除了設(shè)備、技術(shù)、資金方面的支持，西門子醫(yī)療智慧導(dǎo)管室解決方案還對基層醫(yī)院的綜合介入治療中心的運(yùn)營進(jìn)行科技賦能，它包含了西門子醫(yī)療RPMS運(yùn)營精益管理系統(tǒng)、介入科病人手術(shù)日程管理、SAMS資產(chǎn)管理云助手和teamplay基于云端的數(shù)字化醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)，全面滿足了醫(yī)院對于影像的運(yùn)營績效監(jiān)測、手術(shù)日程管理、設(shè)備動(dòng)態(tài)信息管理、在線遠(yuǎn)程教育等醫(yī)療數(shù)據(jù)管理的需求。

白城市醫(yī)院導(dǎo)管室采用了西門子醫(yī)療為“零起步一站式智慧導(dǎo)管室孵化器”量身定制的Artis one醫(yī)用血管造影X射線機(jī)。西門子醫(yī)療大中華區(qū)臨床治療系統(tǒng)副總裁浦崢嶸先生說道：“Artis one具有兼容性強(qiáng)、性能全面、性價(jià)比優(yōu)越的特點(diǎn)，獲得德國工業(yè)設(shè)計(jì)紅點(diǎn)大獎(jiǎng)，是西門子醫(yī)療面向基層市場特意打造的綜合介入領(lǐng)導(dǎo)者產(chǎn)品�！�

Artis one具有“傳承、創(chuàng)新、靈動(dòng)”三大要素。它的靈動(dòng)表現(xiàn)在其整個(gè)機(jī)架運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)采用西門子醫(yī)療最新機(jī)械技術(shù)，快速、靈活、無噪聲，它的覆蓋范圍完全可以媲美懸吊機(jī)型，對機(jī)房的大小要求極低，僅需25平米的空間，因此特別適合基層醫(yī)院。以Artist one為基礎(chǔ)，醫(yī)院后期可以將智慧導(dǎo)管室升級為一座綜合介入診療中心。

此外，基層醫(yī)院建設(shè)綜合導(dǎo)管室的最大痛點(diǎn)是缺乏專業(yè)醫(yī)技人員。對此，西門子醫(yī)療臨床治療系統(tǒng)與蒲公英醫(yī)療聯(lián)盟達(dá)成戰(zhàn)略合作，蒲公英醫(yī)療聯(lián)盟由五位介入領(lǐng)域的頂級專家——北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科呂樹錚教授、北京大學(xué)第三醫(yī)院介入血管外科李選教授、北京阜外心血管病醫(yī)院心內(nèi)科喬樹賓教授、北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科繆中榮教授、北京協(xié)和醫(yī)院血管外科鄭月宏教授聯(lián)合發(fā)起，旨在為基層醫(yī)院培養(yǎng)人才梯隊(duì)，提升基層醫(yī)生診療質(zhì)量與效率。

以白城市醫(yī)院為例，智慧導(dǎo)管室項(xiàng)目于2017年11月啟動(dòng)之后，西門子醫(yī)療安排白城市醫(yī)院的相關(guān)人員前往位于深圳的西門子醫(yī)療臨床治療系統(tǒng)介入放射研發(fā)和生產(chǎn)基地和位于北京的中國人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）參觀考察，使基層醫(yī)護(hù)人員對西門子醫(yī)療智慧導(dǎo)管室和綜合介入診療中心有了清晰直觀的了解和親身體驗(yàn)。

之后，西門子醫(yī)療又安排白城市醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員在北京阜外醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院進(jìn)修介入診療技術(shù)。按照西門子醫(yī)療智慧導(dǎo)管室項(xiàng)目計(jì)劃�；鶎俞t(yī)院的醫(yī)生及技師將在衛(wèi)健委介入培訓(xùn)基地進(jìn)行為期6－12個(gè)月的實(shí)地培訓(xùn)，通過考試方能取得結(jié)業(yè)證書。

西門子醫(yī)療還聯(lián)合蒲公英醫(yī)療聯(lián)盟和遠(yuǎn)大康成，為基層醫(yī)生提供線上和線下的培訓(xùn)進(jìn)修及繼續(xù)教育，以及包括在線問診、影像會診、長期隨訪等方面的遠(yuǎn)程會診服務(wù)。

西門子醫(yī)療大中華區(qū)總裁王皓表示：“我們致力于為基層醫(yī)院開展介入手術(shù)提供整體解決方案。西門子醫(yī)療聯(lián)合國內(nèi)介入領(lǐng)域的頂級專家，共同發(fā)起蒲公英醫(yī)療聯(lián)盟，為基層醫(yī)院提供專業(yè)人才培養(yǎng)、科室建設(shè)方案，真正地提高基層醫(yī)院的診療水平，助力國家分級診療的實(shí)施，打破地域限制，讓患者在第一時(shí)間得到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。”

飛利浦“神飛云”，為基層醫(yī)院提供影像協(xié)同和共享服務(wù)

在上一屆CMEF展會上便已亮相的“神飛云”中國智慧醫(yī)療云平臺，是由飛利浦與神州醫(yī)療通過深度合作共創(chuàng)。“神飛云”作為安全可靠的醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用平臺，旨在為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供定制化、可延展的云解決方案；為醫(yī)生提供智能化、高效精準(zhǔn)的云工作流程；為患者提供全生命周期管理的云健康服務(wù)。

飛利浦在CMEF2019上的展臺

“神飛云”率先將獲得FDA和CFDA雙認(rèn)證的智能醫(yī)學(xué)影像輔助診斷系統(tǒng)——“飛利浦星云影像后處理系統(tǒng)”置于云端，為客戶提供更為靈活便捷、個(gè)性化套餐定制、付費(fèi)機(jī)制靈活的“云平臺”解決方案，讓各級健康醫(yī)療機(jī)構(gòu)能以低成本的經(jīng)濟(jì)型方式，借助業(yè)內(nèi)權(quán)威先進(jìn)的醫(yī)療信息化工具，幫助醫(yī)生高效地實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)診斷和個(gè)體化手術(shù)規(guī)劃，提前預(yù)測手術(shù)效果并實(shí)現(xiàn)術(shù)后及時(shí)評估，最終提高手術(shù)質(zhì)量和患者的生命質(zhì)量。

“飛利浦星云系統(tǒng)”是一個(gè)整合的智能化臨床影像診斷平臺，能實(shí)現(xiàn)不同品牌、不同種類影像設(shè)備的圖像融合，提供多模態(tài)影像的高級可視化后處理，幫助放射科醫(yī)生更好地識別病灶，監(jiān)測、診斷和跟進(jìn)疾病治療。其9．0版本還擁有全新機(jī)器學(xué)習(xí)能力，為臨床醫(yī)生提供智能化的診斷支持。

系統(tǒng)涵蓋放射學(xué)的多個(gè)臨床領(lǐng)域，包括心臟病學(xué)、腫瘤學(xué)（肝、肺、乳腺、前列腺等）和神經(jīng)學(xué)，內(nèi)有八十多項(xiàng)應(yīng)用，通過高級3D渲染，更清晰地呈現(xiàn)身體組織結(jié)構(gòu)，幫助臨床醫(yī)生基于影像，做出快速、精準(zhǔn)的臨床診斷決策，并規(guī)劃個(gè)體化治療方案。

飛利浦與神州醫(yī)療聯(lián)合出品的“神飛云”，正是為了順應(yīng)分級診療中醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的迫切需求。醫(yī)聯(lián)體建設(shè)是落實(shí)分級診療的重要步驟和制度創(chuàng)新，有利于調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，是中國醫(yī)改的重中之中。70％的臨床診斷需要借助醫(yī)學(xué)影像，然而影像診斷恰恰是基層醫(yī)院最薄弱的環(huán)節(jié)之一。

因此，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程影像診斷，對于“強(qiáng)基層”具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。構(gòu)建“醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程影像解決方案”，離不開三個(gè)層級的核心技術(shù)，自上而下分別為——影像診斷設(shè)備、輔助診斷系統(tǒng)和服務(wù)；醫(yī)療信息交換（HIE）技術(shù)及服務(wù)和影像數(shù)據(jù)存儲及管理平臺。

雙方的戰(zhàn)略合作，致力于整合上述三個(gè)層級的技術(shù)和服務(wù)，為客戶提供業(yè)界最具有臨床深度的醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程影像解決方案。通過云端互聯(lián)，“神飛云”提供各種影像協(xié)同和共享服務(wù)，依托“飛利浦星云系統(tǒng)”實(shí)現(xiàn)不同層級醫(yī)院間的遠(yuǎn)程診斷、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程培訓(xùn)和遠(yuǎn)程工作流管理服務(wù)等，其服務(wù)對象包括醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)學(xué)影像中心、醫(yī)生集團(tuán)、第三方獨(dú)立影像中心、體檢中心等。

根據(jù)飛利浦與神州醫(yī)療的戰(zhàn)略合作協(xié)議，雙方將依托“神飛云”，陸續(xù)推出覆蓋全生命周期的健康云平臺和腫瘤云平臺等系列產(chǎn)品和服務(wù)。

結(jié)合GE、飛利浦和西門子的基層解決方案不難推斷，遠(yuǎn)程數(shù)字化產(chǎn)品正在三大影像設(shè)備巨頭切入市場的重要手段。從落地的模式來看，除了在產(chǎn)品、專家、資金等方面給基層醫(yī)院提供支持，還需要利用企業(yè)在三甲醫(yī)院的資源，幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)、教、研各方面進(jìn)行提升。從而打破地域限制，讓患者在基層也能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

文 ｜ 郝雪陽

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