醫(yī)院若想長遠發(fā)展,做好成本控制是必須
醫(yī)改的深入推進,使得醫(yī)院原本依靠“藥品”“檢查”“手術(shù)耗材”等的創(chuàng)收方式受到?jīng)_擊,醫(yī)院也不得不面臨倍增的經(jīng)濟壓力。為控制醫(yī)院支出,緩解經(jīng)濟緊張局面,醫(yī)院開始利用成本的可控性,通過精細化管理來助推醫(yī)療單位“節(jié)省支出”。
不過在落實成本控制之前,醫(yī)院先要搞清楚成本支出主要在哪些方面,以及導(dǎo)致支出的關(guān)鍵環(huán)節(jié),哪些成本屬于可控,便可以有針對性地采取措施予以改善。
總的來說,醫(yī)院的運行,離不開醫(yī)護人員、醫(yī)療物資,這兩點是醫(yī)院的固定支出,另外還有一點,在醫(yī)療業(yè)務(wù)推進過程中難免會因醫(yī)療事故的發(fā)生而導(dǎo)致賠償。下面就從這三點出發(fā),說一說醫(yī)院如何更好地控制成本。
1.人力成本控制
人力作為醫(yī)院經(jīng)營的核心要素,直接影響著醫(yī)院業(yè)務(wù)的有效運轉(zhuǎn),其成本在許多醫(yī)院成本比例中也占據(jù)著較高比例。不過,過高的人力成本不僅會給醫(yī)院運營帶來負擔,還會使醫(yī)院人員龐雜繁冗,造成權(quán)責(zé)不明,影響醫(yī)院的運轉(zhuǎn)效率。
醫(yī)院若要控制人力成本,可以將患者就診各個環(huán)節(jié)的時間做好測算,優(yōu)化工作流程以及時間安排,減少不必要或重復(fù)的工作,削減冗余崗位和人員,調(diào)整優(yōu)化組織結(jié)構(gòu),節(jié)約人力的投入。
此外,醫(yī)院還可以借助醫(yī)院管理系統(tǒng),將工作流程規(guī)范化、線上化,使得醫(yī)務(wù)人員從繁瑣的工作中得以解放,提升醫(yī)護人員的工作效率,節(jié)約人力和時間投入。
2.物資成本控制
近年來,隨著藥品耗材集采常態(tài)化推進,醫(yī)院在物資上的投入成本有所下降,但同時其利潤也顯著減少,如此一來,原先的藥品、耗材逐漸由利潤環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)變?yōu)槌杀就度氕h(huán)節(jié)。為最大程度降低成本,醫(yī)院可以從醫(yī)院層面或科室層面加強藥品耗材的效期管理、庫存管理、操作環(huán)節(jié)的規(guī)范化使用管理,形成長期降本機制。
精細化管理物資
--加強效期管理
醫(yī)院辦理物資入庫時,會通過系統(tǒng)登記物資的生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期、使用效期、貨位號等信息,系統(tǒng)會根據(jù)這些信息以及預(yù)警設(shè)置時間,以醒目顏色發(fā)出提示,管理員可以及時關(guān)注到臨期物資,并優(yōu)先使用,降低物資因過期導(dǎo)致的浪費。
--庫存管理
管理員通過系統(tǒng)可以設(shè)置補貨提醒,當庫存消耗至補貨點時,系統(tǒng)會自動發(fā)出補貨預(yù)警并推薦補貨量,提示管理員及時補充物資,不至于因為采購量過大占用更多庫存,也會減少物資過期的幾率,節(jié)省物資管理投入。
提高設(shè)備利用率
醫(yī)療設(shè)備一旦購買,就會產(chǎn)生成本,所以醫(yī)療機構(gòu)在購買設(shè)備之前就要充分考慮購買后設(shè)備使用效能的開發(fā),以及設(shè)備后期的維護維修成本、折舊成本等,只要能提升設(shè)備利用率、降低后期維護成本,醫(yī)院在設(shè)備上的投入自然會減少。
3.醫(yī)療風(fēng)險控制
人力、物資是醫(yī)院運行中的常規(guī)支出,此外,潛在的醫(yī)療風(fēng)險也是醫(yī)院支出的重要部分,醫(yī)療風(fēng)險支出主要是醫(yī)療行為中各種不穩(wěn)定因素導(dǎo)致的醫(yī)療賠償成本、時間成本、流程再塑成本等,為控制這部分的費用,醫(yī)院在日常工作中應(yīng)該加強醫(yī)療行為規(guī)范,降低醫(yī)療風(fēng)險,下面以醫(yī)院中最常見的用藥安全為例。
加強系統(tǒng)安全把控
合理用藥系統(tǒng)可以輔助醫(yī)生對門診、住院醫(yī)囑開立審查,包括對適應(yīng)癥、禁忌癥、給藥途徑、用法用量、特殊人群用藥、過敏等的審查,當醫(yī)生開立西藥/中成藥醫(yī)囑時,系統(tǒng)會自動對醫(yī)生下達的不適宜醫(yī)囑進行干預(yù)、攔截、提醒。
加強醫(yī)護人員責(zé)任心
查對制度屬于醫(yī)務(wù)人員日常工作中執(zhí)行頻率最高的核心制度,在整個醫(yī)療流程中,護士要嚴格落實三查八對,庫房人員也要認真執(zhí)行四查十對,查對范圍主要包括藥品名稱、藥品有效期、藥品外觀性狀(包裝是否完好、液體是否澄清透明、有無可見異物等),藥品經(jīng)手人如果能把關(guān)好藥品耗材出庫、使用的環(huán)節(jié),能大大提高藥品耗材的正確使用。
成本管理作為醫(yī)院正常運營的基礎(chǔ)條件,對醫(yī)院的長遠發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。醫(yī)院通過科學(xué)的管理規(guī)劃,輔以信息化系統(tǒng)支持,有助于規(guī)范醫(yī)院業(yè)務(wù)運行,減少各環(huán)節(jié)的經(jīng)營投入,以此增加醫(yī)院的可支配發(fā)展資金,更好地保障醫(yī)院的良性發(fā)展。
文章所有數(shù)據(jù)均為測試數(shù)據(jù)。
原文標題 : 醫(yī)院若想長遠發(fā)展,做好成本控制是必須
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