。
研究人員觀察了Aβ42和Aβ40 的水平,以及兩者之間的比例。他們發(fā)現(xiàn),中年時(而不是晚年)Aβ42的水平較低,與患失智癥和輕度認知障礙的風(fēng)險較高有關(guān)。血液中Aβ42每增加10pg/mL與MCI或失智風(fēng)險降低13%相關(guān)。
但較高的Aβ40水平與中年和晚年患失智和MCI的風(fēng)險較高有關(guān)。血液中Aβ40每增加67 pg/mL與MCI或失智風(fēng)險增加15%相關(guān)。
Aβ42 / Aβ40比例越低,患失智和MCI的風(fēng)險越高,但僅達到中位數(shù)水平。在那之后,這一比例的增加與患失智癥的風(fēng)險無關(guān)。
“在中年時,如果這個比例達到臨界值的兩倍,則患MCI和失智的風(fēng)險就會降低37%,這一比例相當(dāng)于大約年輕5歲左右,而在晚年時這個比例翻倍,則相當(dāng)于年輕3歲左右,” Sullivan說,“血液中的Aβ水平可能用作未來認知障礙風(fēng)險的生物標(biāo)志物。”
在研究人員調(diào)整了可能影響認知障礙的其他因素(例如年齡、教育和心血管危險因素)后,結(jié)果是相同的。
該研究的局限性在于,使用較舊的測試方法來估計血液中的Aβ水平,不如新的測試方法精確。該研究并未證明血液測試可用于預(yù)測誰將會在晚年患上失智癥。
這項研究得到了國家心肺血液研究所、國家神經(jīng)疾病和中風(fēng)研究所、國家衰老研究所和國家耳聾和其他交流障礙研究所的支持。
密西西比大學(xué)醫(yī)學(xué)中心
參考文獻
Source:American Academy of Neurology
Could Blood Tests Help Determine Risk of Alzheimer’s Disease Early?
Reference:
Sullivan KJ, et al "Association of midlife plasma amyloid-β levels with cognitive impairment in late life: The ARIC Neurocognitive Study" Neurology 2021; DOI: 10.1212/WNL.0000000000012482.
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