CAR-巨噬細(xì)胞:實(shí)體瘤免疫治療的新選擇
前言
CAR-T細(xì)胞治療是一種細(xì)胞免疫療法,是指通過基因克隆技術(shù)將具有特異性抗原識(shí)別域和T細(xì)胞激活信號(hào)的遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移到T細(xì)胞中,使T細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞表面的特異性抗原結(jié)合直接激活的方法。CAR-T細(xì)胞已成功用于治療循環(huán)系統(tǒng)惡性腫瘤,如B細(xì)胞源性惡性腫瘤。CAR-T治療成功后,人們又將CAR策略應(yīng)用于NK細(xì)胞,開發(fā)出了類似于CAR-T治療的CAR-NK細(xì)胞療法。
單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)(MPS)的兩種主要細(xì)胞類型是單核細(xì)胞和單核細(xì)胞衍生的巨噬細(xì)胞,它們都具有吞噬功能。MPS選擇性地吞噬外部目標(biāo)如微生物,然而,巨噬細(xì)胞無法識(shí)別和攻擊腫瘤。即使在腫瘤組織內(nèi),巨噬細(xì)胞也不會(huì)在吞噬或抗原呈遞中發(fā)揮作用,而是轉(zhuǎn)變?yōu)槊庖咭种芃2型,阻止免疫系統(tǒng)清除腫瘤細(xì)胞。
此外,除了巨噬細(xì)胞吞噬的陽性信號(hào)外,還有相反的信號(hào)阻止巨噬細(xì)胞吞噬目標(biāo)腫瘤細(xì)胞,如CD47。這些信號(hào)自從被發(fā)現(xiàn)以來就成為一個(gè)熱門的研究領(lǐng)域。
鑒于目前CAR-T細(xì)胞治療的成功和CAR-NK細(xì)胞的發(fā)展?jié)摿,研究人員對(duì)開發(fā)用于腫瘤免疫治療的CAR巨噬細(xì)胞(CAR-M)產(chǎn)生了極大的興趣。CAR-M的出現(xiàn)為治療實(shí)體瘤開辟了新的可能性:用特異性CARs修飾人巨噬細(xì)胞,以提高巨噬細(xì)胞對(duì)腫瘤的吞噬活性和抗原呈遞。
CAR-M的研究進(jìn)展
目前使用CAR-M治療癌癥已進(jìn)行了多種嘗試。研究人員設(shè)計(jì)了嵌合抗原受體吞噬細(xì)胞(CAR-P),它可以引導(dǎo)巨噬細(xì)胞吞噬特定的靶細(xì)胞。
研究證明,表達(dá)Megf10或FcRv胞內(nèi)結(jié)構(gòu)域的CAR-P可促進(jìn)對(duì)靶抗原的吞噬能力。CAR-PMegf10可以特異性地觸發(fā)對(duì)靶向配體的吞噬作用,通過酪氨酸磷酸化的局部信號(hào)級(jí)聯(lián)反應(yīng)啟動(dòng)吞噬,TCR-CD3ζ可能通過招募syk激酶而促進(jìn)CAR-P的吞噬作用。
全細(xì)胞吞噬是比較罕見的,而啃咬靶細(xì)胞更為頻繁,這表明CAR-P巨噬細(xì)胞與靶細(xì)胞之間的相互作用不足以觸發(fā)直接的全細(xì)胞吞噬。已有研究發(fā)現(xiàn),PI3K信號(hào)在大靶點(diǎn)的內(nèi)吞過程中起重要作用,可以促進(jìn)巨噬細(xì)胞的吞噬作用。研究人員將pI3K p85亞單位與CAR-P-FcRv連接起來,形成一個(gè)“串聯(lián)”CAR(CAR-Ptandem)。CAR-Ptandem具有較好的全細(xì)胞吞噬功能。
賓夕法尼亞大學(xué)的研究人員使用含有CD3-ζ胞內(nèi)結(jié)構(gòu)域的抗HER2的CAR-M。在兩種實(shí)體瘤移植的異位小鼠模型中,單次注射抗HER2-CAR-M可降低腫瘤負(fù)荷,延長(zhǎng)小鼠存活時(shí)間。在人源化小鼠模型中還發(fā)現(xiàn), HER2-CAR-M能夠?qū)2巨噬細(xì)胞轉(zhuǎn)化為M1巨噬細(xì)胞,誘導(dǎo)炎癥性腫瘤微環(huán)境,增強(qiáng)T細(xì)胞的抗腫瘤細(xì)胞毒性。此外,還發(fā)現(xiàn)HER2-CAR-M可能產(chǎn)生表位擴(kuò)散,為避免腫瘤免疫逃逸提供了新思路。
Zhang等人利用誘導(dǎo)多能干細(xì)胞(iPSCs)表達(dá)CAR結(jié)構(gòu)并分化為巨噬細(xì)胞,命名為CAR-iMac。研究表明,表達(dá)CAR的iPSCs能分化為巨噬細(xì)胞樣細(xì)胞,在無抗原的情況下,CAR-iMac更接近M2極化狀態(tài)。然而,在存在特異性抗原的情況下如CD19,CAR介導(dǎo)的信號(hào)促進(jìn)了CAR-iMac的吞噬作用,并導(dǎo)致CAR-iMac向促炎的M1型的轉(zhuǎn)化。iPSC來源的巨噬細(xì)胞可能成為髓系腫瘤免疫治療的重要細(xì)胞來源。
CAR-T治療實(shí)體瘤無效的一個(gè)重要原因是T細(xì)胞難以進(jìn)入腫瘤組織。這是因?yàn)閷?shí)體瘤細(xì)胞外基質(zhì)(ECM)形成的物理屏障阻止了T細(xì)胞進(jìn)入腫瘤組織。ECM由高度有序的纖維分子、糖蛋白和其他大分子產(chǎn)生,其合成和降解主要受基質(zhì)金屬蛋白酶(MMPs)和金屬蛋白酶組織抑制劑(TIMPs)的調(diào)控,而巨噬細(xì)胞就是MMP的重要來源。
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