掌上超聲市場蓄勢待發(fā),2020-2025年將迎來增長高峰
今年是首臺掌上超聲產(chǎn)品——GE 醫(yī)療的Vscan——推出十周年,但這個市場在很大程度上尚未達(dá)到預(yù)期規(guī)模。
2018年,全球超聲設(shè)備的市場規(guī)模為69億美元,其中掌上超聲設(shè)備的銷售額在其中所占份額不足2%。
早期的掌上超聲設(shè)備,其成本相對較高,性能也有限,成為發(fā)展的制約因素。但這十年來,掌上超聲產(chǎn)品穩(wěn)步改進(jìn),輔以市場新進(jìn)者的創(chuàng)新,無論是對于有經(jīng)驗的用戶還是新手用戶,掌上超聲的價值開始顯現(xiàn)出來。
▲掌上超聲的技術(shù)應(yīng)用生命周期
早期發(fā)展
心臟病專家和傳統(tǒng)POCUS①用戶
① POCUS,Point-of-care Ultrasound,床旁超聲,急診超聲、重癥超聲均屬于POCUS范疇。
心臟病專家是掌上超聲的早期使用者之一,這種設(shè)備在診所、查房時和介入病房中都可以作為初篩工具。
另外一類早期使用者是急診醫(yī)生,特別是急診醫(yī)務(wù)人員、重癥監(jiān)護(hù)室的重癥監(jiān)護(hù)人員和軍人。
隨后,掌上超聲在常規(guī)超聲檢查中得到了一定程度的接受,包括血管穿刺和麻醉。
急診醫(yī)療是掌上超聲在2018年最大的市場,規(guī)模約1500萬美元。不過,這僅僅是2018年用于急診醫(yī)療的超聲系統(tǒng)總銷量的10%。緊湊型和車載超聲系統(tǒng)占據(jù)了最大的市場份額。同樣的情況也出現(xiàn)在其他POCUS領(lǐng)域。
雖然預(yù)計掌上超聲設(shè)備將在未來幾年贏得更多的市場份額,但緊湊型系統(tǒng),以及較小的車載超聲仍將是首選。
當(dāng)前潮流
診室專家
掌上超聲除了在傳統(tǒng)POCUS市場中的應(yīng)用不斷擴大,各種醫(yī)療領(lǐng)域(如泌尿?qū)W、胃腸病學(xué)和血管學(xué))的診室醫(yī)生也在推動需求。診室專家使用掌上超聲進(jìn)行快速檢查和初步篩查,作為車載超聲的輔助。
客戶群不斷擴大,再加上價格實惠,預(yù)計2019年全球掌上超聲的銷量將增加50%以上。
不過,在醫(yī)院之外越來越多的使用超聲也帶來了挑戰(zhàn)。
首先,在大多數(shù)國家,能夠報銷的費用有限,即使在可以報銷的國家,診室醫(yī)生通常也沒有相應(yīng)的報告流程,來確保所做的檢查完全符合賬單要求。
此外,證照審核、數(shù)據(jù)安全和質(zhì)量保證(用于捕獲圖像和判讀)可能都具有挑戰(zhàn)性。
雖然掌上超聲產(chǎn)品本身已經(jīng)準(zhǔn)備好進(jìn)入主流應(yīng)用,但許多機構(gòu)缺乏在診室和醫(yī)院之間患者無縫護(hù)理所需要的IT基礎(chǔ)設(shè)施。這些挑戰(zhàn)必須得到妥善處理,才能確保護(hù)理質(zhì)量,使掌上超聲充分發(fā)揮潛力。
未來發(fā)展
家庭醫(yī)生②
② 此處原文為“Primary care physicians”,可指初級保健醫(yī)生、基層醫(yī)生或家庭醫(yī)生,考慮到國外情況,本文統(tǒng)一譯為“家庭醫(yī)生”。
基層護(hù)理在很大程度上仍是掌上超聲尚未開發(fā)的市場,而且可能是最大的機遇,僅在美國就有25萬多名家庭醫(yī)生。
迄今為止,掌上超聲在基層的應(yīng)用主要限于農(nóng)村地區(qū),最初在發(fā)達(dá)國家是這樣,目前在低收入和中等收入國家也是如此。
在低收入和中等收入國家,掌上超聲幫助讓更多的患者獲得成像檢查的機會,主要用于心臟篩查、妊娠篩查,以及呼吸和腹部疾病的診斷。
未來,預(yù)計掌上超聲將在城市的基層護(hù)理中也得到越來越多的應(yīng)用,初期仍從發(fā)達(dá)國家開始,比如美國、日本和西歐等。
在過去的幾年里,掌上超聲的價格已經(jīng)大幅下降,對許多家庭醫(yī)生來說,這是一個劃算的選擇。例如,Butterfly Network公司在2018年底開始推出Butterfly iQ產(chǎn)品,售價1999美元(外加420美元的年費)。作為回應(yīng),GE醫(yī)療將Vscan基本版的價格下調(diào)至2995美元(目前僅限美國)。
雖然價格不再是個大問題,但許多家庭醫(yī)生缺乏正規(guī)的超聲培訓(xùn),而且報銷也尚未達(dá)到普遍的程度。在許多歐洲國家,全科醫(yī)生必須通過認(rèn)證才能獲得超聲檢查的報銷。
為了解決缺乏技能的問題,掌上超聲廠商正在盡力使產(chǎn)品變得更加簡便、易用,包括讓設(shè)備本身的設(shè)計更加簡單,以及通過雙向音頻和視頻通話,將新手用戶與位于不同地點的專家連接起來的綜合遠(yuǎn)程超聲服務(wù)。
最新一代掌上超聲為常見的檢查類型設(shè)置了許多預(yù)設(shè)參數(shù),人工智能(AI)也正在應(yīng)用,讓沒有掃描經(jīng)驗的醫(yī)生能夠捕捉到高質(zhì)量的圖像。AI引導(dǎo)的超聲將幫助用戶識別身體部位,并正確放置傳感器,最大限度地提高圖像質(zhì)量。
展望未來,AI還將在圖像判讀方面發(fā)揮越來越重要的作用,為醫(yī)生提供自動化測量、異常檢測和診斷決策支持。
AI在超聲領(lǐng)域的應(yīng)用尚處于早期階段,第一批解決方案正在推向市場。它們是支持特定檢查類型判讀的點解決方案( point solutions),例如用于心臟評估的自動射血分?jǐn)?shù)計算。希望不久的將來能夠看到AI解決方案具有更廣泛的功能,對身體多種情況進(jìn)行檢測和診斷。
與此同時,第一款在圖像采集過程中支持AI的掌上超聲有望在未來一、兩年內(nèi)上市。在圖像采集和判讀方面均具有AI的智能設(shè)備的出現(xiàn),將推動掌上超聲在初級護(hù)理和其他多種護(hù)理環(huán)境中得到更廣泛的應(yīng)用。到2023年,全球掌上超聲市場規(guī)模預(yù)計將超過4億美元。
本文作者:Simon Harris,Signify Research公司總經(jīng)理。
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