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Google Health命懸一線!谷歌為何在醫(yī)療戰(zhàn)場(chǎng)折戟?

美國(guó)當(dāng)?shù)貢r(shí)間8月20日(北京時(shí)間8月21日),多家美國(guó)媒體曝出消息,科技巨頭谷歌將調(diào)整其醫(yī)療健康項(xiàng)目Google Health。消息一出,行業(yè)震驚。僅僅幾年前,谷歌才大舉進(jìn)軍醫(yī)療健康領(lǐng)域,并挖來(lái)了一干精兵強(qiáng)將,如今的情況實(shí)在令人唏噓。

這并非科技巨頭在醫(yī)療健康這條道路上的第一次失敗——2021年2月,IBM就準(zhǔn)備從虧損十年的Watson Health抽身。與此同時(shí),蘋(píng)果、亞馬遜等科技巨頭在醫(yī)療健康項(xiàng)目上的進(jìn)展也遠(yuǎn)未達(dá)到各自的預(yù)期。

那么,谷歌為什么調(diào)整Google health,這一健康業(yè)務(wù)自成立以來(lái)做了些什么,在哪些領(lǐng)域進(jìn)行了布局并有所創(chuàng)新?未來(lái)谷歌的醫(yī)療健康業(yè)務(wù)將會(huì)何去何從?動(dòng)脈網(wǎng)(微信號(hào):Vcbeat)對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行了整編,以為行業(yè)參考。

負(fù)責(zé)人離職為直接誘因,商業(yè)化壓力是背后主因

根據(jù)美媒的報(bào)道,谷歌調(diào)整Google Health的直接誘因應(yīng)該與部門(mén)負(fù)責(zé)人離職相關(guān)——僅僅在美媒曝出谷歌關(guān)閉Google Health一天前,美國(guó)EHR(電子健康記錄)巨頭塞納(Cerna)宣布,Google Health負(fù)責(zé)人大衛(wèi)·范博格(David Feinberg)將于2021年10月1日起取代現(xiàn)任CEO布里恩特·沙費(fèi)爾(Brent Shafer),出任該公司CEO兼總裁。

塞納是美國(guó)最大的電子健康記錄服務(wù)提供商之一,其客戶(hù)包括美國(guó)眾多的政府部門(mén)。比如,2018年5月,美國(guó)退伍軍人事務(wù)部(VA)與塞納簽署了一份價(jià)值100億美元的10年期協(xié)議。2020財(cái)年,塞納財(cái)報(bào)顯示其實(shí)現(xiàn)55億美元營(yíng)收。這是一家典型的醫(yī)療信息化企業(yè),而非IT企業(yè)旗下的醫(yī)療部門(mén)。

大衛(wèi)·范博格自己則表示,將于9月1日從Google Health離職。

根據(jù)美媒報(bào)道,在Cerna官宣當(dāng)天,范博格的直接上司——谷歌研究部門(mén)負(fù)責(zé)人杰夫·迪恩(Jeff Dean)在發(fā)給員工的一份備忘錄中表示,未來(lái),Google Health的品牌雖然將仍然保留,但不再作為一個(gè)統(tǒng)一的組織運(yùn)作。備忘錄進(jìn)一步對(duì)組織架構(gòu)變動(dòng)做出了安排,谷歌首席醫(yī)療官將暫時(shí)負(fù)責(zé)相關(guān)項(xiàng)目的業(yè)務(wù)運(yùn)作。

在此前國(guó)內(nèi)部分媒體的報(bào)道中使用了“關(guān)閉”“解散”的說(shuō)法。動(dòng)脈網(wǎng)認(rèn)為這并不準(zhǔn)確——首先,谷歌目前并未官宣,相應(yīng)的報(bào)道僅來(lái)自谷歌內(nèi)部泄露出來(lái)的備忘錄;其次,Google Health的品牌和大部分團(tuán)隊(duì)依然得以保留。

按照新的安排,Google Health的團(tuán)隊(duì)將被拆分到公司的不同部門(mén)。比如,正在開(kāi)發(fā)搜索工具以便醫(yī)生更易搜索病人健康記錄的臨床團(tuán)隊(duì)將被劃入谷歌研究部門(mén);專(zhuān)注于AI+醫(yī)療影像的團(tuán)隊(duì)則將被劃入到谷歌的搜索和人工智能部門(mén)。

這意味著,谷歌將把現(xiàn)有的醫(yī)療保健融入到其他部門(mén),而非成為一個(gè)單獨(dú)的業(yè)務(wù)線。至少?gòu)臉I(yè)務(wù)單元而言,Google Health事實(shí)上已經(jīng)名存實(shí)亡。

隨后,谷歌在發(fā)給美媒的聲明中表示:“谷歌深信技術(shù)在改善醫(yī)療健康方面的力量,并增加了整個(gè)公司在醫(yī)療健康的投資。這包括在Google Health內(nèi)部的開(kāi)發(fā)項(xiàng)目,在搜索、地圖和YouTube上推出和擴(kuò)展覆蓋數(shù)十億人的與醫(yī)療健康相關(guān)的功能,并歡迎Fitbit帶來(lái)的價(jià)值。”

根據(jù)美媒報(bào)道,早在2020年2月,Google Health就擁有500多名員工。大衛(wèi)·范博格當(dāng)時(shí)也表示,他并沒(méi)有受到上級(jí)對(duì)于醫(yī)療團(tuán)隊(duì)收入的考核壓力。

2021年6月,伴隨谷歌完成對(duì)可穿戴健康設(shè)備巨頭Fitbit的收購(gòu),Google Health進(jìn)行了內(nèi)部重組——有130多人被調(diào)入Fitbit和搜索部門(mén)。這使得Google Health的員工規(guī)模從調(diào)整之前約700人縮減為570人。

與此同時(shí),大衛(wèi)·范博格當(dāng)時(shí)曾在會(huì)議上提到:“真正的壓力是‘這真的會(huì)幫助數(shù)百萬(wàn)人嗎?是谷歌規(guī)模嗎?這就是壓力。”此外,根據(jù)美媒對(duì)谷歌前員工的采訪,Google Health曾構(gòu)建了中央業(yè)務(wù)開(kāi)發(fā)團(tuán)隊(duì),以探索Google Health如何通過(guò)產(chǎn)品盈利。

作為回應(yīng),當(dāng)時(shí)谷歌曾表示,不會(huì)因?yàn)槌掷m(xù)重組而裁員或削減項(xiàng)目。然而,任何一位略微有職場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)的人士都不難聽(tīng)出其中的弦外之音。隨著負(fù)責(zé)人的離職,谷歌對(duì)Google Health下手并不讓人意外。

綜合各種信息,不難看出,如果美媒報(bào)道屬實(shí),則商業(yè)化業(yè)績(jī)的壓力是Google Health負(fù)責(zé)人選擇離職,并導(dǎo)致部門(mén)被分拆的重要原因。盡管谷歌在大眾眼中是一家相對(duì)看重長(zhǎng)期價(jià)值的企業(yè),但在盈利上并不能免俗。

當(dāng)然,不僅僅是谷歌的健康部門(mén)面臨商業(yè)化壓力,蘋(píng)果、IBM和亞馬遜等諸多科技巨頭的醫(yī)療保健項(xiàng)目同樣面臨巨大的商業(yè)化壓力,并經(jīng)常在營(yíng)收與獲得公司高層支持方面面臨挑戰(zhàn)。已經(jīng)放棄Watson Health的IBM自不必說(shuō),幾乎在谷歌重組Google Health的同一天,蘋(píng)果也傳出縮減醫(yī)療健康應(yīng)用開(kāi)發(fā)團(tuán)隊(duì)的消息。

兩年半以來(lái),Google Health都干了什么?

事實(shí)上,這并非谷歌在醫(yī)療健康領(lǐng)域的第一次失敗。早在2008年,谷歌就曾推出在線存儲(chǔ)服務(wù),試圖讓消費(fèi)者將其醫(yī)療健康數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移到云端。這一服務(wù)彼時(shí)就被命名為Google Health,也是谷歌第一個(gè)嚴(yán)肅醫(yī)療保健項(xiàng)目。由于未能達(dá)到項(xiàng)目預(yù)期,谷歌于2012年宣布關(guān)閉該服務(wù)。

在當(dāng)時(shí)的聲明中,谷歌表示“Google Health并沒(méi)有達(dá)到我們所希望的廣泛影響。雖然某些用戶(hù)群體(如精通技術(shù)的患者及其護(hù)理人員)以及最近的健身愛(ài)好者開(kāi)始使用該服務(wù)。但是,我們還沒(méi)有找到一種方法來(lái)將這種有限的使用向更大規(guī)模數(shù)百萬(wàn)人的日常健康行為中滲透!

隨后,谷歌的母公司Alphabet也在醫(yī)療健康領(lǐng)域進(jìn)行了嘗試,并成立了Verily和Calico兩家公司。

2013年,Calico成立,目標(biāo)是了解衰老生物學(xué),并開(kāi)發(fā)延長(zhǎng)人類(lèi)壽命的療法。2015年,Verily成立,主要方向是藥物開(kāi)發(fā)和精準(zhǔn)醫(yī)療方向。

多說(shuō)一句題外話,在Google Health成立之前,Verily是一家承載了谷歌大部分醫(yī)療保健業(yè)務(wù)的公司。該子公司專(zhuān)注于使用數(shù)據(jù),通過(guò)分析工具、干預(yù)措施、研究等來(lái)改善醫(yī)療保健。尤其在可穿戴設(shè)備上,Verily投入巨大。其ECG功能在2019年初就通過(guò)了FDA審批,并先后收購(gòu)了Fossil和Fitbit兩大可穿戴健康設(shè)備廠商。

假設(shè)沒(méi)有Verily,這些業(yè)務(wù)或許在后來(lái)都應(yīng)該歸屬Google Health。擁有可穿戴加持的Google Health如今的結(jié)局或許會(huì)大有不同。然而,歷史沒(méi)有假設(shè)。

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“谷歌系”在醫(yī)療健康領(lǐng)域的主要業(yè)務(wù)布局

一直到2018年,隨著數(shù)字醫(yī)療概念的飛速躥紅,谷歌開(kāi)始重新在醫(yī)療健康領(lǐng)域布局。整個(gè)2018年,谷歌一直在增強(qiáng)其醫(yī)療行業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)地位,并將克利夫蘭診所(Cleveland Clinic)前首席執(zhí)行官和芝加哥大學(xué)前首席質(zhì)量官分別引進(jìn)其云計(jì)算和人工智能團(tuán)隊(duì)。

隨著時(shí)機(jī)的逐步成熟,谷歌開(kāi)始重啟Google Health。吸取上一次的教訓(xùn),谷歌找來(lái)了專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療人士負(fù)責(zé),希望能夠借此打開(kāi)局面——2019年1月,時(shí)任賓夕法尼亞州丹維爾醫(yī)院首席執(zhí)行官兼總裁的醫(yī)學(xué)博士大衛(wèi)·范博格加入谷歌,負(fù)責(zé)Google Health。

大衛(wèi)·范博格不僅是醫(yī)學(xué)博士,還擁有MBA學(xué)位。在加入谷歌之前,他曾任醫(yī)療保健提供商Geisinger的CEO,并且是加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)院的首席執(zhí)行官,是醫(yī)療保健行業(yè)備受尊敬的領(lǐng)軍人物。

按照計(jì)劃。大衛(wèi)·范博格負(fù)責(zé)的Google Health將專(zhuān)注于組織谷歌旗下各種零散的健康項(xiàng)目,包括Google Cloud、Google Brain、Nest家庭自動(dòng)化和Google Fit可穿戴設(shè)備等項(xiàng)目。

大衛(wèi)·范博格加入谷歌后不久便表示,Google Health將致力于組織全球健康信息,并使之“可廣泛獲取并有用”。如果病人需要有關(guān)醫(yī)療狀況、就近醫(yī)院方向、服藥提醒或幫助測(cè)量健身進(jìn)展的信息時(shí),谷歌希望通過(guò)谷歌搜索、地圖、助手、健身和WearOS智能手表等服務(wù)提供最準(zhǔn)確、最有用的信息。

在采訪中,他曾表示,希望像對(duì)待自己的病人一樣對(duì)待Google Health的用戶(hù)。谷歌則希望利用大衛(wèi)·范博格在行業(yè)的威望和人脈,以及擁有百萬(wàn)級(jí)患者的健康組織與大型醫(yī)院達(dá)成交易的經(jīng)驗(yàn)。

總體而言,Google Health的許多工作都集中在利用機(jī)器學(xué)習(xí)和其他智能技術(shù)來(lái)幫助患者護(hù)理上。2019年9月,作為整合公司醫(yī)療戰(zhàn)略的一部分,Google Health開(kāi)始接管原本屬于谷歌母公司Alphabet的人工智能部門(mén)DeepMind部分產(chǎn)品的營(yíng)銷(xiāo)工作。

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借助云平臺(tái)與AI與醫(yī)院及機(jī)構(gòu)圍繞EHR合作

早在2016年,谷歌就收購(gòu)了Apigee這家為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供數(shù)據(jù)管理界面的企業(yè),并著手計(jì)劃構(gòu)建電子健康記錄生態(tài)體系。隨著Google Health的成立,它也試圖幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解其數(shù)據(jù)的當(dāng)前狀態(tài),并創(chuàng)建跨系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化和集成的途徑。

同時(shí),谷歌還一直探索借助NLP人工智能為電子健康記錄賦能。隨著電子健康記錄的廣泛應(yīng)用,初級(jí)護(hù)理醫(yī)師日益短缺,職業(yè)倦怠率也變得更高。通過(guò)優(yōu)化信息提取和分析的過(guò)程,谷歌的ASR自動(dòng)語(yǔ)音技術(shù)能夠改善電子健康記錄的語(yǔ)音轉(zhuǎn)錄過(guò)程,幫助醫(yī)生減輕所謂的行政負(fù)擔(dān),提供更優(yōu)質(zhì)、更專(zhuān)注的醫(yī)療服務(wù)。

在2018年進(jìn)行的一項(xiàng)AI研究中,ASR分析了216221份住院病例,涉及114003名病人以及超過(guò)460億個(gè)數(shù)據(jù)點(diǎn),為各種臨床情景創(chuàng)建準(zhǔn)確和可擴(kuò)展的預(yù)測(cè);谶@項(xiàng)研究,谷歌還在開(kāi)發(fā)用于臨床記錄的語(yǔ)音識(shí)別系統(tǒng),通過(guò)構(gòu)建自動(dòng)語(yǔ)音識(shí)別技術(shù)模型,改善電子健康記錄的語(yǔ)音轉(zhuǎn)錄過(guò)程。

2019年9月,谷歌宣布與妙佑醫(yī)療國(guó)際(Mayo Clinic,原譯名梅奧診所)診所達(dá)成10年合作協(xié)議。谷歌云將保護(hù)和存儲(chǔ)妙佑醫(yī)療國(guó)際的數(shù)據(jù),同時(shí)與其合作,應(yīng)用人工智能和其他云計(jì)算技術(shù)來(lái)解決復(fù)雜的醫(yī)療保健問(wèn)題;诠雀柙贏I輔助診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變和AI輔助診斷乳腺癌的積累,雙方計(jì)劃研究開(kāi)發(fā)AI輔助癌癥放療,從而縮短放療規(guī)劃時(shí)間,并提高效率。

受此啟發(fā),2019年11月,Google Health提出了雄心勃勃的南丁格爾計(jì)劃,并詳細(xì)介紹了與擁有2600家醫(yī)院及診所的連鎖醫(yī)院集團(tuán)阿森松醫(yī)療(Ascension Health)的合作伙伴關(guān)系。阿森松醫(yī)療將把包括病人電子健康記錄在內(nèi)的本地?cái)?shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)和分析環(huán)境遷移到Google云,并在內(nèi)部切換到谷歌G Suite辦公應(yīng)用進(jìn)行溝通和協(xié)作。

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Google的病人搜索工具界面

谷歌則分析和匯編這些數(shù)據(jù)并開(kāi)發(fā)病人搜索工具,使醫(yī)護(hù)人員能夠在單一頁(yè)面上方便地搜索到所有患者數(shù)據(jù),包括生命體征和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果。同時(shí),Google Health還將進(jìn)一步利用這些數(shù)據(jù),并計(jì)劃開(kāi)發(fā)使用機(jī)器學(xué)習(xí)向醫(yī)生建議可能的患者治療變化。

盡管這一計(jì)劃有點(diǎn)像電子健康記錄系統(tǒng),但Google Health表示它并不想取代HER而是補(bǔ)充現(xiàn)有的EHR系統(tǒng),并提供一個(gè)單一的界面來(lái)搜索各種以前孤立的數(shù)據(jù)系統(tǒng)和流。

然而,盡管谷歌和阿森松醫(yī)療都表示該計(jì)劃遵守HIPAA(健康隱私規(guī)則)。該協(xié)議依然遭到了美國(guó)國(guó)會(huì)和民眾的質(zhì)疑。有人認(rèn)為兩家企業(yè)在合作之前未通知其患者,違反了相關(guān)法規(guī)。同時(shí),媒體認(rèn)為,150名谷歌員工在不知情的情況下獲得了數(shù)以千萬(wàn)計(jì)的病人數(shù)據(jù),顯然也并不合規(guī)。

一些健康隱私專(zhuān)家認(rèn)為,HIPAA存在一些漏洞,允許公司在不通知患者的情況下共享健康數(shù)據(jù)。盡管這樣的數(shù)據(jù)共享計(jì)劃在醫(yī)療行業(yè)司空見(jiàn)慣,但谷歌受到的審查程度要高得多,部分原因是該公司不為公眾所信任。

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