羥氯喹治療新冠會(huì)導(dǎo)致死亡增加,特朗普:我不管,我就吃
梅拉和她的同事查看了來(lái)自不同國(guó)家671家醫(yī)院的96000多名住院新冠肺炎患者的醫(yī)療記錄。他們的平均年齡約為54歲,其中54%為男性。
在這些患者中,近1.5萬(wàn)人接受了四種藥物治療中的一種——1868人服用氯喹,3783人服用含大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的氯喹(如阿奇霉素),3016人服用羥基氯喹,6221人服用含大環(huán)內(nèi)酯的羥基氯喹(特朗普也推薦了這種組合)。超過81000名在研究中住院的新冠肺炎患者沒有接受任何這些方案,被視為對(duì)照組。研究人員主要關(guān)注住院期間死亡和嚴(yán)重心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。
將治療組與對(duì)照組進(jìn)行比較,并調(diào)整每個(gè)患者的風(fēng)險(xiǎn)因素,如充血性心力衰竭,研究人員發(fā)現(xiàn)如下:
單獨(dú)服用羥基氯喹的新冠肺炎患者在醫(yī)院死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加了34%,發(fā)生嚴(yán)重心律失常的風(fēng)險(xiǎn)增加了137 %。
服用含有大環(huán)內(nèi)酯的羥基氯喹的新冠肺炎患者在醫(yī)院死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加了45%,患嚴(yán)重心律失常的風(fēng)險(xiǎn)增加了411%。
服用氯喹的新冠肺炎患者在醫(yī)院死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加了37%,患嚴(yán)重心律失常的風(fēng)險(xiǎn)增加了256%。
服用氯喹和大環(huán)內(nèi)酯類藥物的新冠肺炎患者在醫(yī)院死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加了37%,患嚴(yán)重心律失常的風(fēng)險(xiǎn)增加了301 %。
這項(xiàng)研究有一些明顯的局限性,包括它只是一項(xiàng)觀察性研究,而不是被認(rèn)為是評(píng)估治療的黃金標(biāo)準(zhǔn)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。作為一項(xiàng)觀察性研究,它不能證明因果關(guān)系;它只揭示了與治療的關(guān)系。目前正在進(jìn)行的一些隨機(jī)試驗(yàn)仍然需要,以明確確定這種藥物的風(fēng)險(xiǎn)和益處。
雖然研究人員試圖根據(jù)患者不同的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)整,但也有可能是其他不可測(cè)量的因素影響了他們的疾病進(jìn)程。此外,這些研究結(jié)果并沒有說明那些沒有因新冠肺炎住院且感染較輕或無(wú)癥狀感染的患者的風(fēng)險(xiǎn)或結(jié)果。
盡管有局限性存在,專家仍然認(rèn)為這項(xiàng)研究具有啟發(fā)性。倫敦衛(wèi)生和熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院教授斯蒂芬·埃文斯說:“最終的答案還有待隨機(jī)試驗(yàn)的結(jié)果,但很明顯,這些藥物不應(yīng)該用于治療新冠肺炎,除非是在隨機(jī)試驗(yàn)的背景下。甚至可以說,在試驗(yàn)之外繼續(xù)給他們用藥是不道德的!
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