1、中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)將迎來(lái)“地震級(jí)”改變

近日，國(guó)務(wù)院新聞辦公室舉行國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)。會(huì)上的信息顯示，醫(yī)用耗材也將迎來(lái)國(guó)家級(jí)“團(tuán)購(gòu)”。會(huì)議指出，在深化醫(yī)改2019年重點(diǎn)工作任務(wù)中，包括了推進(jìn)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)、推進(jìn)高值醫(yī)用耗材改革、鞏固完善國(guó)家基本藥物制度、推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革等重點(diǎn)工作�！�4＋7帶量采購(gòu)”試點(diǎn)的11個(gè)城市，僅僅是個(gè)開(kāi)始，“4＋7”以量換價(jià)的改革思路，將會(huì)在更多城市、更大范圍推廣，新政對(duì)中國(guó)醫(yī)改、中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)帶來(lái)的“地震級(jí)”改變，可能才剛剛露出端倪�！�4＋7帶量采購(gòu)”為的是降藥價(jià)，但絕不僅僅是為了壓低藥價(jià)，帶量采購(gòu)形成的改革思路和改革措施，接下來(lái)將在深層次上重塑整個(gè)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈。

2、財(cái)政部突擊稽查77家藥企賬目 ，劍指虛高藥價(jià)“擠水份”

近日，財(cái)政部官網(wǎng)發(fā)布通知稱，決定組織部分監(jiān)管局和各省、自治區(qū)、直轄市財(cái)政廳（局），于2019年6月至7月開(kāi)展醫(yī)藥行業(yè)會(huì)計(jì)信息質(zhì)量檢查工作，本次檢查，將隨機(jī)抽取了77戶醫(yī)藥企業(yè)檢查名單。本次檢查將對(duì)醫(yī)藥銷售環(huán)節(jié)開(kāi)展“穿透式”監(jiān)管，延伸檢查關(guān)聯(lián)方企業(yè)和相關(guān)銷售、代理、廣告、咨詢等機(jī)構(gòu)，必要時(shí)可延伸檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)，直指藥企銷售費(fèi)用。此次賬目審查只是第一步，摸清藥價(jià)形成機(jī)制，從醫(yī)藥改革入手的三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革是背后深層次的目標(biāo)。

專家表示，財(cái)政部的此次稽查，首先是摸底藥價(jià)形成機(jī)制，引導(dǎo)藥品以療效為價(jià)格根據(jù)，為合理藥價(jià)的發(fā)現(xiàn)做準(zhǔn)備；同時(shí)，整治藥價(jià)虛高是三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革的準(zhǔn)確切入口，騰出不合理的藥價(jià)，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格騰出空間。

3、大批大型醫(yī)院率先落地，耗材采購(gòu)全部“兩票制”！流通巨頭成最大贏家！

近日，深圳市龍崗區(qū)骨科醫(yī)院連發(fā)兩則《醫(yī)用耗材公開(kāi)招標(biāo)公告》，就康復(fù)科等耗材、護(hù)理通用類耗材公開(kāi)招標(biāo)遴選供應(yīng)商，并且配送企業(yè)必須執(zhí)行“兩票制”，而且鼓勵(lì)生產(chǎn)企業(yè)直接供應(yīng)，執(zhí)行”一票制“！深圳市到目前為止仍未要求執(zhí)行耗材”兩票制“，龍崗區(qū)骨科醫(yī)院無(wú)疑是先行一步開(kāi)始落地！耗材“兩票制”來(lái)勢(shì)洶洶，不僅僅是各省明確要加速推行，在大批的醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始率先落地執(zhí)行了！廣西骨傷醫(yī)院、都江堰市第二人民醫(yī)院等等。

在耗材“兩票制”之下，生產(chǎn)企業(yè)將依托大型流通配送企業(yè)，建立新業(yè)務(wù)渠道。特別是大型的流通集團(tuán)，下屬子公司遍布全國(guó)，并且在“兩票制”下被認(rèn)定為可多開(kāi)一票，這意味著可以占領(lǐng)更大份額的市場(chǎng)。反之，大型流通企業(yè)無(wú)論是在上游還是下游，都將進(jìn)一步搶占資源，格局越做越大，行業(yè)影響力會(huì)明顯提升，成為兩票制的最大贏家！

4、醫(yī)用耗材管理的文件下達(dá)了！9月1日起采購(gòu)方式或?qū)⒋笞?/strong>

18日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法（試行）》，全國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)從耗材招標(biāo)采購(gòu)、進(jìn)院遴選、使用存儲(chǔ)將迎來(lái)全方位的規(guī)范和監(jiān)管。公立醫(yī)院醫(yī)用耗材，將迎來(lái)八大變革！曾經(jīng)是醫(yī)械圈成功營(yíng)銷模式的“設(shè)備＋耗材”捆綁模式，將從源頭處被徹底清理！不僅要求耗材采購(gòu)由專門部門負(fù)責(zé)，其他科室一律不得插手！院長(zhǎng)和科室主任對(duì)于耗材采購(gòu)將不再擁有絕對(duì)的話語(yǔ)權(quán)，對(duì)于耗材回扣重點(diǎn)打擊；另外在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)中，明確將配套耗材成本作為重點(diǎn)考慮因素，無(wú)疑是要從源頭處打擊嚴(yán)肅查處假借租賃、捐贈(zèng)、投放設(shè)備等形式，長(zhǎng)期捆綁銷售高價(jià)耗材。

2019年醫(yī)藥耗材購(gòu)銷整治，醫(yī)保局就提出嚴(yán)厲打擊耗材捆綁設(shè)備銷售、回扣等。醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域的腐敗，必然意味著對(duì)醫(yī)保資金的變相腐蝕，而這也必將成為2019年重點(diǎn)打擊、全面清理的對(duì)象！

5、總理發(fā)話，兩類藥決不能斷貨、任性漲價(jià)

據(jù)中國(guó)政府網(wǎng)消息，近日，中共中央政治局常委、國(guó)務(wù)院總理在浙江省杭州市考察�？疾炱陂g，總理了解到個(gè)別國(guó)產(chǎn)急救藥斷貨，同類進(jìn)口藥價(jià)格高的情況，并表示要做好常用藥、急救藥保供穩(wěn)價(jià)，決不能斷貨，決不能任性漲價(jià)。2018年，總理就抗癌藥、救命藥多次表態(tài)，2019年常用藥、急救藥是關(guān)注重點(diǎn)。說(shuō)到常用藥、急救藥的漲價(jià)，原料藥壟斷、供應(yīng)商囤積居奇、制劑企業(yè)人工成本上漲、不合理的藥品招采定價(jià)導(dǎo)致低價(jià)藥退出市場(chǎng)等原因幾乎每每被提及�？偟膩�(lái)看，輿論一般將藥品漲價(jià)看成一種不正�，F(xiàn)象，不過(guò)，也有評(píng)論指出，有必要區(qū)分正常漲價(jià)和惡意漲價(jià)，判斷藥品的漲價(jià)幅度是否在合理的區(qū)間。

6、北京啟動(dòng)醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)改革！新價(jià)格導(dǎo)入千家醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)

2019年6月15日零時(shí)，北京醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革正式實(shí)施。全市近3700家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的10萬(wàn)名醫(yī)務(wù)人員深夜堅(jiān)守。所有參與此項(xiàng)改革的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已順利實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)切換。北京市衛(wèi)生健康委主任雷海潮表示，醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革之后，北京地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將徹底結(jié)束通過(guò)銷售藥品和醫(yī)用耗材獲取收入、補(bǔ)償運(yùn)行的歷史，改革將促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由資源消耗規(guī)模擴(kuò)張型向內(nèi)涵質(zhì)量效率型發(fā)展方式轉(zhuǎn)變。同時(shí)，此次改革中還調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。

7、2019第一起，衛(wèi)健委明確：嚴(yán)格限制設(shè)備、耗材試劑進(jìn)口 ！

當(dāng)前，寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)健委在官網(wǎng)通知，明確提到政府采購(gòu)應(yīng)當(dāng)采購(gòu)本國(guó)產(chǎn)品，確需采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品的，實(shí)行審核管理！并對(duì)進(jìn)口試劑耗材的準(zhǔn)入做出了嚴(yán)苛的條件限制，設(shè)置了5人以上的進(jìn)口產(chǎn)品專家論證組，并且對(duì)專家的資質(zhì)提出了專業(yè)要求，這意味著，只有經(jīng)過(guò)專家組的一致評(píng)審?fù)�意，進(jìn)口的試劑耗材產(chǎn)品才能有準(zhǔn)許入院的“通行證”！放眼全國(guó)，浙江、四川、山東、福建均出臺(tái)文件，要求采購(gòu)國(guó)產(chǎn)，或者嚴(yán)格的進(jìn)口論證！貿(mào)易戰(zhàn)升級(jí)，國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械必須加速進(jìn)口替代！

8、醫(yī)院發(fā)通知：這樣的是藥代，驅(qū)逐！

“全體注意，醫(yī)藥代表的特征是這樣的：一般他們背著雙肩包；活動(dòng)在門診、各科室診室和住院部醫(yī)生辦公室門口；他們沒(méi)有病歷本，也不關(guān)心叫號(hào)，只玩手機(jī)；在醫(yī)生上下班前后，等待機(jī)會(huì)與醫(yī)生接觸交流�！彼幋�轉(zhuǎn)型的確刻不容緩。今年上海藥交會(huì)，各地藥企的同仁聚會(huì)吐槽：一致性評(píng)價(jià)的生死線越來(lái)越近，招標(biāo)降價(jià)讓藥企壓力山大，還有醫(yī)院用藥限制等等。針對(duì)此種現(xiàn)象，專家表示，很多事情，完全是藥企的行為逼著決策者痛下殺招。醫(yī)院畫(huà)像驅(qū)逐藥代，那是因?yàn)樗幋�不專業(yè)。真正的醫(yī)藥代表應(yīng)該傳遞產(chǎn)品知識(shí)，為準(zhǔn)確合理的用藥和醫(yī)生之間構(gòu)架起一座信息交流的橋梁，而不是自毀長(zhǎng)城，用費(fèi)用鋪路，用客情開(kāi)道，這樣的模式用不了多長(zhǎng)時(shí)間將會(huì)被剿殺在醫(yī)藥新政的組合拳中。唯有合規(guī)、唯有學(xué)術(shù)、唯有產(chǎn)品，才是醫(yī)藥代表最終的價(jià)值所在。

9、首次發(fā)布！耗材商業(yè)賄賂被重創(chuàng)

近日，A股上市企業(yè)三鑫醫(yī)療發(fā)布《反舞弊管理制度的》的公告，將從企業(yè)內(nèi)部逐步瓦解腐敗行為，對(duì)公司所有中高管、員工加強(qiáng)管理和控制，包括三鑫醫(yī)療間接或直接控股的子公司，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)存在舞弊行為，將嚴(yán)肅處理。重點(diǎn)包括收受商業(yè)賄賂或回扣；高級(jí)管理人員玩忽職守、濫用職權(quán)；公司員工為不正當(dāng)?shù)哪康亩�支出，例如支付賄賂或回扣等行為。實(shí)際上，今年5月，中央全面深化改革委員會(huì)第八次會(huì)議審議通過(guò)的《關(guān)于治理高值醫(yī)用耗材的改革方案》將對(duì)高值耗材進(jìn)行全面整治。耗材領(lǐng)域的新一輪大整治即將開(kāi)始。

10、撲爾敏反壟斷最終勝利！超300家藥企松一口氣，數(shù)百億市場(chǎng)牽一發(fā)動(dòng)全身

6月17日，爾康制藥發(fā)布公告稱，經(jīng)各方同意并確認(rèn)，終止受讓九勢(shì)制藥不低于51％的股份。公告提到，早在今年1月，國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局認(rèn)定爾康醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)與九勢(shì)制藥構(gòu)成濫用市場(chǎng)支配地位，并進(jìn)行了處罰，本次終止協(xié)議也是為了確保九勢(shì)制藥和公司雙方守法經(jīng)營(yíng)，杜絕違反《反壟斷法》相關(guān)規(guī)定的行為。九勢(shì)制藥主營(yíng)業(yè)務(wù)為馬來(lái)酸氯苯那敏（又稱“撲爾敏”）原料藥及成品藥的生產(chǎn)、銷售。消息一出，超300家藥企松了口氣！在中國(guó)城市公立醫(yī)院、縣級(jí)公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院終端，咳嗽和感冒用藥的市場(chǎng)規(guī)模已超百億，加上全身用抗組胺藥，合計(jì)超過(guò)兩百億市場(chǎng)，若算上中國(guó)城市零售藥店終端以及部分含有馬來(lái)酸氯苯那敏成分的中成藥，背后涉及的市場(chǎng)規(guī)模相當(dāng)可觀。近年來(lái)，監(jiān)管部門動(dòng)真格，在國(guó)家層面接連重拳打擊原料藥壟斷。