奶粉問題對中國人并不陌生。十二年前的三鹿奶粉因為三聚氰胺問題震動了整個中國奶制品行業(yè)，不僅毀掉了三鹿奶粉這個耳熟能詳?shù)闹�名奶粉品牌，還讓伊利、蒙牛等國內(nèi)奶制品龍頭企業(yè)一并蒙上陰影，造成國民對國產(chǎn)奶制品品質(zhì)長期的不信任，也間接催生出了奶粉代購這個特殊產(chǎn)業(yè)。原以為經(jīng)過十二年前的那次上達天聽的丑聞和多名嬰幼兒的悲劇，中國奶制品行業(yè)的亂象必然得到根本整治，走出低谷再次獲得消費者的信任。但時間證明，毒奶粉問題只是換了一種形式，又以其他面目重新進入國人的視野。這一次的亂象來自特醫(yī)奶粉。

根據(jù)媒體報道，在湖南郴州永興縣有多名患者家長發(fā)現(xiàn)自己孩子身體出現(xiàn)濕疹，體重嚴(yán)重下降，頭骨畸形酷似“大頭娃娃”。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，這次出現(xiàn)頭部畸形的嬰幼兒都是患有佝僂病導(dǎo)致骨骼發(fā)育不良。佝僂病主要是缺乏維生素D造成的。維生素D主要在深海魚類食物中含量比較豐富，在人們?nèi)粘３Ｒ娛澄镏幸脖容^難以攝取，即使是成年人，也可能會因為攝入不足出現(xiàn)健康問題。但成年人可以通過戶外活動多曬太陽讓皮膚中合成維生素D彌補食物中攝入的不足，而嬰幼兒戶外活動的能力和時間不足，就很難通過曬太陽補充。因此，如果嬰幼兒把奶粉作為幾乎唯一營養(yǎng)攝入來源的時候，如果奶粉中缺乏維生素D，則患佝僂病的風(fēng)險就會很高。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些患病嬰幼兒，在過去都曾因為過敏問題去醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生診斷認(rèn)為過敏源來自牛奶，因此都在醫(yī)囑上推薦家長購買氨基酸奶粉給孩子喂食替代牛奶。而這些家長很多都選擇在母嬰店購買一款名為“倍氨敏”的“特醫(yī)奶粉”給孩子服用，最終導(dǎo)致孩子嚴(yán)重營養(yǎng)不良。這個事件也把特意奶粉送上了熱搜，那么什么是特醫(yī)奶粉呢？特醫(yī)奶粉亂象何來？為何屢禁不止？

其實這個案件涉及兩個方面的問題。第一，醫(yī)生判斷嬰兒是由于牛奶過敏造成的過敏病癥，而推薦服用氨基酸奶粉，這種做法是否科學(xué)？其次，醫(yī)生推薦購買特醫(yī)奶粉合不合規(guī)？

選擇氨基酸奶粉替代牛奶，是因為有的嬰兒對牛奶蛋白存在過敏現(xiàn)象。據(jù)一些專家表示，判斷人體的過敏源是一個很復(fù)雜的過程，尤其是食物過敏的判斷。不能僅僅對過敏原檢測呈陽性，就判定是食物過敏。診斷食物過敏的標(biāo)準(zhǔn)是食物激發(fā)試驗，但國內(nèi)能進行標(biāo)準(zhǔn)的食物激發(fā)試驗的醫(yī)療機構(gòu)很少。因此涉事醫(yī)生對患病嬰兒的診斷本身就不太嚴(yán)謹(jǐn)。

特醫(yī)奶粉全稱叫做特殊醫(yī)學(xué)用途配方奶粉，有時也叫特配奶粉。醫(yī)生給患者推薦購買特醫(yī)奶粉本身沒有問題。醫(yī)生出于治療考慮，有時候可以推薦在醫(yī)院內(nèi)難以購買的藥物或營養(yǎng)食品，但這其中有沒有利益的鏈條存在，是不是有意誤導(dǎo)家長購買不合格的產(chǎn)品則很難說清。在本案中，官方還未公布更詳細的調(diào)查結(jié)果，因此不宜過早作出評論。但特醫(yī)奶粉的亂象卻是不爭事實，經(jīng)過調(diào)查可知，這個名為“倍氨敏”的奶粉其實只是固體飲料，也就是和我們平時喝的速溶咖啡、速溶茶是屬于同類性質(zhì)的代餐食品，完全達不到特殊醫(yī)學(xué)用途配方奶粉要求的營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。

其實，特醫(yī)奶粉成為熱點并不完全是因為這次“倍氨敏”對幾名嬰幼兒造成的傷害，而是人們查找相關(guān)新聞的時候才發(fā)現(xiàn)，同樣的問題早在全年7月就已經(jīng)出現(xiàn)過了一次。在2019年7月，在湖北宜昌就出現(xiàn)了名叫“雅樂迪”的號稱適度水解蛋白配方粉的丑聞。當(dāng)時，也是有嬰幼兒患有過敏性疾病，家長帶孩子前往醫(yī)院就診，醫(yī)生推薦服用雅樂迪適度水解蛋白配方粉。但結(jié)果是孩子的過敏問題并無改善，反而營養(yǎng)出現(xiàn)問題，被家長反映到相關(guān)部門。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這款雅樂迪的配方粉也是固體飲料，并不屬于特配奶粉或特醫(yī)奶粉。對此，有關(guān)部門曾給予生產(chǎn)企業(yè)456105元的罰款。對這件事情，《人民日報》都發(fā)表過專題文章進行深度報道。

類似的事情再次發(fā)生，所以才引起了人們的憤怒。對于特醫(yī)奶粉到底有多少未知的黑幕，這個行業(yè)的亂象從何而來？其實對醫(yī)藥和食品，大多數(shù)產(chǎn)品都有嚴(yán)格的規(guī)范要求，但在兩者之間在某些地方存在交叉，這個中間地段就留出來空白，讓不法分子有機可乘。在2010年和2013年，國家曾先后出臺過《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品良好生產(chǎn)規(guī)范》和《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品通則》兩套國家標(biāo)準(zhǔn)。雖然調(diào)查顯示，從2012年開始，國內(nèi)就已經(jīng)有多家奶制品企業(yè)具備了生產(chǎn)特醫(yī)奶粉的技術(shù)能力和生產(chǎn)條件，但沒有一家獲得過相應(yīng)資質(zhì)。原因就在于相關(guān)生產(chǎn)許可審核細則和臨床試驗規(guī)范等配套標(biāo)準(zhǔn)尚不完善。直到2019年2月，《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品生產(chǎn)許可審查細則》正式發(fā)布，國內(nèi)才有乳企開始生產(chǎn)特醫(yī)奶粉。而去年7月的雅樂迪和此次倍氨敏都是趁這個行業(yè)新規(guī)尚未久立，渾水摸魚賺黑心錢的代表。

據(jù)其他媒體報道，這次事件發(fā)生以后，兩名涉事醫(yī)生已被停止執(zhí)業(yè)一年。但在這個案件中，生產(chǎn)和銷售的企業(yè)、個人可能才是災(zāi)難的罪魁禍?zhǔn)住�對于剛剛確立規(guī)范的特醫(yī)奶粉行業(yè)，監(jiān)管部門如何進行有效監(jiān)管，避免類似的事件在屢次發(fā)生，這才是值得深入研究的問題。