非阿爾茨海默病失智(LATE)的患病率很高
一項新的研究結果顯示,在老年人中,邊緣為主年齡相關 TDP-43 腦。↙imbic-predominant age-related TDP-43 encephalopathy ,LATE)引起的大腦變化約為 40% ,在阿爾茨海默病患者中高達 50% 。
肯塔基大學6月13日消息
肯塔基大學桑德斯-布朗衰老研究中心(University of Kentucky’s Sanders-Brown Center on Aging)的研究人員表示,最近發(fā)表在《神經病理學報》(Acta Neuropathologica)上的一篇論文[1]是迄今為止對 2019 年分類的一種失智癥(邊緣為主年齡相關TDP-43腦病,簡稱為 LATE)流行情況的最確定的評估。研究結果顯示,在老年人中,LATE 引起的大腦變化的患病率約為 40% ,在阿爾茨海默病患者中高達 50% 。
研究于2022年6月13日發(fā)表在《Acta Neuropathologica》(最新影響因子:17.088)雜志上
“這是一個關于任何疾病或狀況的基本問題,‘ LATE 在人們的大腦中有多常見?’回答這個問題似乎很有挑戰(zhàn)性,” 肯塔基大學 R.C. Durr 基金會阿爾茨海默病研究主席、神經病理學家 Pete Nelson 博士說。
Pete Nelson 博士
2019 年,Nelson 和一大群國際專家一起將這種新型失智癥命名為邊緣為主年齡相關TDP-43腦。↙ATE)[2],研究結果發(fā)表在《大腦》(Brain)雜志上。
這項新研究的數(shù)據(jù)來自 13 個現(xiàn)有的以社區(qū)和人口為基礎的研究隊列。這項研究包括對 6,000 多個大腦的尸檢、基因和臨床數(shù)據(jù)。樣本和數(shù)據(jù)中有三個大洲的五個不同國家。結果表明,超過三分之一的大腦有 LATE 病理。
LATE 的癥狀與阿爾茨海默病相似,會導致記憶喪失以及老年思考和推理問題。但研究人員發(fā)現(xiàn),受 LATE 影響的大腦與阿爾茨海默病患者的大腦不同,可能對一個人有效的療法可能對另一個人無效。
LATE 定義最早于2019年4月30日發(fā)表在《Brain》(最新影響因子:13.501)雜志上
包括肯塔基大學在內的 10 個美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)資助的阿爾茨海默病研究中心(Alzheimer’s Disease Research Centers)作為一個龐大的團隊參與了研究。除了這些美國中心,來自英國的兩個隊列,以及來自巴西、奧地利和芬蘭的各一個隊列也參與了這項研究。
“不僅這項綜合分析的規(guī)模很重要,而且事實上,參與腦捐獻研究的人都是從研究人群的縱向研究中獲得的。因此,我們可以更多地了解 LATE 對老年人群失智的影響!眲虼髮W(University of Cambridge)公共衛(wèi)生醫(yī)學教授、英國學者 Carol Brayne 博士說:“這與大多數(shù)研究完全不同,大多數(shù)研究都是針對沒有錨定的個體進行的?紤]到老年人失智最常見,LATE 的發(fā)現(xiàn)尤其重要。盡管在這里合并的研究之間有許多不同——從設計到方法——它們都揭示了 LATE 的重要性,并表明我們的發(fā)現(xiàn)將超越世界上任何單個國家或地區(qū)的研究!
除了肯塔基大學,其他參與這項研究的美國阿爾茨海默病研究中心包括西北大學醫(yī)學中心(Northwestern University Medical Center)、拉什大學醫(yī)學中心(Rush University Medical Center)、妙佑醫(yī)療國際(Mayo Clinic)、杜克大學(Duke University)、加州大學戴維斯分校(University of California, Davis)、加州大學歐文分校(University of California, Irvine)、加州大學舊金山分校(University of California, San Francisco)、華盛頓大學(University of Washington)和斯坦福大學(Stanford University)。
“來自世界各地的這么多高質量的參與者是前所未有的,然而每個研究中心在招募研究志愿者時都有自己的偏見和盲點! Nelson 說,“為了取得進展,我們需要各機構之間和跨境合作。NIH/NIA 資助的阿爾茨海默病研究中心利用了他們的多學科資源,我們尊敬的國際合作者帶來了他們自己的非凡專業(yè)知識!
雖然之前有來自個別研究中心和不同團體的關于 LATE 的報告,但還沒有一項將許多基于社區(qū)的尸檢隊列的結果匯集在一起的研究。
Nelson 說,這項研究最終有助于表明,LATE 是一種極其常見的破壞性臨床綜合征,通常被稱為阿爾茨海默病或失智癥。在研究這些發(fā)現(xiàn)的同時,Nelson 和其他研究人員指出,LATE 在有嚴重阿爾茨海默病神經病理學改變(Alzheimer’s disease neuropathologic change ,ADNC)的大腦中更為常見——超過一半的嚴重 ADNC 病例也有 LATE 。
隨著世界上第一個 LATE 的臨床試驗正在肯塔基大學進行,注意力轉向預防 LATE 和阿爾茨海默病,Nelson 說,通過這樣的研究獲得的基本信息是至關重要的!八鼛椭覀兲岢鲆恍╆P鍵問題,比如‘應該招募誰參加研究?我們應該尋找什么?’它還可以幫助指導我們如何更好地研究 LATE 和阿爾茨海默病,因為這兩種大腦疾病經常出現(xiàn)在同一個人身上!
雖然取得了進展,但仍有許多知識空白。
“我們需要更多不同群體的信息。在這項研究中,具有非洲或亞洲血統(tǒng)的人的樣本相對較少。到目前為止,不同種族背景的人似乎沒有不同的 LATE 風險,但在這個重要領域需要進一步的研究,” Nelson 說。
創(chuàng)辦于1865年的肯塔基大學
原文標題 : 非阿爾茨海默病失智(LATE)的患病率很高
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