圖片來(lái)自“123rf”

隨著互聯(lián)網(wǎng)的興起，醫(yī)生團(tuán)體的出現(xiàn)，配合著醫(yī)療新技術(shù)的發(fā)展，患者在接受診療的時(shí)候更多得不再只是被動(dòng)接受的角色，會(huì)有越來(lái)越強(qiáng)烈的意愿參與到診療過(guò)程中，但是作為醫(yī)學(xué)這種專(zhuān)業(yè)壁壘較高的學(xué)科，而醫(yī)生作為專(zhuān)業(yè)從業(yè)人員，是否能接受讓患者參與進(jìn)來(lái)，是否應(yīng)該讓患者參與進(jìn)來(lái)？

醫(yī)庫(kù)調(diào)研于2018年4月18日針對(duì)“醫(yī)生應(yīng)當(dāng)讓患者參與診療過(guò)程嗎？”這個(gè)話(huà)題，在平臺(tái)上進(jìn)行民意調(diào)查，經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的調(diào)查共計(jì)收到723份有效投票。

超七成醫(yī)生都支持患者使用智能醫(yī)療設(shè)備協(xié)助診斷

醫(yī)生大都能認(rèn)識(shí)到智能醫(yī)療設(shè)備對(duì)患者生理常態(tài)的檢測(cè)是有利于疾病的診斷的，絕大多數(shù)的醫(yī)生都支持患者攜帶設(shè)備，以便疾病的診斷。

醫(yī)生對(duì)于患者去互聯(lián)網(wǎng)問(wèn)診的態(tài)度耐人尋味

醫(yī)生對(duì)于患者去互聯(lián)網(wǎng)搜索疾病或者問(wèn)診的態(tài)度：35％的醫(yī)生持正面支持的態(tài)度，52％的醫(yī)生保持中立，但也有近36％的醫(yī)務(wù)人員是明確反對(duì)的，對(duì)于這點(diǎn)，就目前而言，是耐人尋味的，但隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，后續(xù)更先進(jìn)的設(shè)備進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，醫(yī)生們支持與反對(duì)的形勢(shì)可能會(huì)大不一樣。

患者被允許查閱自身所有的電子健康記錄是毋庸置疑的

作為患者，知悉自身的健康情況，有權(quán)查閱自身所有的電子健康記錄這點(diǎn)是被超過(guò)七成的醫(yī)生肯定的，這樣有利于患者了解自身情況，配合醫(yī)生的診療工作，但也有24％醫(yī)生反對(duì)患者有權(quán)查看，擔(dān)心患者缺乏基本醫(yī)療常識(shí)，過(guò)度解讀健康記錄，影響病情。

患者有權(quán)查閱就診時(shí)所有的醫(yī)療記錄

對(duì)于患者是否有權(quán)查閱就診時(shí)所有的醫(yī)療記錄，66％的醫(yī)生投贊成票，要知道不久前有地方出臺(tái)過(guò)醫(yī)療條例明確規(guī)定患者可以查閱就診記錄，甚至可以復(fù)印就診記錄以減少信息不對(duì)稱(chēng)導(dǎo)致的誤解，這是有利于醫(yī)療就診的措施，應(yīng)該值得倡導(dǎo)，另外34％的醫(yī)生反對(duì)可能是出于對(duì)當(dāng)下醫(yī)療環(huán)境的顧慮，也值得理解。

患者的醫(yī)療記錄應(yīng)該由醫(yī)生持有

45％的醫(yī)生認(rèn)為患者的醫(yī)療記錄應(yīng)該由醫(yī)生持有，而另外46％的醫(yī)生則認(rèn)為患者的醫(yī)療記錄應(yīng)該由雙方共同持有，總體上，是認(rèn)為至少醫(yī)生應(yīng)該保有一份患者的醫(yī)療記錄，以便關(guān)注疾病的發(fā)展態(tài)勢(shì)，作出正確的醫(yī)療判斷。

患者的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查（如肝功、腎功檢查）結(jié)果應(yīng)由醫(yī)生第一時(shí)間診斷后再了解

75％的醫(yī)生認(rèn)為患者的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室（如肝功、腎功檢查）結(jié)果應(yīng)當(dāng)由醫(yī)生診斷后再告之患者，因?yàn)閷?shí)驗(yàn)檢查結(jié)果需要專(zhuān)業(yè)解讀，盲目告之患者，缺少專(zhuān)業(yè)分析可能的結(jié)果是造成不必要的恐慌或者錯(cuò)誤解讀，對(duì)于治療都是不利的。

患者的每年體檢是必須的

幾乎所有的醫(yī)生都認(rèn)同患者需要每年進(jìn)行身體檢查，以便于及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題給予正確的治療，提高治愈率，挽回患者的生命，體檢是非常有必要的，這點(diǎn)毋庸置疑。

患者在接受治療前應(yīng)當(dāng)被告知價(jià)格

96％的醫(yī)生同意應(yīng)當(dāng)在治療前告知患者價(jià)格，可以根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)承受能力選擇治療方案，避免了欠費(fèi)逃費(fèi)的可能，最后會(huì)轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)生。提前告知是最穩(wěn)妥的方法，也能避免更多的醫(yī)患沖突。

患者應(yīng)該了解所有醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格以便選擇

80％以上的醫(yī)生認(rèn)為患者知道所有醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，這樣有利于患者作出自己可以承受的選擇，避免了沒(méi)錢(qián)醫(yī)治或者多花錢(qián)的問(wèn)題，也避免了醫(yī)患之間的直接沖突，讓醫(yī)療回歸到只是醫(yī)療。

醫(yī)生并不希望與患者就醫(yī)療價(jià)格討價(jià)還價(jià)

80％以上的醫(yī)務(wù)都有這樣的共識(shí)，在患者可以選擇醫(yī)院的前提下，不希望與患者就醫(yī)療價(jià)格進(jìn)行討價(jià)還價(jià)，可見(jiàn)，當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境在醫(yī)護(hù)們的心里是并沒(méi)有那么好的，討價(jià)還價(jià)會(huì)讓醫(yī)療服務(wù)商品化，醫(yī)療本身是充滿(mǎn)不確定性的，不可能像商品一樣提供質(zhì)保服務(wù)，討價(jià)還價(jià)只會(huì)讓醫(yī)療行為更趨向保守，對(duì)治療本身沒(méi)有好處，并不能推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

醫(yī)生們對(duì)于讓患者參與到診療中有什么看法呢？

一位來(lái)自河南南陽(yáng)的醫(yī)生說(shuō)：“患者有權(quán)利參與診療過(guò)程，但是就是擔(dān)心患者參與越深，事兒越多�！�

一位來(lái)自山西大同的醫(yī)生說(shuō)：“患者對(duì)自己的疾病情況要有充分的認(rèn)識(shí)和了解的，并且要對(duì)治療方法做到心中有數(shù)的�！�

一位來(lái)自河北張家口的醫(yī)生說(shuō)：“我認(rèn)為可以讓患者參與，可以更好的跟醫(yī)生配合，從而達(dá)到雙贏，這樣，患者才會(huì)更信任你，更能緩解醫(yī)患矛盾�！�

一位來(lái)自廣東江門(mén)的醫(yī)生說(shuō)：“患者參與診療過(guò)程主要是對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和配合治療，對(duì)于治療方案的知情權(quán)和同意與否，不應(yīng)該過(guò)度的自主選擇，不然很多時(shí)候得不到完整的治療方案，反而影響療效�！�

一位來(lái)自吉林長(zhǎng)春的醫(yī)生說(shuō)：“參與的前提是患者對(duì)醫(yī)療有一定的了解，現(xiàn)在我國(guó)普遍存在對(duì)醫(yī)療不了解，有時(shí)候溝通不了，無(wú)法溝通，患者就無(wú)法理解，在這種情況下要么強(qiáng)制治療，要么放棄治療�！�

一位來(lái)自山東泰安的醫(yī)生說(shuō)：“參與并不代表干預(yù)，一直以來(lái)患者都是參與到診療過(guò)程中的，只不過(guò)還是以醫(yī)護(hù)為主導(dǎo)，那些干預(yù)診療的患者好像預(yù)后并不像他們期望的那樣�！�

一位來(lái)自貴州貴陽(yáng)的醫(yī)生說(shuō)：“患者在就醫(yī)過(guò)程中可以了解檢查費(fèi)用，避免繳費(fèi)后與醫(yī)生吵鬧，只要糾結(jié)費(fèi)用問(wèn)題，而且費(fèi)用應(yīng)該是按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的，可以讓患者知道，另外就是病人通過(guò)網(wǎng)絡(luò)自己給自己看病，我個(gè)人覺(jué)得非常不贊同，因?yàn)槿狈ο嚓P(guān)查體，病人又很盲目的將自己的癥狀和查到的內(nèi)容對(duì)號(hào)入座，我覺(jué)得不利于病人治療，也不利于病人來(lái)醫(yī)院救治的順利進(jìn)行�！�

一位來(lái)自黑龍江黑河的醫(yī)生說(shuō)：“希望患者不用懷疑的態(tài)度去質(zhì)疑醫(yī)生的診察與治療，要抱著信任的態(tài)度去與醫(yī)生一起把疾病診療順利完成�！�

一位來(lái)自天津的醫(yī)生說(shuō)：“患者有權(quán)利選擇他信任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)甚至醫(yī)生，醫(yī)生有告知并給予建議的義務(wù)，選擇權(quán)永遠(yuǎn)在他們手上。”

一位來(lái)自上海的醫(yī)生說(shuō)：“讓患者在醫(yī)院接受檢查治療的同時(shí)參與診療過(guò)程是對(duì)自己患的疾病有一定的了解更好的配合醫(yī)生進(jìn)行診療�！�

一位來(lái)自福建南平的醫(yī)生說(shuō)：“患者參與可以，但有關(guān)治療原則性的問(wèn)題還是得聽(tīng)從醫(yī)生的安排。”

一位來(lái)自寧夏的醫(yī)生說(shuō)：“患者參與診療過(guò)程，對(duì)患者來(lái)說(shuō)，是有利的，可以更多的了解到自己的病情，更好的得到治療，還是比較提倡的�！�