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新指南對(duì)REM睡眠行為障礙的治療建議

快速眼動(dòng)(REM)睡眠行為障礙,或稱異睡癥、異態(tài)睡眠(Parasomnia),影響全球超過 8,000 萬人。這種障礙導(dǎo)致經(jīng)歷類似噩夢(mèng)的暴力夢(mèng)境;颊咴谒X時(shí)做夢(mèng),經(jīng)常導(dǎo)致暴力或危險(xiǎn)的睡眠行為和傷害。研究人員提出了新的指導(dǎo)方針,包括醫(yī)學(xué)和藥理學(xué)建議,以幫助抑制異睡癥的癥狀,促進(jìn)更健康的睡眠

美國睡眠醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)

2023年2月8日消息

美國睡眠醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)(American Academy of Sleep Medicine,AASM制定的新臨床實(shí)踐指南為成人 REM 睡眠行為障礙的管理提供了建議。

該指南已在線發(fā)表在《臨床睡眠醫(yī)學(xué)雜志》(Journal of Clinical Sleep Medicine,JCSM)上,更新了 AASM 在 2010 年發(fā)表的指南。在過去十年中進(jìn)行的幾項(xiàng)臨床試驗(yàn)為已發(fā)表的文獻(xiàn)提供了新的證據(jù),為這些建議提供了進(jìn)一步的支持。

新指南于2022年12月13日在線發(fā)表在《Journal of Clinical Sleep Medicine》(最新影響因子:4.324)雜志上

REM 睡眠行為障礙很常見,影響著全世界超過 8,000 萬人,”主要作者 Michael Howell 博士說,他是 AASM 工作組的主席,也是明尼蘇達(dá)大學(xué)(University of Minnesota,UMN Twin Cities)神經(jīng)病學(xué)系睡眠醫(yī)學(xué)的教授和部門負(fù)責(zé)人。

這份臨床實(shí)踐指南為臨床醫(yī)師提供了關(guān)于如何最好地預(yù)防睡眠相關(guān)損傷以及如何為患者提供神經(jīng)疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的見解。AASM 組建的工作組認(rèn)真審查了數(shù)千項(xiàng)臨床研究,為臨床醫(yī)師管理 REM 睡眠行為障礙提供了最新指南。”

REM 睡眠行為障礙被歸類為異態(tài)睡眠,是一組睡眠障礙,包括入睡、睡覺或從睡眠中醒來時(shí)發(fā)生的不良身體事件或經(jīng)歷。REM 睡眠的特征是快速眼動(dòng)和夢(mèng)境活動(dòng),通常涉及骨骼肌麻痹。

這種麻痹(或肌肉無力)在 REM 睡眠行為障礙中消失,導(dǎo)致個(gè)體在做夢(mèng)時(shí)做出潛在的傷害性行為。這些夢(mèng)往往是不愉快的、充滿行動(dòng)的或暴力的,做夢(mèng)的人遇到、攻擊或被不熟悉的人或動(dòng)物追逐。

REM 睡眠行為障礙的癥狀往往被忽視多年,通常直到做夢(mèng)者或同床者受傷。REM 睡眠行為障礙常由潛在的神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起,如路易體失智、帕金森病、多系統(tǒng)萎縮、發(fā)作性睡病或卒中。

該指南為臨床醫(yī)師在治療成人 REM 睡眠行為障礙時(shí)應(yīng)考慮的特定藥物(如氯硝西泮和即釋褪黑素)提供了建議。

所有的建議都是有條件的,要求臨床醫(yī)師運(yùn)用臨床知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),并強(qiáng)烈考慮患者的價(jià)值觀和偏好,以確定最佳的行動(dòng)方案。

治療方案還取決于 REM 睡眠行為障礙是孤立的、繼發(fā)于其他疾病還是藥物誘發(fā)的。

創(chuàng)立于1975年的美國睡眠醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)

參考文獻(xiàn)

Source:American Academy of Sleep Medicine

Treatment Recommendations for People Who Act Out Their Dreams While Asleep

Reference:

Howell M, Avidan AY, Foldvary-Schaefer N, Malkani RG, During EH, Roland JP, McCarter SJ, Zak RS, Carandang G, Kazmi U, Ramar K. Management of REM sleep behavior disorder: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2022 Dec 13. doi: 10.5664/jcsm.10424. Epub ahead of print. PMID: 36515157.

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       原文標(biāo)題 : 新指南對(duì)REM睡眠行為障礙的治療建議

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