醫(yī)藥電商1．0是單純的網(wǎng)售藥品服務(wù)模式，利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)搭建平臺(tái)，為藥品供應(yīng)商、經(jīng)銷(xiāo)商、零售商以及個(gè)人提供藥品交易服務(wù)。該模式服務(wù)形式單一、附加值較低、給用戶(hù)創(chuàng)造的價(jià)值有限。醫(yī)藥電商2．0從單純的藥品銷(xiāo)售服務(wù)商轉(zhuǎn)型為以藥品銷(xiāo)售服務(wù)為基礎(chǔ)，延伸SaaS服務(wù)、金融服務(wù)、診療服務(wù)、健康管理服務(wù)等系列增值服務(wù)，構(gòu)建藥品流通服務(wù)的產(chǎn)業(yè)生態(tài)和“醫(yī)＋藥”醫(yī)療健康服務(wù)閉環(huán)生態(tài)。

目前，我國(guó)藥品網(wǎng)購(gòu)滲透率為7．4％，而美國(guó)的藥品網(wǎng)購(gòu)滲透率已經(jīng)達(dá)到33．3％，我國(guó)醫(yī)藥電商市場(chǎng)增長(zhǎng)空間巨大。而且，隨著醫(yī)藥分開(kāi)的逐步實(shí)施、處方外流、未來(lái)網(wǎng)售處方藥的解禁，將為醫(yī)藥電商創(chuàng)造新的增長(zhǎng)點(diǎn)。

從我國(guó)醫(yī)藥電商發(fā)展歷程看，已經(jīng)進(jìn)入成長(zhǎng)階段，各大電商平臺(tái)在藥品經(jīng)營(yíng)規(guī)模、融資能力、產(chǎn)業(yè)鏈整合能力、附加服務(wù)能力方面參差不齊。企業(yè)應(yīng)該抓住電商市場(chǎng)快速發(fā)展機(jī)遇，順勢(shì)轉(zhuǎn)型，在藥品銷(xiāo)售服務(wù)的基礎(chǔ)上，提供多元化服務(wù)，提升綜合競(jìng)爭(zhēng)能力。B2B醫(yī)藥電商整合上、下游資源，打通藥品供應(yīng)、經(jīng)銷(xiāo)、采購(gòu)環(huán)節(jié)。B2C醫(yī)藥電商向在線(xiàn)診療、健康管理、醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)力，為患者提供看病、用藥、報(bào)銷(xiāo)一體化服務(wù)。

我國(guó)醫(yī)藥電商主要由B2B平臺(tái)和B2C平臺(tái)構(gòu)成，B2B醫(yī)藥電商平臺(tái)主要為機(jī)構(gòu)服務(wù)，其采購(gòu)方主要為醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店等。B2C醫(yī)藥電商則主要為個(gè)人提供藥品購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，按照是否自營(yíng)又細(xì)分為平臺(tái)型B2C和自營(yíng)性B2C，前者類(lèi)似于淘寶模式，引入不同藥品商家入駐平臺(tái)，為其提供藥品展示、交易服務(wù)、IT支持、數(shù)據(jù)分析等服務(wù)；后者主要是自行進(jìn)行藥品采購(gòu)并自建平臺(tái)進(jìn)行銷(xiāo)售。

截止2017年年底，我國(guó)藥品銷(xiāo)售終端市場(chǎng)規(guī)模已達(dá)1．6萬(wàn)億元，過(guò)去5年年均復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)到12．6％，呈現(xiàn)了快速增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。但同期我國(guó)醫(yī)藥電商的市場(chǎng)規(guī)模僅為1211億元，占整個(gè)藥品銷(xiāo)售終端的比例為7．4％，未來(lái)發(fā)展空間巨大。

本報(bào)告通過(guò)對(duì)中美醫(yī)藥電商發(fā)展情況、我國(guó)醫(yī)藥電商發(fā)展階段特征、B2B和B2C醫(yī)藥電商市場(chǎng)現(xiàn)狀以及相關(guān)企業(yè)轉(zhuǎn)型案例的敘述，旨在呈現(xiàn)醫(yī)藥電商2．0時(shí)代企業(yè)如何進(jìn)行模式創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)從單純藥品銷(xiāo)售服務(wù)者轉(zhuǎn)型為藥品流通產(chǎn)業(yè)生態(tài)和醫(yī)療健康服務(wù)閉環(huán)生態(tài)構(gòu)建者。

＞＞＞＞我國(guó)藥品網(wǎng)購(gòu)滲透率CAGR高達(dá)37．6％，市場(chǎng)發(fā)展?jié)摿�巨�?/strong>

1、我國(guó)醫(yī)藥電商起步晚，增長(zhǎng)快

與美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)的醫(yī)藥電商起步較晚，醫(yī)藥電商在整個(gè)藥品零售市場(chǎng)所占份額較低。

從美國(guó)醫(yī)藥電商市場(chǎng)發(fā)展看，早在1998年，醫(yī)藥電商滲透率就超過(guò)了10％，且滲透率持續(xù)處于高增長(zhǎng)水平。2015年，醫(yī)藥電商交易額達(dá)到820億美元，占整個(gè)美國(guó)藥品銷(xiāo)售市場(chǎng)份額的33．3％，足見(jiàn)醫(yī)藥電商在美國(guó)的普及程度。而從我國(guó)醫(yī)藥電商市場(chǎng)發(fā)展看，網(wǎng)購(gòu)占比不斷提高，過(guò)去6年的CAGR高達(dá)37．6％。但是，我國(guó)藥品網(wǎng)購(gòu)占比仍低于10％，未來(lái)發(fā)展空間大。

2、先進(jìn)的藥品管理制度和完善的醫(yī)保制度是推動(dòng)美國(guó)醫(yī)藥電商繁榮的主要?jiǎng)恿?/p>

通過(guò)中美醫(yī)藥電商市場(chǎng)的對(duì)比，我國(guó)醫(yī)藥電商還處于較低水平，市場(chǎng)發(fā)展?jié)摿Υ蟆�兩�?guó)市場(chǎng)存在差距的主要原因在于藥品管理體制的差異。

美國(guó)的藥品管理市場(chǎng)化程度高，處方藥完全市場(chǎng)化，制藥企業(yè)、分銷(xiāo)商、PBM、保險(xiǎn)公司在藥品供應(yīng)和管理環(huán)節(jié)中發(fā)揮著主體作用。美國(guó)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)達(dá)，患者只需向保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)繳納保費(fèi)，就可以獲得藥品報(bào)銷(xiāo)服務(wù)。同時(shí)，政府的基本醫(yī)療保險(xiǎn)也會(huì)為患者承擔(dān)部分藥品費(fèi)用。特別是市場(chǎng)中存在大量的PBM（藥品福利管理）機(jī)構(gòu)，在美國(guó)的整個(gè)藥品管理體系中起著不可替代的作用。PBM是專(zhuān)業(yè)化的第三方機(jī)構(gòu)，獨(dú)立于制藥商、經(jīng)銷(xiāo)商、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、政府，通過(guò)與藥品企業(yè)、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)簽訂合同，在不降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，達(dá)到藥品控費(fèi)的目的。

除了藥品管理體制外，美國(guó)完善的醫(yī)保制度也是推動(dòng)美國(guó)醫(yī)藥電商發(fā)展的主要?jiǎng)恿�。美�?guó)公民線(xiàn)上、線(xiàn)下藥品消費(fèi)都可以通過(guò)醫(yī)保支付，特別是在2010年，美國(guó)前總統(tǒng)奧巴馬簽署頒布了《平價(jià)醫(yī)療法案》（Patient Protection and Affordable Care Act，PPACA）， 該法案是由美國(guó)政府主導(dǎo)的，旨在增加美國(guó)人民的醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率以及降低美國(guó)的醫(yī)療費(fèi)用。該法案允許個(gè)人和小企業(yè)在政府的醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)為個(gè)人、家庭和企業(yè)員工購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)，并且為中低收入的個(gè)人和家庭提供保險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)補(bǔ)助，確保每個(gè)公民都能獲得政府的醫(yī)療保障。平價(jià)醫(yī)療法案的頒布意味著居民的藥品消費(fèi)得到了更進(jìn)一步的報(bào)銷(xiāo)保障。

3、通過(guò)藥品管理改革、醫(yī)保制度創(chuàng)新、完善藥品配送體系來(lái)推動(dòng)醫(yī)藥電商的發(fā)展

而目前我國(guó)醫(yī)藥電商處于較低水平，主要有如下3方面原因：

（1）我國(guó)藥品管理主要由政府主導(dǎo)，藥品的生產(chǎn)、流通、消費(fèi)都受到政府的嚴(yán)格管控。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品的采購(gòu)中占比在70％以上，藥品的消費(fèi)主要通過(guò)患者到醫(yī)院就醫(yī)拿藥實(shí)現(xiàn)。同時(shí)，政策規(guī)定網(wǎng)上禁止向個(gè)人銷(xiāo)售處方藥，而處方藥占整個(gè)醫(yī)藥市場(chǎng)規(guī)模的85％左右，這在很大程度上制約了醫(yī)藥電商的銷(xiāo)售規(guī)模。因此，藥品管理需要破除行政壟斷，提高藥品市場(chǎng)化水平。

（2）醫(yī)保支付制度的不完善，線(xiàn)上消費(fèi)不能使用醫(yī)保支付，醫(yī)保統(tǒng)籌賬不能用于零售端支付。未來(lái)，醫(yī)保支付需要將線(xiàn)上藥品消費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。

（3）藥品配送時(shí)滯問(wèn)題，由于網(wǎng)購(gòu)藥品配送需要時(shí)間，對(duì)于急性病用藥，患者更傾向于到線(xiàn)下藥店購(gòu)買(mǎi)，如何提高藥品配送時(shí)效成為醫(yī)藥電商亟待解決的問(wèn)題。

＞＞＞＞我國(guó)醫(yī)藥電商已進(jìn)入快速發(fā)展階段，產(chǎn)業(yè)格局基本形成

雖然，我國(guó)醫(yī)藥電商的發(fā)展存在制約因素，但是，從近年醫(yī)藥電商的市場(chǎng)規(guī)模變化看，過(guò)去6年醫(yī)藥電商銷(xiāo)售規(guī)模的年均復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)到55．5％，醫(yī)藥電商占藥品終端市場(chǎng)的比例年均復(fù)合增長(zhǎng)率也高達(dá)37．6％，這意味著我國(guó)醫(yī)藥電商已進(jìn)入快速發(fā)展階段。

從首家網(wǎng)上藥店試水到現(xiàn)在，我國(guó)醫(yī)藥電商經(jīng)歷了探索期、啟動(dòng)期、成長(zhǎng)期3個(gè)階段，目前已經(jīng)進(jìn)入發(fā)展期。

1、探索期：配套政策缺失，醫(yī)藥電商曇花一現(xiàn)

1998年，國(guó)內(nèi)還沒(méi)有出臺(tái)醫(yī)藥電商相關(guān)政策時(shí)，出現(xiàn)了首家網(wǎng)上藥店“上海第一醫(yī)藥”。但隨后在1999年12月28日，CFDA出臺(tái)《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》，禁止網(wǎng)上銷(xiāo)售處方藥和非處方藥，上海第一醫(yī)藥被迫關(guān)閉。在以后長(zhǎng)達(dá)14年的時(shí)間里，國(guó)內(nèi)沒(méi)有出現(xiàn)網(wǎng)上藥店。

2、啟動(dòng)期：互聯(lián)網(wǎng)藥品銷(xiāo)售政策出臺(tái)，醫(yī)藥電商獲得準(zhǔn)生證

2004年7月8日，CFDA頒布《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》，允許取得“互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書(shū)”的企業(yè)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)向上網(wǎng)用戶(hù)有償提供藥品信息等服務(wù)活動(dòng)。在2005年9月29日，CFDA 又頒布了《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》，規(guī)定藥品零售企業(yè)可以網(wǎng)售非處方藥。上述兩項(xiàng)政策的發(fā)布給予了醫(yī)藥電商的合法地位，京衛(wèi)大藥房獲得國(guó)內(nèi)第一張醫(yī)藥電商牌照，標(biāo)志著醫(yī)藥電商開(kāi)始進(jìn)入藥品零售領(lǐng)域。截止到2012年，我國(guó)共有48家網(wǎng)上藥店。