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在美國采用回扣營銷,詐騙醫(yī)保的藥企會有什么結(jié)局?

美國止痛藥制造商Insys Therapeutics因涉嫌賄賂醫(yī)生給病人開出讓人上癮的止痛劑,助長阿片類藥物泛濫,面臨非法賄賂醫(yī)生、騙取國家醫(yī)保等多項(xiàng)刑事與民事指控。公司同意支付高達(dá)2.25億美元(約合人民幣15.6億元)的罰款。前董事長和4名員工還要面臨最高20年有期徒刑。

前幾天Dr.2發(fā)文說,回扣的本質(zhì)是藥企與醫(yī)生合謀對醫(yī)保的詐騙(《為什么醫(yī)藥回扣本質(zhì)上是藥廠與醫(yī)生合謀的對醫(yī)保的詐騙行為?》),很多人在那里語無倫次地拼命反駁,還做了好多人身攻擊言論,現(xiàn)在美國司法部已經(jīng)對此案件定性且開始處理,而且既然是騙保,就是刑事罪,交罰金和解的只是民事部分,肯定要有人被判刑!不管中國還是美國的法律條文有何不同,法理都一樣,回扣營銷符合,主管故意,虛假陳述導(dǎo)致濫用只為利益,同時不當(dāng)?shù)美脑p騙構(gòu)成要件!

我們來看看具體這家美國制藥公司涉嫌商業(yè)賄賂的行賄手段,以及有哪些嚴(yán)重后果。

要說Insys Therapeutics,就繞不開它的明星產(chǎn)品,Subsys。這是一款芬太尼舌下噴劑,用于緩解癌癥患者的疼痛。芬太尼屬于μ-阿片受體強(qiáng)力激動劑,它能鎮(zhèn)痛,更具有精神活性,能讓人產(chǎn)生興奮欣快感、具有強(qiáng)成癮作用,過量應(yīng)用則會致死。

聯(lián)邦食品與藥物管理局(FDA)在2012年批準(zhǔn)使用Subsys,但其指針限于嚴(yán)重的癌性疼痛。但制藥廠商賄賂醫(yī)生,讓他們向無需服用此藥的患者開處方或者對沒有癌癥的病患也開了Subsys的處方。

在國內(nèi)也是司空見慣,這是廠商通過利益驅(qū)動誘導(dǎo)醫(yī)生超適應(yīng)癥用藥和藥物濫用!本案中,該美國企業(yè)賄賂醫(yī)生的手段花樣與國內(nèi)同行差不多,主要通過開假會、講假課、做假賬,虛報費(fèi)用,以演講之名給醫(yī)生行回扣之實(shí)的方式給醫(yī)生各種好處。

例如:

1、Insys Therapeutics花了大價錢在各地舉辦演講活動,根據(jù)Insys Therapeutics的官方口徑,這當(dāng)然是為了讓醫(yī)生更好地了解這款芬太尼噴劑。

2、德克薩斯州Laredo市的痛癥?漆t(yī)師賈德森?薩默維爾(Judson Somerville)博士,因積極推銷Subsys,在2013年收到了Insys Therapeutics的6.7萬美元演講費(fèi)和餐旅費(fèi)。

3、該公司曾雇傭開藥最多的醫(yī)生的成年子女擔(dān)任其父母所在地的銷售代表。這些子女的銷售業(yè)績經(jīng)常在地區(qū)里名列前茅。

4、公司還為目標(biāo)醫(yī)生們備齊了好酒好肉,在高檔餐廳為醫(yī)生們的親戚朋友操辦晚宴party。

在美國,對涉嫌商業(yè)賄賂、造假的藥企處罰起來毫不手軟。不僅巨額罰款,讓藥企破產(chǎn),股價暴跌,前董事長和前員工也面臨較高刑有期徒刑的刑事責(zé)任。

巨額罰款:Insys Therapeutics因涉嫌非法賄賂醫(yī)生、騙取國家醫(yī)保等多項(xiàng)刑事與民事指控,藥廠最終于6月5日與司法部達(dá)成庭外和解,同意支付2.25億美元(約合人民幣15.6億元)罰款。

申請破產(chǎn):因不堪訴訟賠償費(fèi)及因?qū)彶閷?dǎo)致該公司銷售額大幅下降的影響,Insys Therapeutics于6月10日向法院申請破產(chǎn)保護(hù),6月11日申請得到批準(zhǔn)。這也是第一個因被罰巨款而申請破產(chǎn)保護(hù)的鴉片類藥物生產(chǎn)商。

股市大跌:Insys Therapeutics曾是亞利桑那州最熱門的醫(yī)療股票之一,2015年股價曾高達(dá)47.1美元,但是在2016年由于創(chuàng)始人與4名高管陷入重大藥物詐騙案后,公司股價一路下跌,到現(xiàn)在最新數(shù)據(jù)股價只有0.3美元。2018年,該公司報告2018年凈虧損1.243億美元。

集體訴訟:由超過1800個州、市和社區(qū)組成的集體訴訟案律師表示,他們會繼續(xù)對Insys Therapeutics等鴉片類藥廠采取行動,爭取數(shù)以十億美元的賠償,包括公共財政開支、成癮治療等。

個人刑事責(zé)任

該公司創(chuàng)始人、前董事長、76歲的卡普爾(John Kapoor)被控用欺詐手段推助了美國的阿片類藥物危機(jī),涉嫌賄賂全美醫(yī)生向沒有癌癥的病患開出芬太尼止痛噴霧劑Subsys,協(xié)助促進(jìn)公司藥品銷量。同時,他還和4名共同被告誤導(dǎo)保險公司為Subsys藥物報銷?ㄆ諣柋徊枚ㄓ凶铮⒖赡芤蛑刈锉慌腥氇z20年。卡普爾也是迄今為止落馬的最高階制藥公司高管。

另外4名共同被告,均為Insys Therapeutics的前主管和前經(jīng)理,4名同事被裁定通過賄賂方法讓醫(yī)生開其公司制造的成癮性止痛藥。同時誤導(dǎo)保險公司為該藥報銷,據(jù)CNN報道,由于Subsys價格太高,多數(shù)保險公司都要求事先批準(zhǔn)才能報銷。因此,Insys Therapeutics建立了一個龐大體系,通過該公司雇員假冒診所人員,欺騙保險公司批準(zhǔn)使用這種藥物。這些被告也面臨最高20年的有期徒刑。

在美國一旦藥企涉及商業(yè)賄賂,巨額罰款加股民集體訴訟索賠直接會讓企業(yè)上西天,還有相關(guān)人員被判刑!中國這一大批靠回扣營銷的藥企卻越做越大,不斷持續(xù)高額詐騙醫(yī);,我想國家政策的根本意圖已經(jīng)很清晰了,要進(jìn)行正本清源,一個行業(yè)不能永遠(yuǎn)靠潛規(guī)則活著,要對壞孩子進(jìn)行精準(zhǔn)打擊!

其實(shí)這些醫(yī)藥企業(yè)如何走費(fèi)用洗錢給回扣,國家很清楚,調(diào)查文件本身就是個協(xié)查指南!因此這次專項(xiàng)77家藥企檢查影響的根本不是既往的事情,國家最多抓幾個典型,剩下估計是警告罰款,而是未來這些藥企和其他更多的藥企怎么辦?你真的還敢采用原來的方式洗錢走票給回扣嗎?你真的能把鍋都甩給代理商嗎?假定沒有了回扣,你還能活著嗎?如果被舉報了,你能過關(guān)嗎?

很多藥企必須考慮極限生存挑戰(zhàn)的問題了,你可能將每一步都無比正確地走向死亡!

關(guān)于學(xué)術(shù)推廣與合規(guī)營銷可以與作者Dr.2交流聯(lián)系

聲明: 本文由入駐維科號的作者撰寫,觀點(diǎn)僅代表作者本人,不代表OFweek立場。如有侵權(quán)或其他問題,請聯(lián)系舉報。

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