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新發(fā)房顫似乎會(huì)增加失智癥風(fēng)險(xiǎn)

根據(jù)近日發(fā)表的一項(xiàng)研究,最近被診斷為房顫的人比沒(méi)有這種情況的人患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)略高。房顫是最常見(jiàn)的心律不齊。

華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院

3月8日消息

以前的研究檢查了房顫和失智癥之間的聯(lián)系,得出了相互矛盾的結(jié)果,我們希望我們的研究的大樣本量有助于建立對(duì)我們的發(fā)現(xiàn)的信心,”華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院(University of Washington School of Medicine,UWSOM)的醫(yī)學(xué)教授、該研究的通訊作者 Nisha Bansal 博士說(shuō)。

“該研究還包括了基于社區(qū)的多樣化人群,這可能會(huì)增加我們研究結(jié)果的普適性。” 研究結(jié)果近日發(fā)表在《美國(guó)心臟協(xié)會(huì)雜志》(Journal of the American Heart Association,JAHA)上。

研究于2023年3月8日發(fā)表在《Journal of the American Heart Association》(最新影響因子:6.106)雜志上

心房顫動(dòng)(簡(jiǎn)稱房顫 Atrial fibrillation,AF),通常是一種非?斓男穆,可以刺激心臟中的血液凝塊,增加人們卒中和心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn),并縮短壽命

“我們知道心房顫動(dòng)是缺血性卒中的最強(qiáng)危險(xiǎn)因素之一,但心房顫動(dòng)是否會(huì)增加獨(dú)立于卒中而發(fā)展為失智癥的風(fēng)險(xiǎn)還不清楚,”凱撒醫(yī)療(Kaiser Permanente)研究部的高級(jí)研究科學(xué)家、資深作者 Alan S. Go 博士說(shuō),"考慮到心房顫動(dòng)在國(guó)內(nèi)外變得越來(lái)越普遍,如果有關(guān),將具有重要的臨床和公共衛(wèi)生意義。"

這項(xiàng)研究從 2010 年持續(xù)至 2017 年,涉及加州凱撒醫(yī) (Kaiser Permanente)系統(tǒng)的近 19.7 萬(wàn)份患者記錄。半數(shù)患者最近被診斷為心房顫動(dòng),對(duì)照組的患者年齡和健康狀況相似,但沒(méi)有房顫。兩組患者的醫(yī)療記錄均被審查了平均 3 年,以確定隨后是否被診斷為失智癥,包括阿爾茨海默病

總體而言,新診斷出心房顫動(dòng)的人發(fā)生失智癥的風(fēng)險(xiǎn)高出 13%。在 65 歲前被診斷為 AF 的人群(風(fēng)險(xiǎn)高出 65%)和無(wú)慢性腎臟病的人群(風(fēng)險(xiǎn)高出  20%)中,上述風(fēng)險(xiǎn)似乎會(huì)放大。在患者的性別、人種或民族中,未觀察到風(fēng)險(xiǎn)有上述顯著差異。

伴有和不伴有房顫(AF)患者失智癥的累積發(fā)生率

Bansal 說(shuō),研究人員使用了一種方法來(lái)減輕其他已知會(huì)增加失智癥風(fēng)險(xiǎn)的疾病的影響。因此,她補(bǔ)充說(shuō),在相對(duì)年輕的患者和沒(méi)有腎臟疾病的患者中發(fā)現(xiàn)更大的風(fēng)險(xiǎn)是令人驚訝的。作為一名腎科醫(yī)生,Bansal 對(duì)腎臟疾病對(duì)全身健康的影響特別感興趣。

Bansal 說(shuō):“你不會(huì)想到表面上更健康的人患嚴(yán)重疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高,尤其是像失智癥這樣的疾病。”

她說(shuō),研究結(jié)果還表明,與心房顫動(dòng)相關(guān)的并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)在所有患者中并不一致。

許多心房顫動(dòng)患者不會(huì)發(fā)展為失智癥,但我認(rèn)為這是一個(gè)新診斷的心房顫動(dòng)患者需要與他們的醫(yī)生進(jìn)行的對(duì)話,權(quán)衡他們發(fā)展為失智癥的潛在個(gè)人風(fēng)險(xiǎn),以及權(quán)衡治療心房顫動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)和益處。”

Bansal 說(shuō),這項(xiàng)研究的下一階段將旨在更好地了解心房顫動(dòng)和失智癥之間的生物學(xué)機(jī)制,并研究不同的房顫治療方法(例如,心肌導(dǎo)管消融術(shù)和藥物治療)是否會(huì)影響患者患失智癥和其他并發(fā)癥的軌跡。

創(chuàng)立于1946年的華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院

參考文獻(xiàn)

Source:University of Washington School of Medicine

Incident atrial fibrillation appears to heighten dementia risk

Reference:

Nisha Bansal, Leila R. Zelnick, Jaejin An, Teresa N. Harrison, Ming‐Sum Lee, Daniel E. Singer, Dongjie Fan and Alan S. Go. Incident Atrial Fibrillation and Risk of Dementia in a Diverse, Community‐Based Population. JAHA, 2023 DOI: 10.1161/JAHA.122.028290

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       原文標(biāo)題 : 新發(fā)房顫似乎會(huì)增加失智癥風(fēng)險(xiǎn)

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