既治糖尿病又治心臟病,這個(gè)藥品開(kāi)發(fā)了醫(yī)療研究新大陸!
SGLT2抑制類(lèi)降糖藥Jardiance(empagliflozin,恩格列凈)是一款用于治療2型糖尿病的重點(diǎn)藥品,由勃林格殷格翰與禮來(lái)糖尿病聯(lián)盟共同開(kāi)發(fā),于2014年獲得美國(guó)FDA批準(zhǔn)上市。Jardiance能夠阻斷腎臟中葡萄糖的再吸收作用,排出過(guò)多的葡萄糖,從而起到降低血糖水平的效果,且不依賴于β細(xì)胞功能和胰島素對(duì)抗。
然而,Jardiance的功能似乎不止作用于糖尿病。目前有臨床數(shù)據(jù)顯示,Jardiance對(duì)于心力衰竭患者的治療有一定的積極意義,兩家公司雖尚不清楚藥物起作用的原因和過(guò)程,但一直堅(jiān)持為這一新發(fā)現(xiàn)的證實(shí)和應(yīng)用而不斷努力。去年,雙方擴(kuò)大臨床研究項(xiàng)目,增加2項(xiàng)III期研究以評(píng)估Jardiance的治療效果,預(yù)計(jì)將在今年公布。
美國(guó)紐約西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院的研究人員發(fā)現(xiàn),Jardiance對(duì)于模型豬的心力衰竭病癥有改善作用,在歷時(shí)兩個(gè)月的藥物治療中,模型豬的左心室變小變薄,收縮力逐漸增強(qiáng)。這項(xiàng)研究已發(fā)表在《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》(JACC)上。
JACC上顯示,在用于研究的14頭患心臟衰竭的豬中隨機(jī)選擇7只使用Jardiance,通過(guò)心臟磁共振和三維超聲心動(dòng)圖來(lái)觀察心臟變化,發(fā)現(xiàn)用藥的模型豬肺充血(通常導(dǎo)致呼吸急促)及心力衰竭生物標(biāo)志物減少,得出“所有接受Jardiance藥物治療的模型豬的心臟功能均得到改善”的結(jié)論。研究人員解釋,這種藥物改善的是心臟新陳代謝的功能。通過(guò)藥物影響,使得心臟消耗更多的脂肪酸和更少的葡萄糖,更高效地產(chǎn)出能量。
西奈山博士后Carlos Santos Gallego認(rèn)為,心臟功能治療領(lǐng)域?qū)π炉煼ㄐ枨笃惹校@項(xiàng)研究恰好為處理心力衰竭病癥提供一種新的思路。
全球約有一半2型糖尿病死亡病例是由心血管疾病引起的,在美國(guó)這一比例更高達(dá)三分之二,因此Jardiance的研究成果和新適應(yīng)癥獲批,無(wú)疑是心血管疾病領(lǐng)域的一項(xiàng)絕大利好。據(jù)悉,Jardiance的銷(xiāo)售額節(jié)節(jié)攀升,一躍成為全球第三大暢銷(xiāo)降糖藥;2017年全球銷(xiāo)售額突破10億美元,預(yù)測(cè)在2024年Jardiance的全球銷(xiāo)售額將達(dá)到35.10億美元。
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