近年來，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”逐漸進入百姓生活中，給百姓就醫(yī)帶來便利的同時，由于該領域的參與主體多、涉及領域廣，也存在隱私安全風險高和醫(yī)療質(zhì)量如何有效監(jiān)管等諸多問題。

記者從4月16日召開的國務院政策例行吹風會上獲悉，我國即將出臺《關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，從服務體系、支撐體系、加強行業(yè)監(jiān)管和安全保障等三方面有效規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的發(fā)展，以滿足百姓日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求。

醫(yī)療質(zhì)量和安全是根本

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”給百姓帶來便捷的同時，看病的時間和費用等成本也會隨之降下來。“但是，我們有一個原則，就是醫(yī)療的質(zhì)量、醫(yī)療的安全絕不能降下來，這是文件中始終堅持的一個原則�！眹�家衛(wèi)健委副主任曾益新強調(diào)。

從醫(yī)學角度來說，患者看病分為初診和復診�！霸诨ヂ�(lián)網(wǎng)上進行初診是絕對禁止的，世界上各國都是這樣要求的�！眹�家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝指出，醫(yī)生初診需要了解患者的病史、做一些體格檢查，甚至還需要進行一些心電圖、B超、檢查、抽血化驗等輔助檢查，才能夠?qū)�疾病作出一個科學判斷。

而針對部分常見病和慢性病，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”可以提供復診醫(yī)療服務。焦雅輝介紹，比如長期高血壓、糖尿病的患者，在病情沒有發(fā)生變化、長期維持穩(wěn)定的時候，醫(yī)生可以通過互聯(lián)網(wǎng)獲取患者的檢查和檢驗指標，開一些長期處方或者簡單地調(diào)一調(diào)藥。

但是有一些病，僅僅通過互聯(lián)網(wǎng)，醫(yī)生很難作出正確的判斷。焦雅輝拿腫瘤舉例說，有一些腫瘤患者，在作出腫瘤的診斷治療后，要通過抽血化驗、影像等多種方式來查看腫瘤有沒有復發(fā)。如果僅僅通過互聯(lián)網(wǎng)的方式，醫(yī)生沒有辦法獲得足夠的準確信息來作出科學診斷。

“另外，因為兒童疾病變化非�？�，我們尤其不建議對小孩特別是低齡小孩通過互聯(lián)網(wǎng)看病。”焦雅輝強調(diào)。

全程監(jiān)管責任到人

在很多人眼中，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”主要通過網(wǎng)絡進行，流程、方式方法等和傳統(tǒng)的實體醫(yī)院不太一樣，醫(yī)患互相也見不到面，雙方對這種醫(yī)療行為都有所顧慮。

“因此，監(jiān)管一定要跟上，確保人民健康安全�！眹�家衛(wèi)健委規(guī)劃與信息司司長于學軍強調(diào)，積極探索和創(chuàng)新新的技術、新的產(chǎn)品、新的業(yè)態(tài)、新的模式以及各個方面相融合的監(jiān)管方式。

他介紹說，文件從三個方面對該領域提出了監(jiān)管要求�！笆紫纫�明確行為的邊際。我們會盡快研究出臺規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為的管理辦法，明確監(jiān)管底線�！蓖瑫r，要按照深化“放管服”的要求，降低準入門檻，但要加強事中、事后的監(jiān)管，確保健康醫(yī)療服務的安全和質(zhì)量。

“其次要強化責任。防范風險最核心的是要各負其責，誰提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務，誰就必須要負責任，這是基本原則�！睋�(jù)于學軍介紹，比如互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展是以實體醫(yī)療機構為依托，責任的主體就還是醫(yī)療機構本身。在監(jiān)管方面的原則是按照屬地化管理，實行線上線下統(tǒng)一監(jiān)管。

于學軍指出：“我們特別強調(diào)第三方平臺的責任，例如互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務平臺等這樣的第三方機構，他們應該確保提供服務人員的資質(zhì)要符合相關規(guī)定并承擔責任�！蓖瑫r，要建立醫(yī)療責任分擔機制，也就是推行在線的知情同意告知，防范化解醫(yī)療風險。

他指出，第三方面就是要通過一些措施做到“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務產(chǎn)生的數(shù)據(jù)全程留痕，可查詢、可追溯，同時保證訪問處理數(shù)據(jù)的行為可控、可管，確保患者的就醫(yī)安全。