根據(jù)一項(xiàng)新的研究，使用可穿戴設(shè)備監(jiān)測(cè)日�；顒�(dòng)模式可能會(huì)發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默病的早期預(yù)警跡象。

約翰斯·霍普金斯大學(xué)布隆伯格公共衛(wèi)生學(xué)院

3月11日消息

根據(jù)約翰斯·霍普金斯大學(xué)（Johns Hopkins University，JHU）布隆伯格公共衛(wèi)生學(xué)院（Bloomberg School of Public Health）的研究人員領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)新研究，使用可穿戴設(shè)備監(jiān)測(cè)日�；顒�(dòng)模式可能會(huì)發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默病的早期預(yù)警跡象。

研究人員分析了 82 名認(rèn)知健康的老年人佩戴類(lèi)似腕表的活動(dòng)記錄儀的運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)，這些人是一項(xiàng)長(zhǎng)期衰老研究的參與者。PET 掃描可檢測(cè)到一些參與者的腦內(nèi)淀粉樣蛋白堆積。β-淀粉樣蛋白在大腦中的堆積是阿爾茨海默病的一個(gè)關(guān)鍵特征。

研究者使用敏感的統(tǒng)計(jì)學(xué)技術(shù)發(fā)現(xiàn)，在“淀粉樣蛋白陽(yáng)性”組和“淀粉樣蛋白陰性”組之間，在特定下午時(shí)段的平均活動(dòng)量有顯著差異，在更廣泛的時(shí)間窗內(nèi)，在不同天數(shù)的活動(dòng)量變異性有顯著差異。研究結(jié)果近日在線發(fā)表在《睡眠》（SLEEP）雜志上。

研究于2024年2月21日發(fā)表在《SLEEP》（最新影響因子：5.6）雜志上

“我們需要在更大規(guī)模的研究中重復(fù)這些發(fā)現(xiàn)，但有趣的是，我們現(xiàn)在在兩項(xiàng)獨(dú)立的研究中看到了淀粉樣蛋白陽(yáng)性和淀粉樣蛋白陰性老年人之間的類(lèi)似差異，” JHU 布隆伯格公共衛(wèi)生學(xué)院精神健康系教授 Adam Spira 博士說(shuō)。

這項(xiàng)新研究的結(jié)果部分證實(shí)了 Spira 領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)更小樣本的早期研究的發(fā)現(xiàn)，并表明未來(lái)將有一天活動(dòng)記錄儀可能成為一種工具，在顯著的認(rèn)知障礙出現(xiàn)之前，幫助檢測(cè)早期阿爾茨海默病。之前研究的數(shù)據(jù)來(lái)自無(wú)癥狀阿爾茨海默病抗淀粉樣蛋白治療（Anti-Amyloid Treatment in Asymptomatic Alzheimer's, A4）和淀粉樣蛋白風(fēng)險(xiǎn)和神經(jīng)變性縱向評(píng)估（Longitudinal Evaluation of Amyloid Risk and Neurodegeneration, LEARN）研究的參與者。

在他們的新研究中，Spira 和同事在 82 名平均年齡約 76 歲的社區(qū)居民中研究了基于活動(dòng)記錄儀的監(jiān)測(cè)的潛力。每個(gè)參與者都進(jìn)行了 PET 掃描以測(cè)量大腦淀粉樣蛋白，并在一周內(nèi)每天 24 小時(shí)佩戴活動(dòng)記錄儀。使用一種稱(chēng)為 FOSR （function-on-scalar regression，標(biāo)量函數(shù)回歸）的敏感統(tǒng)計(jì)技術(shù)，研究人員發(fā)現(xiàn)，與 57 名淀粉樣蛋白陰性參與者相比，25 名淀粉樣蛋白陽(yáng)性參與者在下午早些時(shí)候（下午1:00 ~ 3:30）的平均活動(dòng)量較高，在下午（1:30 ~ 4:00）和晚上（7:30 ~ 10:30）的日�；顒�(dòng)量變異性較小。

在較為保守的分析中，其中一些有差異的時(shí)間窗不再具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。盡管如此，下午活動(dòng)量較高和下午變異性較低與研究者之前的發(fā)現(xiàn)一致。

阿爾茨海默病是失智癥的主要原因。阿爾茨海默病的發(fā)病過(guò)程仍不完全清楚，但其特征是大腦中的淀粉樣斑塊和纏結(jié)，通常在阿爾茨海默病確診前 10 到 20 年就開(kāi)始積累。

唯一被批準(zhǔn)的可能減緩疾病進(jìn)程的治療是靶向 β-淀粉樣蛋白并減少斑塊的治療。許多研究人員認(rèn)為，如果在疾病病程的早期（理想情況下，在失智癥變得明顯之前數(shù)年）給予此類(lèi)治療會(huì)更有效。

睡眠和覺(jué)醒活動(dòng)的異常模式已被研究為阿爾茨海默病的潛在早期指標(biāo)。阿爾茨海默病患者通常存在睡眠-覺(jué)醒節(jié)律異常，之前的研究發(fā)現(xiàn)，淀粉樣蛋白蓄積可能在疾病過(guò)程的相對(duì)早期擾亂睡眠-覺(jué)醒節(jié)律。還有證據(jù)表明，睡眠不足促進(jìn)淀粉樣蛋白積累，提示存在“惡性循環(huán)”。

這些發(fā)現(xiàn)暗示了一種可能性，即老年人有一天可能會(huì)戴上類(lèi)似手表的設(shè)備，自動(dòng)跟蹤和分析他們的睡眠和覺(jué)醒活動(dòng)。有異�；顒�(dòng)模式的人可以咨詢他們的醫(yī)生，進(jìn)行更深入的阿爾茨海默病篩查。

這項(xiàng)新研究的參與者是一項(xiàng)長(zhǎng)期研究——巴爾的摩衰老縱向研究（Baltimore Longitudinal study of Aging）的參與者，這項(xiàng)研究是由美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）下屬的國(guó)家衰老研究所（NIA）的院內(nèi)研究計(jì)劃（Intramural Research Program）進(jìn)行的。NIA 團(tuán)隊(duì)的幾名成員是這項(xiàng)研究的共同作者。

標(biāo)準(zhǔn)的非 FOSR 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法未檢測(cè)到活動(dòng)或睡眠模式的任何顯著差異，提示這些方法對(duì)淀粉樣蛋白沉積的敏感性可能較低。

在之前的活動(dòng)記錄儀研究中，研究人員對(duì) 59 名參與者的不同樣本進(jìn)行了基于 FOSR 的分析，發(fā)現(xiàn)在淀粉樣蛋白陽(yáng)性的參與者中，下午的平均活動(dòng)量增加，變異性有差異，包括下午變異性較低。

科學(xué)家們不知道為什么淀粉樣蛋白的積累會(huì)引發(fā)一天中這些特定時(shí)間的活動(dòng)模式差異。他們指出，在阿爾茨海默病患者中有一種眾所周知的現(xiàn)象，叫做“日落綜合征”，在這種情況下，焦慮情緒在下午和傍晚時(shí)分增加。

Spira 說(shuō)：“可以想象，我們觀察到的午后活動(dòng)增多是‘臨床前日落綜合征’的信號(hào)。與此同時(shí)，重要的是要注意，這些發(fā)現(xiàn)代表了一小部分老年人在短時(shí)間內(nèi)的平均水平。我們無(wú)法根據(jù)個(gè)體活動(dòng)的時(shí)間來(lái)預(yù)測(cè)其是否會(huì)形成淀粉樣斑塊。所以，現(xiàn)在讓老年人擔(dān)心還為時(shí)過(guò)早，因?yàn)樗麄兊慕∩碜粉櫰黠@示，他們?cè)谙挛缣貏e活躍。”

他和他的同事計(jì)劃在這方面做更大規(guī)模的研究。他們還希望進(jìn)行長(zhǎng)期研究，看看日常活動(dòng)模式的變化是否不僅與大腦淀粉樣蛋白有關(guān)，還與實(shí)際的認(rèn)知能力下降有關(guān)。

創(chuàng)立于1916年的約翰斯·霍普金斯大學(xué)布隆伯格公共衛(wèi)生學(xué)院

參考文獻(xiàn)

Source：Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

Wrist device that monitors activity could help provide early warning of Alzheimer's

Reference：

Adam P Spira, Fangyu Liu, Vadim Zipunnikov, Murat Bilgel, Jill A Rabinowitz, Yang An, Junrui Di, Jiawei Bai, Sarah K Wanigatunga, Mark N Wu, Brendan P Lucey, Jennifer A Schrack, Amal A Wanigatunga, Paul B Rosenberg, Eleanor M Simonsick, Keenan A Walker, Luigi Ferrucci, Susan M Resnick, Evaluating a novel 24-hour rest/activity rhythm marker of preclinical β-amyloid deposition, Sleep, 2024;, zsae037, https://doi.org/10.1093/sleep/zsae037

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       原文標(biāo)題 : 監(jiān)測(cè)活動(dòng)的手腕設(shè)備可以幫助提供阿爾茨海默病的早期預(yù)警