獲悉，2018年11月17日，杭州妞諾科技有限公司（以下簡稱“妞諾科技”）與四川大學華西醫(yī)院重癥醫(yī)學科（以下簡稱“華西ICU”）合作啟動儀式在成都舉行。根據(jù)發(fā)布內容，雙方將充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，共同開發(fā)重癥患者腦功能（快速）測評系統(tǒng)，用于重癥患者的腦功能測評和數(shù)據(jù)挖掘，解決當前腦電在ICU臨床應用中存在的痛點、難點。

ICU對腦電監(jiān)測的需求大

腦血管病中重癥中樞神經功能障礙的致殘率和致死率極高，是影響人類健康和生存質量的常規(guī)病之一，正確評估其腦功能及預后有重要的意義。重癥中樞神經功能障礙在神經內科ICU最為常見，是神經內科臨床工作中診治的主要疑難病。

近年來，隨著影像學技術迅速發(fā)展，頭顱CT、MRI、經顱多普勒等已成為評估腦血管疾病預后的常規(guī)輔助檢查手段。影像學診斷可以顯示出腦損傷受損區(qū)域，卻無法直接顯示該區(qū)域腦功能狀態(tài)。如果在ICU里，神經重癥患者多存在意識障礙，腦損傷較為嚴重，急需進行主要生命體征監(jiān)測、呼吸機治療、藥物治療等處置，致使患者多不能隨意搬動，限制影像學診斷檢查。

因此，目前臨床診治工作中急需一種更直接 、更簡便的方法來反映此類患者的大腦功能狀態(tài) ，進而對患者預后進行初步判斷 。

腦電圖（EEG）是常用的腦功能評估方法，具有簡單無創(chuàng)、床旁連續(xù)監(jiān)測、費用低廉、重復性好等優(yōu)勢 ，被越來越多的運用于臨床神經重癥患者的腦功能監(jiān)測。EEG通過記錄腦內神經元電活動可早期反映腦功能的變化，尤其是對腦組織缺血、 缺氧、 代謝異常等均較敏感 ，其波幅降低、頻率變慢均與腦組織損害有關，且可實現(xiàn)床旁、長程、重復檢測，使用便捷，是目前NICU（神經重癥加強治療病房）較為理想的腦功能監(jiān)測及評價的工具之一。

四川大學華西醫(yī)院重癥醫(yī)學科是中國最大的綜合性重癥醫(yī)學科之一，目前開放床位有200余張，醫(yī)護人員700余人，年救治1萬余危重病人，對EEG監(jiān)測的需求非常大。

據(jù)華西醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任康焰介紹，華西醫(yī)院200多張重癥醫(yī)學床位中約有1／4的患者每天都需要做腦電監(jiān)測。而根據(jù)國家統(tǒng)計，一般的綜合醫(yī)院重癥醫(yī)學床位大概占總床位的2％－8％，即一家擁有千張床位的醫(yī)院至少就有20個重癥患者，若以華西比例來計算，那么每天至少會有5個患者需要做腦電監(jiān)測。

可見，腦電床旁監(jiān)測在ICU尤其是NICU中具有廣闊的應用前景。

雖然，目前對NICU中的重癥患者進行床旁EEG監(jiān)護已受到廣泛關注，但是EEG本身仍存在許多不足，尤其是在臨床的應用過程中與醫(yī)生的需求之間還存在一定的距離。具體而言，主要表現(xiàn)為以下三個方面：

第一、大多數(shù)腦電設備操作起來比較復雜，致使醫(yī)生在前期準備中所花費的時間比較長，通常耗時超過半個多小時。

第二、市面上的腦電設備抗干擾性普遍比較差，而在NICU的環(huán)境中腦電設備又極易受到監(jiān)護儀、呼吸機等各種醫(yī)療儀器的干擾，致使EEG結果不準確，無法指導臨床治療。

第三、缺乏持續(xù)性的監(jiān)測手段，難以評估腦功能的短期和遠期預后。而且，長時間監(jiān)測所產生的海量EEG信號具有高度的復雜性和不確定性，需要依靠專業(yè)人員人工目測閱圖，不僅工作量大，而且難以實時判斷并反饋給臨床進行實時處理。這就說明ICU的腦電監(jiān)測關鍵需求的是具有AI智能算法加持的實時識別。

“目前腦電技術發(fā)展有限，即使在ICU里，腦電監(jiān)測都還只是間斷性的，沒能做到連續(xù)監(jiān)測。而連續(xù)監(jiān)測所產生的大量數(shù)據(jù)如果沒有很好的分析，直接呈現(xiàn)給醫(yī)生，對醫(yī)生而言讀圖的工作量太大，數(shù)據(jù)基本沒辦法用�！笨笛娓嬖V動脈網(wǎng)。

四川大學華西醫(yī)院ICU副主任謝筱琪教授認為，想要解決這些問題，單純依靠一種儀器或者系統(tǒng)太難了，我們需要通過一些解決方案，采取一些綜合的措施。

為此，華西醫(yī)院攜手妞諾科技，擬通過對連續(xù)腦電圖監(jiān)測（cEEG）的分析，構建ICU重癥腦功能決策系統(tǒng)，以人工智能手段一方面提供不同重癥患者病情監(jiān)護與評估，另一方面為患者預后康復評估，為醫(yī)生提供輔助預警與決策，提高患者的生存率與預后效果。

妞諾科技是國內領先的集腦電整體解決方案、AI算法技術研究、軟硬件產品研發(fā)的高新科技型企業(yè)，業(yè)務涵蓋腦電病例數(shù)據(jù)庫及算法、腦電大數(shù)據(jù)云平臺和腦電圖儀等自主研發(fā)配套硬件。

在硬件方面，妞諾科技擁有多款質量趕超國內外一線廠商的腦電圖儀，包括醫(yī)用腦電圖儀、便攜腦電圖儀、頭帶型腦電檢測儀等多款設備，并即將為ICU應用場景訂制開發(fā)專用腦電設備，可以實現(xiàn)一分鐘快速上腦操作。其中醫(yī)用腦電圖儀系列已通過歐盟CE認證、CFDA二類醫(yī)療器械注冊證，是目前唯一獲得CFDA認證的采用24Bit采樣精度芯片的腦電圖儀。

在軟件和算法方面，妞諾科技則推出了腦電數(shù)據(jù)格式統(tǒng)一化平臺和腦電大數(shù)據(jù)分析云平臺，打破了不同品牌數(shù)據(jù)格式壁壘，完成了腦電云平臺數(shù)據(jù)標準化和自由流轉、腦電數(shù)據(jù)陽性指標自動初篩、癲癇識別和預警算法、腦功能測定和趨勢分析系統(tǒng)（重癥患者、術前術后等腦功能方向）搭建等。妞諾科技是目前國內外唯一搭建起腦電大數(shù)據(jù)平臺的公司。

“此次華西醫(yī)院與妞諾科技合作，希望能夠開發(fā)出一款能夠滿足臨床需求的產品，通過發(fā)揮其最大功能，給臨床帶來更多的參考和指導意見，為臨床醫(yī)生和患者帶來福音。”謝筱琪教授表示。

那么，此次華西與妞諾共同開發(fā)的重癥患者腦功能快速測評系統(tǒng)到底是一個什么樣的產品？它有哪些亮點？具備什么價值呢？

妞諾科技創(chuàng)始人兼CEO戴坤懿向記者介紹，該系統(tǒng)主要包含了兩個板塊：ICU科研腦功能大數(shù)據(jù)平臺和ICU�？艫I專家決策系統(tǒng)。其中，AI專家決策系統(tǒng)通過對ICU患者cEEG（連續(xù)腦電圖）數(shù)據(jù)進行在線實時監(jiān)測，提供一套分析評估系統(tǒng)。

首先，它以以智能化方式實時分析患者腦部狀況，將患者實時狀態(tài)進行描述，可為醫(yī)生評估患者術前狀況提供依據(jù)。然后，系統(tǒng)還采用了智能化學習算法建立病情演化模型，對預測患者病情發(fā)展情況進行分析，為醫(yī)生提供術中評價依據(jù)，輔助臨床診斷決策。最后，通過患者預后病情演化狀況進行建模，系統(tǒng)會對患者預后恢復情況進行評價與分析，提供預后狀況分析。

總的來說，該系統(tǒng)的主要功能可體現(xiàn)為病情實時分析、病情演化情況預測和預后判斷。

cEEG數(shù)據(jù)具有高度復雜性和不確定性，多導腦電數(shù)據(jù)的長時間監(jiān)測可較好地刻畫出患者的腦部狀況，但對監(jiān)測數(shù)據(jù)人工分析將帶來巨大的工作量。因此妞諾科技研制的病情實時分析系統(tǒng)將提供一種實時智能讀圖工具，將快速提取疾病診斷的相關參數(shù)，直接語音報警反饋可以及早發(fā)現(xiàn)并實時干預，輔助醫(yī)生進行臨床操作，幫助患者早日平安順利度過危險期。

據(jù)悉，該系統(tǒng)目前一期開發(fā)從腦功能探測的2個方面先入手——構建昏迷病人腦功能測定和持續(xù)性非驚厥發(fā)作的自動探測，之后再進行術前術后的腦功能測定和預測以及腦功能康復等多期合作，通過多AI模型構建，逐漸搭建起重癥患者腦功能快速測評系統(tǒng)。

ICU內瞬息變化的生理指標數(shù)據(jù)，不僅數(shù)據(jù)量大，而且變化率快，但這些數(shù)據(jù)是診斷患者病情的依據(jù)，也是對患者的重癥潛勢預警的重要依據(jù)。這些多維、復雜的數(shù)據(jù)往往需要高年資醫(yī)師憑借多年臨床經驗進行有效分析，才可獲取最終的診治策略。然而由于監(jiān)測數(shù)據(jù)的海量性，即便是優(yōu)秀的臨床醫(yī)師也難以制定適應每位患者的最優(yōu)化診治方案。

病情演化情況預測系統(tǒng)將針對海量多模歷史數(shù)據(jù)與實時數(shù)據(jù)，對病情演化狀況進行建模，提供病情自動化預測分析模型，為臨床診斷提供效果評估參考，為醫(yī)生調整治療手段提供決策輔助。

早期甄別不良預后的出現(xiàn)，采取合適的治療撤回或限制治療，能夠減少患者需繼續(xù)承受的病痛，減少社會醫(yī)療資源的浪費，減輕個體家庭的負擔，并改善患者的最終結局。因此，尋找一種可靠的、高特異度、高靈敏度、可重復性強的預測方法具有重要意義。

該系統(tǒng)利用機器學習算法構建康復與風險評分模型，將模型結果實時反饋給醫(yī)生，這在一定程度上為醫(yī)生提供臨床決策支持。

康焰主任表示，如果此次華西醫(yī)院與妞諾科技合作順利，該重癥患者腦功能快速測評系統(tǒng)將有望成為床旁腦電監(jiān)測的常規(guī)手段，對華西和臨床都具有非常重大的意義。

據(jù)康焰主任介紹，近五到十年來，華西醫(yī)院攜手智康科技，一直在開發(fā)自己的“重癥臨床信息系統(tǒng)”。到現(xiàn)在，該系統(tǒng)也已經發(fā)展得比較成熟，能夠很好地支撐呼吸、循環(huán)等血氨功能的監(jiān)測，同時能夠收集、整理、分析和歸納重癥病人在ICU治療當中產生的各種信息，最后實現(xiàn)各種應用。

但是華西的重癥臨床信息系統(tǒng)中，對神經重癥的監(jiān)測和評估卻一直比較薄弱。此次與妞諾科技的合作，或許可以在一定程度上彌補其在神經重癥的監(jiān)測上的不足，完善醫(yī)院對人體各個重要器官監(jiān)測的體系。

談到華西醫(yī)院與智康科技的合作，華西醫(yī)院肖軍博士表示，華西醫(yī)院與智康科技的緣分早在8年前就開始了。自2010年起，華西醫(yī)院與智康科技建立了長期友好合作關系，創(chuàng)辦了科研及實踐基地，為產品研發(fā)提供了整體思路，為臨床試用提供了良好的科研平臺。

智康科技是中國最早致力于智慧醫(yī)療軟件產品研發(fā)、生成、銷售的高新技術企業(yè)，在醫(yī)療大數(shù)據(jù)挖掘、醫(yī)療數(shù)據(jù)分析領域擁有完全知識產權產品和解決方案的提供商。2018年5月，為響應國務院辦公廳發(fā)布《關于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見》，智康科技基于《遠程醫(yī)療系統(tǒng)》及《重癥臨床信息系統(tǒng)》作為技術基礎，協(xié)助華西成立重癥�？坡�(lián)盟，構建醫(yī)療資源下沉體系，重癥領域三級分診的新模式：遠程重癥醫(yī)學科（Enhanced－ICU）。

智康科技以《重癥臨床信息系統(tǒng)》、《重癥醫(yī)學質量控制系統(tǒng)》、《真實世界研究平臺》、《遠程醫(yī)療系統(tǒng)》四個系統(tǒng)，從醫(yī)、教、研、管四方面支撐華西重癥�？坡�(lián)盟，先后與廣安市人民醫(yī)院、資陽市第一人民醫(yī)院、綿竹市人民醫(yī)院、甘洛縣人民醫(yī)院、甘孜州人民醫(yī)院等10家醫(yī)院達成合作，利用互聯(lián)網(wǎng)技術建立遠程管理、遠程協(xié)作查房、遠程會診、遠程值班全時覆蓋，遠程教育，在位學科管理，上下轉診綠色通道，協(xié)作科研及遠程教學。

據(jù)康焰透露，華西醫(yī)院重癥�？坡�(lián)盟的合作模式已頗具成效，基層醫(yī)院的醫(yī)生業(yè)務水平顯著提升，基層醫(yī)院往上級醫(yī)院轉的病人比例也大幅下降，病人基本能夠留在當?shù)兀�有些醫(yī)院的重癥醫(yī)學床位甚至出現(xiàn)了不夠用的情況。

“我們的目標就是把我們的聯(lián)盟鏈打造成一個類似于華西重癥醫(yī)學科的遠程病區(qū)，保證聯(lián)盟成員間臨床醫(yī)療水平的同質性，使差距不要太大。這是我們做醫(yī)聯(lián)體最核心的一個目的。”康焰強調道。

近年來，國家一直鼓勵產學研用協(xié)同創(chuàng)新，華西醫(yī)院與妞諾科技、智康科技的合作充分體現(xiàn)了“醫(yī)企合作、共贏發(fā)展”的重要性。企業(yè)只有深入與醫(yī)院合作，利用優(yōu)質醫(yī)學資源，才能研發(fā)出滿足臨床需求、適合臨床習慣的“得心應手”的產品，實現(xiàn)創(chuàng)新成果的轉化落地。