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中歐骨科診療標(biāo)準(zhǔn)差距大?仁醫(yī)骨科搭建中歐頂級專家交流平臺

骨科醫(yī)療按照價值傳遞的順序可以分成以醫(yī)生、器材和醫(yī)藥為主的上游環(huán)節(jié),醫(yī)院和診所組成的產(chǎn)業(yè)鏈中游,以及以患者為核心的下游環(huán)節(jié)。骨科專業(yè)涵蓋范圍廣,手術(shù)是重心,專家是核心資產(chǎn)。在這門特殊的學(xué)科中,手術(shù)量大而導(dǎo)致的技術(shù)性和實踐性強發(fā)展使得骨科醫(yī)生們必須要終身學(xué)習(xí)不可懈怠才能跟得上骨科專業(yè)發(fā)展的速度。

動脈網(wǎng)獲悉,近日,2018首屆中歐國際骨科高峰會議(以下簡稱“2018SEOS”)在廣州舉辦,本次峰會由佛山市中醫(yī)院和廣州仁醫(yī)骨科科技有限公司主辦,由歐洲脊柱學(xué)會、德國脊柱學(xué)會、歐洲運動醫(yī)學(xué)學(xué)會德國足踝外科學(xué)會共同承辦。

大會由現(xiàn)任北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科主任、脊柱外科研究所所長,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部學(xué)術(shù)委員會委員劉忠軍教授擔(dān)任名譽主席;德國慕尼黑哈拉興骨科醫(yī)院脊柱中心主席,國際足聯(lián)卓越醫(yī)療中心主任,國際脊柱外科發(fā)展學(xué)會的創(chuàng)始人之一,同時也是仁醫(yī)骨科的首席戰(zhàn)略顧問Michael Mayer教授擔(dān)任大會主席;佛山市中醫(yī)院院長劉效仿教授擔(dān)任大會執(zhí)行主席。

此外,國家973項目首席科學(xué)家,現(xiàn)任北京大學(xué)人民醫(yī)院院長、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部骨科學(xué)系主任、北京大學(xué)創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心主任、中國創(chuàng)傷救治聯(lián)盟主席姜保國、第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院骨科主任,中國現(xiàn)代微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)開拓者與引領(lǐng)者周躍、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)中心主任陳世益等國內(nèi)頂級骨科大咖也共同參與此次峰會。

作為此次峰會的主辦單位,仁醫(yī)骨科匯聚全球著名骨科專家,打造國際骨科醫(yī)生集團,輕資產(chǎn)鏈接全球?qū)嶓w醫(yī)院。仁醫(yī)骨科成立的目的是搭建一個以內(nèi)地為核心、輻射世界的國際骨科交流平臺,統(tǒng)籌國內(nèi)、國際兩個大局,樹立世界的眼光,積極促進中國骨科和國際的溝通,加強與國際組織的學(xué)術(shù)交流,從而擴大我國骨科在世界的影響力。

在骨科專家資源稀缺的環(huán)境下,仁醫(yī)骨科由國際骨科權(quán)威擔(dān)任創(chuàng)始人,直接與國際知名骨科醫(yī)生簽約成為他們在中國的唯一合作授權(quán)人,直接成為國際著名骨科醫(yī)院唯一官方戰(zhàn)略合作伙伴。

在2018SEOS上,峰會聚焦脊柱外科、運動醫(yī)學(xué)與關(guān)節(jié)、骨腫瘤、足踝外科與創(chuàng)傷四個領(lǐng)域,分別設(shè)立了分會場,F(xiàn)場共吸引了千余名來自國內(nèi)外骨科的專家學(xué)者,以前沿的技術(shù),新穎多樣的角度以及深入的探討。根據(jù)不同專業(yè)骨科醫(yī)生的個體學(xué)習(xí)需求,切實提升臨床診療能力,給予基層醫(yī)生與一線骨科專家近距離探討、接觸、學(xué)習(xí)的機會,推動中國與國際骨科密切溝通,進而推動中國骨科的發(fā)展。

我國骨科已進入新理念時期

按照《中國外科雜志》的分類,我國骨科行業(yè)的發(fā)展大致可以分為5個階段,啟蒙期、發(fā)展期、觀察期、飛躍期以及走向世界時期。

隨著《骨關(guān)節(jié)炎診療指南》、《骨質(zhì)疏松骨折診療指南》、《中國骨科大手術(shù)靜脈血栓栓塞癥預(yù)防指南》等指南的制定,學(xué)術(shù)規(guī)范的形成以及數(shù)字化骨科技術(shù)的不斷提升,我國骨科的發(fā)展自2000年至今已進入走向世界時期。

骨科原先以“生物醫(yī)學(xué)模式”為主的理念已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧鐣铮睦怼贬t(yī)學(xué)模式,提倡“以人為本”的理念。圍繞此理念,盡最大可能保留患者的活動功能,原本術(shù)后傷口創(chuàng)面較大的情況也已趨向“微創(chuàng)化”。

從前由于技術(shù)局限,我國骨科存在很多禁區(qū),許多患者得不到合適的治療,F(xiàn)在,從脊柱到四肢,基本已不存在禁區(qū),所有的骨科疾病都可以獲得治療。此外,在輔助手段上,日趨“智能化”,導(dǎo)航設(shè)施已經(jīng)逐漸普及。

在脊柱分會的會場上,現(xiàn)任歐洲脊柱協(xié)會主席,德國職業(yè)創(chuàng)傷醫(yī)院脊柱外科和神經(jīng)創(chuàng)傷中心主席,德國柏林洪堡大學(xué)附屬夏里特醫(yī)院肌肉骨骼外科中心顧問Frank Kandziora教授表示:“對于脊柱外科醫(yī)生來說有四件事是最重要和需要記在心里的:會議、研究、教育培訓(xùn)與質(zhì)量控制/質(zhì)量保證。在這次會議中,醫(yī)生同仁將有機會得到:與頂尖專家交流的機會、最新的研究成果知識和最熱門的研究題目。”

現(xiàn)任歐洲脊柱協(xié)會主席,德國職業(yè)創(chuàng)傷醫(yī)院脊柱外科和神經(jīng)創(chuàng)傷中心主席,

德國柏林洪堡大學(xué)附屬夏里特醫(yī)院肌肉骨骼外科中心顧問Frank Kandziora教授(來源:企業(yè)供圖)

在技術(shù)創(chuàng)新方面,中外差距較大

根據(jù)《中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒》中記錄的,每五年一次的國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示,在2013年我國15歲及以上居民的肌肉、骨骼結(jié)締組織類疾病的患病率已經(jīng)達到3.73%,而 2003年全國居民的此類疾病患病率為2.31%,從2003年至2013年呈逐步增長的態(tài)勢。保守估計,中國每年新增的骨科病患者至少在200萬人以上。

雖然需求巨大,但相較德國、美國等骨科診療水平在國際排名前列的國家,我國骨科行業(yè)整體呈現(xiàn)出以下特點:

首先是技術(shù)水平參差不齊,在基層醫(yī)院,有手術(shù)需求的病患往往得不到好的治療,大醫(yī)院的虹吸效應(yīng)使骨科專家資源基本集中在大三甲醫(yī)院;

二是?漆t(yī)生培訓(xùn)制度尚未有效建立,在骨科這類手術(shù)占比較高的科室中,重學(xué)術(shù)、輕臨床的問題在醫(yī)生培養(yǎng)中仍較為顯著;

在技術(shù)方面,我國骨科學(xué)科的發(fā)展雖然在近30年有了長足的進步,但是在技術(shù)創(chuàng)新方面,多為引進國外技術(shù),自主創(chuàng)新能力不足,許多技術(shù)研究還是剛剛起步,治療還沒有做到標(biāo)準(zhǔn)化。尤其是在運動損傷、微創(chuàng)技術(shù)等方面,與德國等歐洲各國有差距。

相比國外水平而言,由于導(dǎo)航技術(shù)在國內(nèi)的發(fā)展時間較短及設(shè)備昂貴的原因,對新技術(shù)的應(yīng)用,即導(dǎo)航下的操作技術(shù)水平尚有一段差距。非導(dǎo)航技術(shù)方面,在關(guān)節(jié)外科,膝關(guān)節(jié)下的技術(shù)己與國外水平相當(dāng),但其他關(guān)節(jié)鏡技術(shù),尚存一些差距,如微創(chuàng)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等;在脊柱外科方面,經(jīng)皮手術(shù)己相當(dāng)或超過國外水平,鏡下技術(shù)則相當(dāng)或略低于國際水平。創(chuàng)傷外科方面,微創(chuàng)技術(shù)水平己接近國外水平。

骨科的技術(shù)創(chuàng)新,一直以來都是我國骨科發(fā)展的一塊短板。相較精細的神經(jīng)外科手術(shù),雖然骨科看起來創(chuàng)傷大,有足夠的操作空間,但是骨科手術(shù)大部分的目的是要恢復(fù)患者原本的運動功能,術(shù)者需要將破壞的結(jié)構(gòu)恢復(fù)到原本的樣子,其實也是非常精細的工作。

例如假體(膝,髖,肩關(guān)節(jié))的置換,替換關(guān)節(jié)的部位修裁的越貼合,運動功能恢復(fù)的也是越好,這也就要求了骨科醫(yī)生不僅要有過硬的實操技術(shù),同時也要貼近前沿科技,擁抱數(shù)字化技術(shù)在實踐中的應(yīng)用。

總體來說,中國骨科植入行業(yè)整體滲透率很低,創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)和脊柱的滲透率分別為4.9%、0.6%和1.5%,與歐、美發(fā)達國家相比差距較大,也從側(cè)面反映了我國骨科植入行業(yè)還有很大的發(fā)展?jié)摿Α?/p>

隨著中國骨科行業(yè)的逐漸發(fā)展,這一片巨大的市場也成為中外學(xué)術(shù)交流最廣闊的土壤,中國的病例庫之大也是國外的學(xué)者需求的資源,因此,中外專家在骨科方面的合作,是實現(xiàn)雙方共贏的舉措。

德國慕尼黑哈拉興骨科醫(yī)院膝髖肩關(guān)節(jié)外科主任Hermann Otto Mayr教授在運動醫(yī)學(xué)與關(guān)節(jié)分會的致辭中表示:“以會議作為中歐富有成果的合作的開端,在未來,中歐骨科科學(xué)協(xié)會,和創(chuàng)傷方面的協(xié)會將會成立,中歐之間的科學(xué)交流將會更富有成果!

德國慕尼黑哈拉興骨科醫(yī)院膝髖肩關(guān)節(jié)外科主任Hermann Otto Mayr教授(來源:企業(yè)供圖)

新技術(shù)在骨科的使用前景

骨科疾病的常用治療手段包括常規(guī)的藥物治療、物理治療以及手術(shù)和醫(yī)療器械治療等,骨科醫(yī)療器械是醫(yī)療器械行業(yè)中最大的子行業(yè)之一,而其中骨科植入物又是骨科器械中最重要的門類,通常是手術(shù)或術(shù)后部分或全部植入人體以替代、支撐定位或者修復(fù)骨骼、關(guān)節(jié)和軟骨等組織的器件和材料。

3D打印是20世紀80年代出現(xiàn)的重要技術(shù),近30年來發(fā)展迅速。3D打印技術(shù)有異于傳統(tǒng)的削材及鑄造技術(shù):不僅使產(chǎn)品的物理結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,還能根據(jù)個性化需求定制,實現(xiàn)材料與病變部位的完全匹配,同時可攜帶細胞及生物活性微球進行骨缺損部位的原位打印。這些特點決定了該技術(shù)在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有廣闊的應(yīng)用前景。

劉忠軍教授在演講中表示,3D打印假體在臨床上發(fā)揮更好的作用,能讓脊柱的穩(wěn)定性大大增強,能讓早期病人恢復(fù)功能,下一步將會深入研究,讓它在缺損修復(fù)中發(fā)揮越來越重要的作用。

北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科主任、脊柱外科研究所所長

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部學(xué)術(shù)委員會委員劉忠軍教授(來源:企業(yè)供圖)

除了3D打印外,骨科機器人在手術(shù)中的應(yīng)用亦不可小覷,骨科手術(shù)機器人具有微創(chuàng)、精準(zhǔn)、減少術(shù)中透視及縮短手術(shù)時間等優(yōu)點。

在我國骨科學(xué)科的排行榜上,北京積水潭醫(yī)院牢牢占據(jù)著榜首,在全年的手術(shù)量上,2017年全年45000臺這一驚人的數(shù)字,也將北京積水潭醫(yī)院送上全世界單個醫(yī)院骨科手術(shù)量最大的位置。

在骨科數(shù)字化技術(shù)的使用上,積水潭醫(yī)院也是走在前列。2016年12月18日,中華醫(yī)學(xué)會第十八屆骨科學(xué)術(shù)會議暨第十一屆COA國際學(xué)術(shù)大會上,最新第三代國產(chǎn)骨科手術(shù)機器人“天璣機器人”由中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會主任委員、北京積水潭醫(yī)院院長田偉在現(xiàn)場演示。

“天璣機器人”是北京積水潭醫(yī)院、北京航空航天大學(xué)、天智航公司與中科院深圳先進技術(shù)研究院共同研究了15年的新一代骨科手術(shù)機器人,也是世界上唯一一個能夠開展四肢、骨盆骨折以及脊柱全節(jié)段(頸椎、胸椎、腰椎、骶椎)手術(shù)的骨科機器人系統(tǒng)。

田偉在公開場合曾表示,不同于表面軟組織,骨科的手術(shù)更像是在一個堅硬的暗箱內(nèi)操作,所以需要深層三維空間的精確定位。計算機導(dǎo)航技術(shù),在一定程度上能夠解決骨科手術(shù)的三大難題:看不見、打不準(zhǔn)、拿不穩(wěn)。

北京積水潭醫(yī)院骨腫瘤科主任醫(yī)師牛曉輝(來源:企業(yè)供圖)

在此次的2018SEOS上,北京積水潭醫(yī)院骨腫瘤科主任醫(yī)師牛曉輝亦分享了計算機導(dǎo)航技術(shù)在骨腫瘤外科中的應(yīng)用,并提出導(dǎo)航技術(shù)有助于提高腫瘤的局部控制及生存率,并改善功能。

仁醫(yī)骨科創(chuàng)始人Juin在此前接受動脈網(wǎng)記者的采訪時就曾表示,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展相當(dāng)迅速,醫(yī)療技術(shù)的進步促使醫(yī)生與時俱進,保持學(xué)習(xí)的激情和熱愛!皩W(xué)術(shù)是要不斷地去學(xué)習(xí),學(xué)的越多,知道的越多,所在的領(lǐng)域就會快速發(fā)展!

仁醫(yī)骨科通過引入國際上骨科各分支最具影響力的專家到有需求的國內(nèi)三甲醫(yī)院擔(dān)任客座教授,給醫(yī)院提供骨科全方位的解決方案,例如幫助醫(yī)生到國外進修培訓(xùn),幫助醫(yī)院引入客戶滿意度系統(tǒng),引進國外先進技術(shù)和設(shè)備,引進國際治療標(biāo)準(zhǔn)和建立國際康復(fù)治療標(biāo)準(zhǔn),最終提升醫(yī)院知名度,提高醫(yī)院骨科科室整體技術(shù)力量與國際骨科治療水平接軌,仁醫(yī)骨科計劃年內(nèi)迅速在全國復(fù)制該模式,5年內(nèi)至少獨家簽約100位歐美著名骨科醫(yī)生,簽約50家中國三甲醫(yī)院聘請國際客座教授。

中歐國際骨科醫(yī)生聯(lián)盟成立儀式(來源:企業(yè)供圖)

在國家多點執(zhí)業(yè)、分級診療的大背景下,推進國內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效下沉,同時連接國內(nèi)外骨科領(lǐng)域內(nèi)頂級專家,借助國內(nèi)外醫(yī)療優(yōu)勢,為國內(nèi)醫(yī)生提供行業(yè)內(nèi)高效,高質(zhì)量的學(xué)習(xí)交流機會,使他們能與國內(nèi)外的專家零距離接觸,感受骨科領(lǐng)域的前沿技術(shù),是此次大會的初衷,同時也是各方期望推進骨科產(chǎn)業(yè)發(fā)展的共同希冀。

正如大會主席Michael Mayer教授所說的:“我們實現(xiàn)了中國與歐洲多個國家匯集國際著名骨科專家的目標(biāo)!弊钋把氐闹v座,高質(zhì)量的科學(xué)信息、熱烈的討論和意見的交流,最終目的是希望此會議能加強中國與歐洲骨科醫(yī)生之間的合作,將把歐洲最新的學(xué)術(shù)資訊帶到中國,與中國的醫(yī)生一起分享,使國際間的交流更加暢通。

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