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為什么阿爾茨海默病患者大部分是女性?

一項(xiàng)新研究顯示,阿爾茨海默病在女性中的發(fā)病時(shí)間可能比男性晚,但一旦發(fā)病,女性的病情往往比男性惡化得快得多。

《Medical Xpress》官網(wǎng)2月25日消息

一種被稱為認(rèn)知儲(chǔ)備的東西有助于衰老的大腦更長(zhǎng)久地發(fā)揮功能,研究人員報(bào)告稱,女性似乎比男性擁有更多的認(rèn)知儲(chǔ)備。但是一旦儲(chǔ)備用完,女性的智力衰退就會(huì)加速。

“女性的認(rèn)知能力似乎比男性下降得更快。密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)院(University of Michigan Medical School)醫(yī)學(xué)副教授、首席研究員Deborah Levine博士說:“在認(rèn)知能力下降方面的性別差異可能是由于性激素、腦發(fā)育結(jié)構(gòu)、基因、心理社會(huì)因素、生活方式因素、功能連接和腦病理等方面的差異!

她說,這種快速下降的模式可能意味著女性有認(rèn)知能力下降的延遲診斷風(fēng)險(xiǎn)。

紐約市西奈山阿爾茨海默病研究中心(Mount Sinai Alzheimer’s Disease Research Center)副主任Sam Gandy博士說:“這與無論出于何種原因,認(rèn)知儲(chǔ)備存在‘懸崖’的觀念完全一致!

Gandy說,高等教育與與年齡有關(guān)的衰退有所延緩有關(guān),但一旦開始衰退,斜率就會(huì)更陡——每年下降的速度更快。Gandy沒有參與這項(xiàng)研究。

“我認(rèn)為這與生理設(shè)定值的概念是一致的,”他說,“每個(gè)人的每個(gè)器官在成年時(shí)期都有其特定的功能。每個(gè)器官的功能維持在最佳的設(shè)定點(diǎn),直到所有的代償機(jī)制耗盡,然后器官迅速地衰竭,而不是緩慢地衰竭!

1971年至2017年,有超過34,000名男性和女性參與了五項(xiàng)研究中的一項(xiàng),并進(jìn)行了中位數(shù)8年的跟蹤調(diào)查。Levine和她的同事發(fā)現(xiàn),女性在認(rèn)知、執(zhí)行功能和記憶測(cè)試方面的表現(xiàn)明顯更好。

認(rèn)知是學(xué)習(xí)和理解的能力。執(zhí)行功能是對(duì)行為和決策的控制。

然而,與男性相比,女性在認(rèn)知和執(zhí)行功能上的下降速度明顯更快。研究發(fā)現(xiàn),男性和女性的記憶力下降幅度相似。

據(jù)一位未參與該研究的專家說,這項(xiàng)研究意義重大,因?yàn)榘柎暮D』颊叽蟛糠质桥浴?/p>

“女性是阿爾茨海默病的中心,三分之二的阿爾茨海默病患者是女性,”阿爾茨海默病協(xié)會(huì)的科學(xué)參與主任Rebecca Edelmayer說。

“我們需要更多地了解為什么阿爾茨海默病對(duì)女性的影響大于男性。研究人員正在調(diào)查,由于生物學(xué)、遺傳學(xué)或生活經(jīng)歷的差異,在任何特定年齡的女性患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)是否會(huì)更高!

越來越多的研究表明,女性可能比男性有更多的認(rèn)知儲(chǔ)備,因此可能在疾病早期的認(rèn)知測(cè)試中表現(xiàn)更好。一些研究指出了這些差異的生物學(xué)原因,Edelmayer說。

“目前,我們需要將這些差異考慮到臨床和研究環(huán)境中如何測(cè)試女性和男性的阿爾茨海默病,”她指出,“例如,可能需要更敏感的測(cè)試工具或不同的測(cè)試閾值,這些測(cè)試與女性和男性的未受損認(rèn)知和受損認(rèn)知相關(guān),這樣我們就可以盡早發(fā)現(xiàn)變化!

該報(bào)告在線發(fā)表在美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志子刊《JAMA Network Open》雜志上。

研究于2021年2月25日發(fā)表在《JAMA Network Open》(最新影響因子:5.032)雜志上

參考文獻(xiàn)

Source:University of Michigan Medical School

Alzheimer's may strike women and men in different ways

Reference:

Levine DA, Gross AL, Brice?o EM, et al. Sex Differences in Cognitive Decline Among US Adults. JAMA Netw Open. 2021;4(2):e210169. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.0169


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