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CAR-T和CAR-NK實(shí)體瘤靶向的解決方案

前言

工程化過繼細(xì)胞療法(ACT)的出現(xiàn)改變了血液腫瘤的治療格局,也為實(shí)體瘤的治療帶來了希望。然而,細(xì)胞療法在實(shí)體瘤中的應(yīng)用受到腫瘤遷移不良、滲透物理屏障和腫瘤主動(dòng)抑制的影響。因此,將內(nèi)源性或過繼轉(zhuǎn)移的淋巴細(xì)胞精確引導(dǎo)進(jìn)入實(shí)體腫瘤腫塊是實(shí)現(xiàn)最佳抗腫瘤效果的必要條件,同時(shí)也將提高患者的安全性。

傳統(tǒng)療法,包括化療和放療,已被證明可以刺激T細(xì)胞遷移到腫瘤中,以增強(qiáng)治療效果,而放療可以對(duì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移產(chǎn)生遠(yuǎn)端效應(yīng)。類似地,通過在腫瘤內(nèi)注射病原體相關(guān)分子模式或溶瘤病毒,直接誘導(dǎo)腫瘤內(nèi)的炎癥事件,刺激腫瘤部位的全身和局部事件,以鼓勵(lì)淋巴細(xì)胞遷移和抗原特異性抗腫瘤反應(yīng)。此外,抗原識(shí)別本身是遷移的主要刺激因素。

迄今為止,人們已經(jīng)進(jìn)行了許多探索和嘗試,出現(xiàn)了許多策略,這些策略可用于增強(qiáng)實(shí)體瘤免疫治療中過繼轉(zhuǎn)移細(xì)胞(包括CAR-NK和CAR-T細(xì)胞)的遷移和滲透。

趨化因子及其受體

趨化因子是一種細(xì)胞因子,調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞的遷移和運(yùn)輸。趨化梯度對(duì)于將效應(yīng)細(xì)胞招募到炎癥部位,包括腫瘤微環(huán)境(TME)至關(guān)重要。實(shí)體瘤的趨化因子表達(dá)由基質(zhì)細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞和腫瘤相關(guān)免疫細(xì)胞分泌,以決定哪些免疫細(xì)胞被招募到TME,從而幫助或阻礙腫瘤生長(zhǎng)。

多種趨化因子/趨化因子受體策略已用于免疫治療性T細(xì)胞臨床前研究,以促進(jìn)CAR-T細(xì)胞靶向腫瘤,包括利用CXCR3、CXCR2、CCR5、CCR2和CCR3軸。目前還沒有獲得批準(zhǔn)的癌癥趨化因子免疫治療策略,但多個(gè)研究顯示其具有良好的臨床潛力。

CXCR3

CXCR3軸是實(shí)體瘤免疫細(xì)胞募集的關(guān)鍵途徑,CXCR3的配體包括CXCL9、CXCL10和CXCL11。激活后,CXCR3在效應(yīng)器TH1極化的CD4+T細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞、NK細(xì)胞和NKT細(xì)胞上誘導(dǎo)并高表達(dá),腫瘤中CXCR3配體的表達(dá)、血清CXCR3配體水平的升高以及T細(xì)胞上的CXCR3增強(qiáng)了T細(xì)胞的募集,并在一系列癌癥中獲得了積極的臨床前結(jié)果。

溶瘤痘苗病毒在間皮瘤小鼠模型中對(duì)CXCL11的腫瘤局部表達(dá)成功地增加了內(nèi)源性細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞向腫瘤的轉(zhuǎn)運(yùn),并誘導(dǎo)了系統(tǒng)性抗腫瘤免疫,突出了CXCR3軸對(duì)淋巴細(xì)胞遷移的重要性。此外,表觀遺傳調(diào)節(jié)劑(DNA甲基化和H3K27三甲基化抑制劑)的使用恢復(fù)了CXCL9和CXCL10的腫瘤表達(dá),提高了卵巢癌小鼠模型中的CAR-T細(xì)胞效率,改善了T細(xì)胞浸潤(rùn)和腫瘤生長(zhǎng)控制。在小鼠骨髓瘤模型中,將編碼CXCL10和IL-18的兩種溶瘤腺病毒聯(lián)合注射到已建立的腫瘤中,可導(dǎo)致腫瘤生長(zhǎng)變小,80%的小鼠腫瘤完全消退。

CXCR2

在一系列腫瘤模型中,T細(xì)胞上CXCR2表達(dá)的調(diào)節(jié)已被證明能提高治療效果。CXCR2對(duì)多種腫瘤上過表達(dá)的配體具有特異性,包括CXCL1、CXCL2、CXCL5和CXCL8。這些配體也由各種浸潤(rùn)性免疫細(xì)胞表達(dá),通常被認(rèn)為是促腫瘤趨化因子。例如,CXCL8可直接促進(jìn)侵襲和轉(zhuǎn)移,并可通過招募粒細(xì)胞源性抑制細(xì)胞和中性粒細(xì)胞來促進(jìn)促轉(zhuǎn)移生態(tài)位。利用促腫瘤細(xì)胞因子表達(dá)的一種策略是在理想的效應(yīng)細(xì)胞上異位表達(dá)其受體,如CXCR2,從而將其靶向腫瘤。

原代T細(xì)胞中CXCR2的表達(dá)增強(qiáng)了黑色素瘤小鼠模型腫瘤中T細(xì)胞的積累,改善了腫瘤的消退和存活。一項(xiàng)正在進(jìn)行的I/II期試驗(yàn)旨在用CXCR2轉(zhuǎn)導(dǎo)的腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞治療轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者,隨后進(jìn)行高劑量IL-2治療,目前臨床結(jié)果報(bào)告尚未公布(NCT01740557)。CXCR2表達(dá)在CAR-T細(xì)胞治療中也顯示出了應(yīng)用前景。在肝細(xì)胞癌腫瘤模型中,CAR-T細(xì)胞上CXCR2的強(qiáng)制表達(dá)增加了腫瘤內(nèi)的遷移和積聚,改善了治療結(jié)果。類似地,CXCR1或CXCR2的異位表達(dá)增強(qiáng)了向腫瘤的轉(zhuǎn)移,并在膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、胰腺癌和卵巢癌模型中誘導(dǎo)腫瘤消退并提高了生存率。

CCR4

受體CCR4在CD8+T細(xì)胞上低表達(dá),其配體為CCL22和CCL17。在霍奇金淋巴瘤小鼠模型中,通過逆轉(zhuǎn)錄病毒轉(zhuǎn)導(dǎo)抗CD30 CAR-T細(xì)胞增強(qiáng)CCR4的表達(dá),增強(qiáng)了體外向淋巴瘤細(xì)胞的遷移,并提高了CAR-T細(xì)胞治療的效果。盡管這項(xiàng)研究使用了血液癌癥模型,但這種方法也可以應(yīng)用于實(shí)體瘤,因?yàn)樵谖改c道癌、卵巢癌和胰腺癌中發(fā)現(xiàn)了CCL22和/或CCL17表達(dá)上調(diào)。在胰腺癌小鼠模型中,用CCR4對(duì)抗原特異性細(xì)胞毒性T細(xì)胞進(jìn)行逆轉(zhuǎn)錄病毒轉(zhuǎn)導(dǎo),增強(qiáng)了向腫瘤部位的遷移,并消除了40%小鼠的腫瘤。有趣的是,研究表明,CCR4修飾增強(qiáng)了與DC的相互作用,增強(qiáng)了T細(xì)胞LFA-1與DC ICAM-1的結(jié)合。因此,這種策略不僅有可能增強(qiáng)腫瘤的浸潤(rùn),還可能增強(qiáng)腫瘤內(nèi)部免疫細(xì)胞的激活和支持。

CCL2

CCL2由一系列腫瘤和支持腫瘤的免疫細(xì)胞分泌,并誘導(dǎo)促腫瘤免疫細(xì)胞(如巨噬細(xì)胞、TH2和調(diào)節(jié)性T細(xì)胞)的遷移。然而,其同源受體CCR2b僅在活化的T細(xì)胞上弱表達(dá)。與不表達(dá)CCR2b的CAR-T細(xì)胞相比,表達(dá)CCR2b的GDH-CAR-T細(xì)胞上向分泌CCL2的神經(jīng)母細(xì)胞瘤的轉(zhuǎn)運(yùn)增強(qiáng)了10倍,并增加了相對(duì)抗腫瘤活性。然而,靶向CCL2途徑可能會(huì)產(chǎn)生一些意外的毒性后果,因?yàn)镃CL2在一系列非腫瘤細(xì)胞類型表達(dá),包括內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌和成纖維細(xì)胞,并且與多種疾病有關(guān),例如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、哮喘、炎性腸病和SARS-CoV-2感染。考慮到腫瘤產(chǎn)生的CCL2水平高于正常組織,CCR2b轉(zhuǎn)導(dǎo)的CAR-T細(xì)胞尚需通過實(shí)驗(yàn)進(jìn)行評(píng)估。

CXCR4

趨化因子受體CXCR4廣泛表達(dá)于多種血液腫瘤和實(shí)體瘤。其與對(duì)應(yīng)配體CXCL12(SDF1)的結(jié)合促進(jìn)腫瘤細(xì)胞增殖、存活和轉(zhuǎn)移。對(duì)CXCR4的抑制導(dǎo)致T細(xì)胞和NK細(xì)胞浸潤(rùn)增強(qiáng),同時(shí)癌相關(guān)成纖維細(xì)胞(CAF)的募集減少。因此,抑制CXCR4是增強(qiáng)CAR-T和CAR-NK細(xì)胞向腫瘤部位浸潤(rùn)的潛在策略。

最近的研究表明,聯(lián)合使用抗EGFRvIII CAR-T細(xì)胞和PARP抑制劑olaparib可提高療效。olaparib可減少CAF分泌CXCL12,從而減少M(fèi)DSC的遷移和浸潤(rùn),提高乳腺癌小鼠模型中CAR-T細(xì)胞治療的效果。

CCL5

CCL5由一系列趨化因子受體識(shí)別,這些受體表達(dá)在激活的T細(xì)胞上,如CCR1、CCR3和CCR5,使CCL5成為腫瘤特異性表達(dá)的良好候選,以促進(jìn)過繼轉(zhuǎn)移的淋巴細(xì)胞遷移。CCL5武裝的溶瘤病毒和CAR-T細(xì)胞療法已成功用于神經(jīng)母細(xì)胞瘤小鼠模型。

在NK細(xì)胞治療的臨床前小鼠模型中,利用CCL5軸也被證明能提高療效。注入的NK細(xì)胞被設(shè)計(jì)為過表達(dá)CCR5,并在腫瘤內(nèi)注射攜帶CCL5的痘苗病毒,導(dǎo)致NK細(xì)胞浸潤(rùn)增加和腫瘤消退。

盡管趨化因子的調(diào)節(jié)在免疫治療模型中已顯示出前景,但仍存在嚴(yán)重的應(yīng)用問題,可能會(huì)限制其療效。一個(gè)重要的考慮因素是,大多數(shù)趨化因子可能存在非特異性招募。例如,盡管CCL5可以通過招募T、NK和DC細(xì)胞等CCR5+細(xì)胞來增強(qiáng)抗腫瘤免疫反應(yīng),但它也可以招募單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和調(diào)節(jié)性T細(xì)胞,并促進(jìn)癌癥侵襲?傊,需要明確所選趨化因子的作用,以防止抑制細(xì)胞意外招募到腫瘤中。

溶瘤病毒

溶瘤病毒(OV)具有重要的免疫調(diào)節(jié)作用,有可能與過繼細(xì)胞治療一起用于組合策略。OVs調(diào)節(jié)TME并影響宿主抗腫瘤免疫反應(yīng)的能力為使用OVs靶向CAR-T細(xì)胞治療腫瘤提供了強(qiáng)有力的理論依據(jù)。在機(jī)制上,OVs誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞的免疫原性細(xì)胞死亡,釋放損傷和病原體相關(guān)的分子模式(DAMP和PAMP)、腫瘤相關(guān)抗原或新抗原,并在腫瘤部位誘導(dǎo)細(xì)胞因子和趨化因子表達(dá)。OVs可以在腫瘤細(xì)胞上誘導(dǎo)主要組織相容性復(fù)合體(MHC)的表達(dá),從而增加抗原呈遞。此外,OV介導(dǎo)的TME重塑影響先天性和適應(yīng)性免疫細(xì)胞功能,增強(qiáng)樹突狀細(xì)胞激活、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和激活,并刺激表位擴(kuò)散。

除了OVs的自然免疫調(diào)節(jié)外,它們的基因修飾允許腫瘤局部表達(dá)廣泛的多肽或非編碼RNA,以進(jìn)一步增強(qiáng)腫瘤的炎癥特征,支持免疫細(xì)胞遷移和激活。在一系列臨床前研究中,攜帶一系列細(xì)胞因子、趨化因子和雙特異性T細(xì)胞接合器的OV已被用于重塑TME,并提高了CAR-T細(xì)胞治療效果。TILT-123是一種攜帶TNF-α和IL-2的溶瘤腺病毒,具有與CAR-T細(xì)胞組合策略的潛力。在一系列臨床前模型中與PD-L1抑制顯示出令人信服的協(xié)同作用,TILT-123目前正在招募兩個(gè)臨床試驗(yàn)進(jìn)行臨床研究,作為單藥或與腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞聯(lián)合治療轉(zhuǎn)移性黑色素瘤(NCT04695327,NCT04217473)。

OV與CAR-T細(xì)胞療法的另一種用途是利用轉(zhuǎn)基因OV誘導(dǎo)腫瘤中的靶抗原表達(dá)。這一原理已在臨床前研究中得到證實(shí), CD19抗原通過OV載體展示在實(shí)體腫瘤細(xì)胞表面,從而通過抗CD19 CAR-T細(xì)胞療法實(shí)現(xiàn)有效靶向。目前有兩項(xiàng)I期臨床試驗(yàn)(NCT01953900,NCT03740256),正在測(cè)試溶瘤病毒和CAR-T細(xì)胞治療實(shí)體瘤的協(xié)同作用。

腫瘤誘導(dǎo)啟動(dòng)子

除了基因的組成性表達(dá)已被用于增強(qiáng)CAR-T細(xì)胞治療外,還可以通過使用可誘導(dǎo)啟動(dòng)子系統(tǒng)特異性表達(dá)腫瘤的靶向性基因。通過腫瘤抗原觸發(fā)炎癥介質(zhì)(包括趨化因子)的位點(diǎn)特異性釋放是鼓勵(lì)其他CAR-T細(xì)胞和旁觀者細(xì)胞向腫瘤遷移的有用方式。

通過識(shí)別腫瘤抗原激活的可誘導(dǎo)啟動(dòng)子,無論是通過T細(xì)胞或TIL中的CAR或TCR,已被用于過表達(dá)多種基因,尤其是抗腫瘤細(xì)胞因子,并已被證明在提高安全性的同時(shí)增強(qiáng)了抗腫瘤效果。

IL-12已被證明能增強(qiáng)體內(nèi)CAR-T細(xì)胞活性,但I(xiàn)L-12的毒性也很明顯。靶向表達(dá)的臨床前測(cè)試主要包括基于IL-2的NFAT啟動(dòng)子,將IL-12表達(dá)靶向腫瘤部位。使用這些抗原觸發(fā)的啟動(dòng)子將IL-12表達(dá)固定在腫瘤部位,可提高體內(nèi)CAR-T細(xì)胞對(duì)腫瘤的殺傷作用,并減少有效殺傷腫瘤所需的CAR-T細(xì)胞數(shù)量。該策略將IL-12表達(dá)觀察到的全身毒性降至最低。CAR-T細(xì)胞局部表達(dá)IL-12也被證明能激活腫瘤部位的固有免疫細(xì)胞,如巨噬細(xì)胞,有助于消除抗原陰性的腫瘤細(xì)胞。

NFAT誘導(dǎo)啟動(dòng)子在非CAR-ACT中也顯示出優(yōu)勢(shì),例如TCR和TIL-ACT。與非工程化TIL相比,在腫瘤部位選擇性表達(dá)IL-12的TIL產(chǎn)生了增強(qiáng)的抗腫瘤免疫反應(yīng),并且在轉(zhuǎn)移性黑色素瘤的臨床試驗(yàn)(NCT01236573)中所需劑量降低了10到100倍。雖然觀察到了一些毒性,但它使用的誘導(dǎo)系統(tǒng)在人類治療中展現(xiàn)出了應(yīng)用潛力。

對(duì)于非TAA的信號(hào)作出反應(yīng)的啟動(dòng)子的開發(fā)是另一個(gè)正在發(fā)展的研究領(lǐng)域,可以利用腫瘤代謝物特征的改變。有研究利用CMV啟動(dòng)子內(nèi)的缺氧誘導(dǎo)元件開發(fā)了一種缺氧腫瘤微環(huán)境傳感器!癏iTA系統(tǒng)”將CAR-T細(xì)胞基因表達(dá)限制在低氧環(huán)境中,而忽略了表達(dá)TAA的常氧組織。缺氧誘導(dǎo)表達(dá)系統(tǒng)也可用于表達(dá)其他轉(zhuǎn)基因或CAR本身,以聚焦和增強(qiáng)免疫反應(yīng)。

CAR結(jié)構(gòu)的改造

CAR結(jié)構(gòu)的選擇和設(shè)計(jì)是優(yōu)化遷移和抗腫瘤活性的關(guān)鍵考量因素。Dual CARs和Universal CARs(UniCAR)等系統(tǒng)是改善CAR-T細(xì)胞腫瘤靶向性和安全性的有效方法。

Dual CAR-T細(xì)胞表達(dá)針對(duì)不同抗原的CAR,可以在單個(gè)T細(xì)胞上表達(dá)一個(gè)以上的CAR或者用兩組不同CAR結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)導(dǎo)的T細(xì)胞,以實(shí)現(xiàn)對(duì)多種抗原的靶向。這些方法已成功應(yīng)用于一系列體內(nèi)實(shí)體瘤的臨床治療,在臨床試驗(yàn)中表現(xiàn)良好的結(jié)果。如通過體內(nèi)靶向CD38和BCMA,組合兩個(gè)獨(dú)立的CAR-T細(xì)胞在臨床已成功治療多發(fā)性骨髓癌,客觀緩解率達(dá)到87.5%,在隨訪近1年后,有76.9%的患者未出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。另外,針對(duì)CD19/CD22的雙靶點(diǎn)CAR-T也進(jìn)入臨床試驗(yàn)(NCT03233854)。早期結(jié)果顯示,88%的患者都能成功緩解,且全部完全緩解;21名LBCL患者中,62%的患者有反應(yīng),有29%的患者完全緩解。

UniCAR通過引入第二個(gè)組件,稱為靶向模塊(TM),為臨床控制免疫反應(yīng)創(chuàng)造了一個(gè)安全“開關(guān)”。TMs是UniCAR-T細(xì)胞靶抗原與TAA結(jié)合域(例如單鏈抗體)的融合蛋白分子,TMs將CAR與TAA連接起來,由于TM半衰期短(15–45分鐘),去除TM可迅速消除UniCAR-T細(xì)胞活性。

目前,幾個(gè)UniCAR系統(tǒng)已經(jīng)進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段,幾乎所有系統(tǒng)都專注于針對(duì)一系列靶點(diǎn)的血液惡性腫瘤,包括CD19(NCT02808442和NCT02746952)、CD22(NCT04150497)和CD123(NCT03190278)。雖然CD19試驗(yàn)在很大程度上取得了成功,67%的患者獲得了完全緩解,但其他試驗(yàn),如CD123 UniCAR試驗(yàn)(NCT04106076),遇到了安全問題。對(duì)于實(shí)體瘤,只有少數(shù)UniCAR臨床試驗(yàn)注冊(cè),如一項(xiàng)針對(duì)前列腺癌中的PMSA的臨床試驗(yàn)(NCT04633148)。

針對(duì)腫瘤微環(huán)境

癌相關(guān)成纖維細(xì)胞是一種表型異質(zhì)性細(xì)胞群,可構(gòu)建和重塑TME細(xì)胞外基質(zhì)(ECM)。消耗或改變CAF的功能是目前一個(gè)深入研究的領(lǐng)域,有可能成為增強(qiáng)ACT和免疫療法的一個(gè)有吸引力的選擇。

由于CAF有助于ECM/細(xì)胞屏障,因此減少其數(shù)量和活性有可能與CAR-T/NK細(xì)胞治療產(chǎn)生協(xié)同作用,以增加淋巴細(xì)胞向腫瘤的遷移。目前已經(jīng)開發(fā)出幾種CAR,它們通過靶向成纖維細(xì)胞活化蛋白α(FAP-α)直接消耗CAF發(fā)揮抗腫瘤作用。抗FAP-α CAR-T細(xì)胞治療已在多種實(shí)體瘤的臨床前模型中顯示出令人信服的療效。有兩項(xiàng)利用抗FAP-α CAR-T細(xì)胞的臨床試驗(yàn),一項(xiàng)已完成的胸膜間皮瘤1期臨床試驗(yàn)(NCT01722149)和一項(xiàng)利用第四代CAR的1期臨床試驗(yàn)(NCT03932565)。

另一種不同的策略是去除免疫抑制細(xì)胞,如MDSC和TAM。在神經(jīng)母細(xì)胞瘤小鼠模型中,去除腫瘤局部MDSC可提高CAR-T細(xì)胞的療效和腫瘤浸潤(rùn)。通過使用抗葉酸受體β-CAR-T細(xì)胞清除TAM,發(fā)現(xiàn)內(nèi)源性腫瘤特異性CD8+T細(xì)胞浸潤(rùn)增加。TAM靶向CAR-T細(xì)胞預(yù)處理增強(qiáng)了腫瘤特異性抗間皮素CAR-T細(xì)胞的療效,使腫瘤消退并延長(zhǎng)生存期。

此外,實(shí)體瘤通常表現(xiàn)出代謝紊亂,導(dǎo)致免疫抑制代謝物的釋放,包括乳酸、腺苷和活性氧(ROS),這些代謝物可有效抑制淋巴細(xì)胞遷移。CAR-T/NK細(xì)胞治療與腫瘤代謝抑制劑的聯(lián)合可能增強(qiáng)它們向腫瘤的遷移和對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用。

增強(qiáng)DC細(xì)胞活性

樹突狀細(xì)胞(DC)有助于T細(xì)胞室的穩(wěn)態(tài)、激活和遷移潛能。在過繼性T細(xì)胞轉(zhuǎn)移的同時(shí),使用刺激和增強(qiáng)內(nèi)源性DC活性的策略將使T細(xì)胞參與和激活最大化,鼓勵(lì)表位擴(kuò)散,并以更有利于局部和全身免疫活動(dòng)的方式改變TME。

Flt3L是動(dòng)員和擴(kuò)增DC細(xì)胞的關(guān)鍵生長(zhǎng)因子,工程化的CAR-T細(xì)胞分泌Flt3L增加了骨髓和腫瘤中的DC前體細(xì)胞,增加了腫瘤內(nèi)DC分泌IL-12和TNF,并抑制了腫瘤生長(zhǎng)。關(guān)鍵的是,CAR-T細(xì)胞分泌Flt3L同時(shí)促進(jìn)內(nèi)源性CD8+T細(xì)胞腫瘤浸潤(rùn),并導(dǎo)致表位擴(kuò)散,表明使用Flt3L激活了宿主DC細(xì)胞,增強(qiáng)了淋巴細(xì)胞向?qū)嶓w瘤的遷移。

小結(jié)

CAR-T和CAR-NK細(xì)胞治療是改善癌癥患者預(yù)后的一種非常有前景的方法。雖然它們對(duì)血液系統(tǒng)惡性腫瘤很有效,但克服實(shí)體瘤依然困難重重。最近,人們將刺激遷移、改善腫瘤微環(huán)境和去除腫瘤屏障的藥物與基于CAR-T/NK的治療相結(jié)合,以改善CAR-T和NK細(xì)胞在實(shí)體瘤令人失望的表現(xiàn)。這些策略將為推進(jìn)針對(duì)實(shí)體瘤的工程化T細(xì)胞和NK細(xì)胞治療提供關(guān)鍵途徑。

參考文獻(xiàn):

1.Controlling Cell Trafficking: Addressing Failures in CAR T and NK Cell Therapy of Solid Tumours. Cancers (Basel). 2022 Feb; 14(4): 978.

       原文標(biāo)題 : CAR-T和CAR-NK實(shí)體瘤靶向的解決方案

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