社會(huì)辦醫(yī)要打勝仗,或許需要公立醫(yī)院這把“槍”
非公醫(yī)療行業(yè)儼然正成為一大風(fēng)口。
在過去8年的發(fā)展中,中國民營醫(yī)院數(shù)量增長(zhǎng)率達(dá)168.5%,截止今年5月,非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)已達(dá)44.6萬。2018年1-9月,民營醫(yī)院診療人次和出院人次增速分別為16.9%和18.6%,明顯高于公立醫(yī)院的4.3%和7%。
而風(fēng)口之下必存礁石。不規(guī)范醫(yī)療行為、過度醫(yī)療等情況依然存在,政策落地速度與產(chǎn)業(yè)爆發(fā)程度也還未完全吻合,都成為了社會(huì)辦醫(yī)翱翔的阻力!吧鐣(huì)辦醫(yī)要找準(zhǔn)功能定位,要特色各異,也要形成多元化的辦醫(yī)格局!痹12月21日丁香園和河北燕達(dá)醫(yī)院聯(lián)合舉辦的2018年社會(huì)辦醫(yī)創(chuàng)新模式高峰論壇上,中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)副秘書長(zhǎng)郭齊祥說道。來自國家衛(wèi)健委、公立醫(yī)院、民營醫(yī)院、行業(yè)協(xié)會(huì)、企業(yè)等多方代表也出席了論壇,暢談社會(huì)辦醫(yī)的產(chǎn)業(yè)發(fā)展痛點(diǎn)和創(chuàng)新發(fā)展模式。
發(fā)展快卻規(guī)模?非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先要找準(zhǔn)自身定位
梳理中國社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展進(jìn)程,基本可以分為三個(gè)階段。1978至1984年是萌芽階段,主要以社會(huì)個(gè)體醫(yī)療和民間赤腳醫(yī)生為主,沒有形成產(chǎn)業(yè)化發(fā)展;1985年至2001年期間,民營醫(yī)院發(fā)展開始起步,彼時(shí)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療的形式多為“合作醫(yī)療”,以承包公立醫(yī)院科室居多;2001年開始,非公醫(yī)療行業(yè)進(jìn)入了發(fā)展快速道。“尤其是2015年6月《國務(wù)院辦公廳引發(fā)關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快若干政策措施的通知》中提到的四個(gè)方面、十六條政策,直接破除了彈簧門、旋轉(zhuǎn)門、玻璃門,放寬了準(zhǔn)入,也拓寬了投融資渠道!惫R祥說。
郭齊祥總結(jié)社會(huì)辦醫(yī)的發(fā)展特點(diǎn)為分布廣、發(fā)展快,但規(guī)模小。在高速發(fā)展下,也容易出現(xiàn)亂象,如何從早期防止亂象出現(xiàn),社會(huì)辦醫(yī)中角色的定位至關(guān)重要。
“首先要找準(zhǔn)自身定位!惫R祥說,“非公醫(yī)療是與公立醫(yī)院可以協(xié)調(diào)推進(jìn)和發(fā)展互補(bǔ)的特色醫(yī)療,這些領(lǐng)域市場(chǎng)需求巨大。”北大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團(tuán)的副總裁孫建也坦言:“和公立醫(yī)院當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)者不容易,不如選擇先做一個(gè)不會(huì)輕易被‘一腳踢開’的補(bǔ)充者!
行業(yè)中需要的是全新的社會(huì)辦醫(yī)格局,而非公立與私立的“博弈”。在此基礎(chǔ)上,郭齊祥總結(jié)出未來非公醫(yī)療行業(yè)的幾大發(fā)展趨勢(shì):高水平、國際化、特色化的社會(huì)辦綜合性醫(yī)療中心會(huì)開始發(fā)揮影響,品牌化?漆t(yī)療集團(tuán)、以“名醫(yī)、名術(shù)、名院”為核心的醫(yī)生集團(tuán)和特色診所將具有競(jìng)爭(zhēng)力,除此之外,國際化和商業(yè)保險(xiǎn)推動(dòng)下的家庭醫(yī)生服務(wù)市場(chǎng),將會(huì)迎來爆發(fā)。
實(shí)踐者說:社會(huì)辦醫(yī)要大放異彩一定要“開放”
借助多元化資源做大做強(qiáng),是近些年來不少民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃中的一步,究其原因,是傳統(tǒng)醫(yī)療健康體系正在被重構(gòu)。
誠然,過去行業(yè)常常將社會(huì)辦醫(yī)和公立醫(yī)療體系放在對(duì)立面,這成為非公醫(yī)療行業(yè)在很長(zhǎng)一段時(shí)間里都陷入人才困境的一大原因。而如今隨著多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的放開、商業(yè)保險(xiǎn)和民營醫(yī)療結(jié)合越發(fā)緊密,公立醫(yī)院與民營醫(yī)院之間的距離反而被拉近了。
例如首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院和河北燕達(dá)醫(yī)院的合作共建就是典型案例之一。在論壇上,北京朝陽醫(yī)院院長(zhǎng)陳勇、河北燕達(dá)醫(yī)院院長(zhǎng)李海玲分享了公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)合作探索。
在12月初剛剛被河北省衛(wèi)健委批復(fù)為三級(jí)甲等綜合醫(yī)院的河北燕達(dá)醫(yī)院,就是北京朝陽醫(yī)院四年前“聯(lián)姻”的對(duì)象。用陳勇的話說,兩家合作趕上了東風(fēng),東風(fēng)還很“強(qiáng)勁”。2014年2月,習(xí)總書記提出京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略,同年4月,李克強(qiáng)總理在政府工作報(bào)告里再提加強(qiáng)環(huán)渤海及京津冀發(fā)展,與燕達(dá)醫(yī)院合作,因此得到了兩地政府的大力支持和推動(dòng)。最終,在所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)不變基礎(chǔ)上,燕達(dá)國際健康城投資管理有限公司與北京朝陽醫(yī)院共建了河北燕達(dá)醫(yī)院,彼時(shí)的河北燕達(dá)醫(yī)院也成為第一家參與進(jìn)公立醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟的民營醫(yī)院。
為何一個(gè)公立三甲醫(yī)院要和遠(yuǎn)在30公里之外的盈利性民營醫(yī)院合作?“兩家醫(yī)院是優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的。燕達(dá)醫(yī)院的硬件設(shè)備齊全、設(shè)施精良,但缺乏管理和技術(shù)人才。朝陽醫(yī)院有人才優(yōu)勢(shì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì),但設(shè)施設(shè)備和空間不足!标愑赂嬖V億歐大健康。合作后,燕達(dá)國際健康城投資管理有限公司全權(quán)負(fù)責(zé)醫(yī)院資本運(yùn)營,朝陽醫(yī)院則負(fù)責(zé)燕達(dá)醫(yī)院的業(yè)務(wù)層,包括醫(yī)療教學(xué)和學(xué)科建設(shè)。
合作至今近五年,河北燕達(dá)醫(yī)院的業(yè)務(wù)量取得了接近10倍左右的增長(zhǎng)。從民營醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)角度來看,河北燕達(dá)醫(yī)院與北京朝陽醫(yī)院的“開放態(tài)度”是成功合作的助推器,“多方機(jī)構(gòu)的聯(lián)通和跨區(qū)域合作,有利于民營醫(yī)院硬件的盤活!崩詈A嵴f。
從民營醫(yī)院管理角度來看,李海玲一直以“企業(yè)思維”而非“醫(yī)院思維”進(jìn)行管理經(jīng)營。她認(rèn)為,院長(zhǎng)除了關(guān)注學(xué)科、還應(yīng)著眼績(jī)效、經(jīng)營、成本、市場(chǎng),成為有“企業(yè)家思維”的院長(zhǎng)。此外,社會(huì)辦醫(yī)大潮下活躍的資本方作為底層支持,在當(dāng)今社會(huì)辦醫(yī)的發(fā)展尤其是基礎(chǔ)設(shè)置的打造中,亦成為了不可或缺的力量。
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