2018年1月，國家衛(wèi)生計(jì)生委和國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2018－2020年）的通知》中指出，將以病人為中心，推廣多學(xué)科診療模式，以“互聯(lián)網(wǎng)＋”為手段，建設(shè)智慧醫(yī)院。

對標(biāo)公立醫(yī)院，過去，民營醫(yī)院的數(shù)字化建設(shè)一直被人詬病。據(jù)有關(guān)資料顯示，醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)投入超過千萬元的民營醫(yī)院寥寥無幾，基本投入都在300萬元以下，對比起公立醫(yī)院，其與大多數(shù)二級醫(yī)院都還有一定差距。而數(shù)字化人才隊(duì)伍的建設(shè)上，民營醫(yī)院更是顯得“捉襟見肘”，供應(yīng)商和公立醫(yī)院均是其競爭對手。

智慧醫(yī)院是互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等新技術(shù)不斷涌現(xiàn)的結(jié)果。建設(shè)具有中國特色的智慧醫(yī)院已是大勢所趨。中國醫(yī)院也由此進(jìn)入全新的數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展新階段——智慧醫(yī)院階段。在這一階段下，民營醫(yī)院能否借助智慧醫(yī)院建設(shè)，實(shí)現(xiàn)“彎道超車”？

智慧醫(yī)院是醫(yī)院信息化不斷深化的結(jié)果

在醫(yī)療領(lǐng)域，醫(yī)院的信息化建設(shè)曾經(jīng)歷過三陣風(fēng)，最開始是醫(yī)院的數(shù)字化，然后是醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)化，再是智慧醫(yī)院的建設(shè)。

信息化建設(shè)開始于上世紀(jì)七十年代，在2009年新醫(yī)改方案中，醫(yī)療衛(wèi)生信息化被確定為醫(yī)改四大體系、八大體制機(jī)制中的支柱之一，被提升到了歷史性的高度。

2014年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療興起，微醫(yī)、好大夫在線等平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開始崛起。與此同時(shí)，線下的實(shí)體醫(yī)院也開始借助互聯(lián)網(wǎng)這一新技術(shù)，進(jìn)行線上掛號、預(yù)約等。

2016年，隨著人工智能、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等新技術(shù)的火熱，醫(yī)院信息化建設(shè)變得更加深入，發(fā)展智慧醫(yī)院開始深入各大醫(yī)院。

總的來說，醫(yī)院信息化的發(fā)展歷程大體經(jīng)歷了四個(gè)階段：單機(jī)單用戶應(yīng)用、部門級系統(tǒng)應(yīng)用、全院級系統(tǒng)應(yīng)用、區(qū)域醫(yī)療探索。建設(shè)模式也經(jīng)歷一定的轉(zhuǎn)變：在應(yīng)用目的上，從面向業(yè)務(wù)運(yùn)行向面向資源整合轉(zhuǎn)變；在應(yīng)用范圍上，從面向一次、一點(diǎn)應(yīng)用向協(xié)同服務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)院轉(zhuǎn)變；在發(fā)展重點(diǎn)上，從注重?cái)?shù)據(jù)收集轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅匦畔⒗�用；在�?shí)現(xiàn)方法上，從面向交換向平臺化方向轉(zhuǎn)變。

民營醫(yī)院在智慧醫(yī)院建設(shè)中的機(jī)會在哪？

過去，公立醫(yī)院一直是醫(yī)院信息化的重要參與者，受益于政策支持、財(cái)政補(bǔ)貼，在醫(yī)院信息化改革過程中其一直扮演著重要角色。相比之下，民營醫(yī)院由于規(guī)模較小，資金鏈相對緊張，在醫(yī)療信息化過程中，整體劣勢地位。

但在新的場景和技術(shù)下，信息化建設(shè)比較好的醫(yī)院同樣面臨升級換代選擇，且不但費(fèi)錢、費(fèi)時(shí)，還更加費(fèi)力（如數(shù)據(jù)遷移）。民營醫(yī)院原有信息系統(tǒng)落后反倒有了彎道超車的后發(fā)優(yōu)勢，可以直接進(jìn)入智慧化醫(yī)院建設(shè)，不用重復(fù)醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)投入。具體來講，民營醫(yī)院進(jìn)行智慧醫(yī)院建設(shè)的優(yōu)勢體現(xiàn)在：

第一，公立醫(yī)院的行政審批繁瑣，智慧醫(yī)院推動(dòng)進(jìn)程慢。民營醫(yī)院歷來以管理靈活、自主權(quán)大以及運(yùn)營機(jī)制靈活為公立醫(yī)院所不及。智慧醫(yī)院的建設(shè)可以稱得上是醫(yī)院的“革命”，對醫(yī)院的管理體系和結(jié)構(gòu)的改變較大，這對于公立醫(yī)院來說較難。

第二，智慧醫(yī)院建設(shè)的經(jīng)費(fèi)支出國家政策尚未明確。前不久出臺了互聯(lián)網(wǎng)診療新規(guī)，國家對“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”這一詞進(jìn)行了定義，并明確了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的監(jiān)督主體。但國家對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)中所需要的經(jīng)費(fèi)卻只字未提。這對公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)化的落地?zé)o疑造成了難度。民營醫(yī)院的資本主要來源于社會資本注入，投資方會以市場需求導(dǎo)向，對醫(yī)院進(jìn)行投資和建設(shè)。

第三，龐大醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)對于新系統(tǒng)的接受和適應(yīng)程度，也是公立醫(yī)院院長在進(jìn)行智慧醫(yī)院建設(shè)過程中的擔(dān)憂之處。公立醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員由于有編制，流動(dòng)較小，從內(nèi)進(jìn)行變革，推動(dòng)相對較難。

第四，在智慧云建設(shè)上，民營醫(yī)院更容易切入。公立醫(yī)院信息化建設(shè)系統(tǒng)多按照單個(gè)醫(yī)院獨(dú)立構(gòu)建，醫(yī)院與醫(yī)院之間往往形成了所謂的“信息孤島”，對醫(yī)院上云存有較多戒備。但民營醫(yī)院選擇采用集團(tuán)化發(fā)展模式，在軟硬件采購上會傾向于使用云形式，包括云平臺、云存儲、云中心甚至是云人才。

智慧醫(yī)院對民營醫(yī)院發(fā)展意義

國內(nèi)目前已經(jīng)有多家信息服務(wù)商提供智慧醫(yī)院建設(shè)服務(wù)，更進(jìn)一步，甚至有服務(wù)商專門為民營醫(yī)院設(shè)計(jì)了一站式信息化體系解決方案。而智慧醫(yī)院建設(shè)服務(wù)內(nèi)容，現(xiàn)也全面覆蓋了院前、院中和院后三個(gè)環(huán)節(jié)。智慧醫(yī)院為何能幫助民營醫(yī)院實(shí)現(xiàn)彎道超車？

作為民營醫(yī)院的運(yùn)營者來說，打造智慧醫(yī)院，有助于提高自身競爭優(yōu)勢。公立醫(yī)院在信息化建設(shè)中，更加注重醫(yī)學(xué)教研工作，比較注重對臨床業(yè)務(wù)應(yīng)用和數(shù)據(jù)采集。和公立醫(yī)院不一樣，民營醫(yī)院打造智慧醫(yī)院，更側(cè)重為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。這對于提升民營醫(yī)院競爭力能起到錦上添花的作用。

此外，智慧醫(yī)院建設(shè)有利于節(jié)約民營醫(yī)院成本。智慧醫(yī)院的云服務(wù)，通過采用SaaS（Software as a Service），民營醫(yī)院不用需要再購買硬件和軟件，而是直接購買服務(wù)，以服務(wù)費(fèi)方式實(shí)現(xiàn)軟件升級和日常服務(wù)。這對于民營醫(yī)院來說，節(jié)省了聘用軟硬件工程師的費(fèi)用，成本效益更好明顯。