最近，上海人民被一句直擊靈魂的拷問(wèn)“逼瘋”了……——你是什么垃圾！

7月1日，上海正式實(shí)施《上海市生活垃圾管理?xiàng)l例》，將垃圾主要分成可回收物、有害垃圾、混垃圾和干垃圾4類(lèi)。既然就連生活垃圾的分類(lèi)處理都規(guī)范了起來(lái)，那么醫(yī)療垃圾就更是如此了，不管是醫(yī)師還是在診所的經(jīng)營(yíng)者，這都將是一項(xiàng)必備技能，那么醫(yī)療垃圾如何分類(lèi)處理？

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

首先針對(duì)成人門(mén)診一樓、急診兒科樓一至三樓、干保樓一至二樓、科教大樓一至二樓、兒外科樓一樓等人流量相對(duì)集中區(qū)域和大廳區(qū)域進(jìn)行不銹鋼分類(lèi)垃圾桶定置與墻面標(biāo)識(shí)張貼。

歷時(shí)40天，完成垃圾箱房整體改造，并在垃圾房周邊張貼垃圾分類(lèi)墻面宣傳告知書(shū)。

在醫(yī)院黨委、院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一部署下，后勤服務(wù)部總體協(xié)調(diào)、臨床全面配合、外包醫(yī)院服務(wù)方全面落實(shí)，三方共同推進(jìn)的工作機(jī)制保障下，新華醫(yī)院垃圾分類(lèi)做到了四個(gè)規(guī)范：

分類(lèi)容器配置規(guī)范、分類(lèi)物流渠道規(guī)范、保潔人員作業(yè)規(guī)范、宣傳告知準(zhǔn)確規(guī)范。

就目前而言，垃圾分類(lèi)總體推進(jìn)情況評(píng)價(jià)良好，但針對(duì)醫(yī)院在執(zhí)行垃圾分類(lèi)工作中例如人流量大，來(lái)自于全國(guó)各地的病人，對(duì)于垃圾分類(lèi)情況要求認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一等問(wèn)題，仍需進(jìn)一步改善。

分類(lèi)容器配置規(guī)范、分類(lèi)物流渠道規(guī)范、保潔人員作業(yè)規(guī)范、宣傳告知準(zhǔn)確規(guī)范。

根據(jù)《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》，醫(yī)療垃圾可分為五大類(lèi)：感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物、藥物性廢物。

一、感染性廢物

攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。主要包括：棉球棉簽，引流棉條，紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生物品，一次性使用醫(yī)療用品以及一次性醫(yī)療器械；廢棄被服；其他被病人血液、體液及排泄物污染的物品。

感染性廢物處置方法：

1．用黃色帶蓋醫(yī)療垃圾桶收集，并套專(zhuān)用黃色醫(yī)療垃圾袋。當(dāng)容器3／4滿(mǎn)時(shí)，垃圾袋封口并貼上專(zhuān)用標(biāo)識(shí)。

2．微生物實(shí)驗(yàn)室的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等在產(chǎn)生地用壓力蒸汽滅菌后再按照感染性廢物收集。

3．廢棄的尿液、胸腹水、腦脊液等標(biāo)本可直接排入有污水處理系統(tǒng)的下水道。

4．廢棄的血液、血清、糞便標(biāo)本，及其他感染性廢物放入有醫(yī)療垃圾袋及帶蓋醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。

5．輸血袋應(yīng)在輸血24小時(shí)后，單獨(dú)收集于黃色醫(yī)療垃圾袋。

6．隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的廢物（含生活廢物）應(yīng)用雙層黃色醫(yī)療垃圾袋密閉包裝。

二、損傷性廢物

能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)療鋒利器具。

包括醫(yī)用針頭、縫合針；各類(lèi)醫(yī)用銳器，如：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等；載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。

損傷性廢物處置方法：

直接放入醫(yī)療廢物專(zhuān)用的銳器盒（黃色紅蓋的塑料桶）密閉包裝（銳器盒密閉后不允許再打開(kāi)），貼上標(biāo)簽，放入有明顯標(biāo)識(shí)的醫(yī)用垃圾袋中。

三、病理性廢物

診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。

包括手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等；醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織；病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊等。

病理性廢物處置方法：

對(duì)一些高危險(xiǎn)類(lèi)的醫(yī)療廢物，比如病原體的培養(yǎng)基和標(biāo)本等，應(yīng)在其產(chǎn)生地點(diǎn)先進(jìn)行化學(xué)消毒或壓力蒸汽滅菌等進(jìn)行相關(guān)處理再按照感染性廢物焚燒處理。

手術(shù)后產(chǎn)生的廢棄大肢體先由病理科負(fù)責(zé)保存，定期由殯儀館收取后統(tǒng)一焚燒處理。

四、化學(xué)性廢物

具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。

包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑；廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑；廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。

化學(xué)性廢物處置方法：

廢棄的化學(xué)試劑一般用專(zhuān)用儲(chǔ)存桶儲(chǔ)存到一定量后由專(zhuān)門(mén)指定機(jī)構(gòu)來(lái)接收和處置廢化學(xué)和廢消毒等批量試劑。

體溫計(jì)、血壓計(jì)等這些含汞的醫(yī)療器械器具報(bào)廢時(shí)也應(yīng)交由專(zhuān)門(mén)部門(mén)集中處理。

五、藥物性廢物

過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品。

包括：

1．批量廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類(lèi)藥品等。

2．廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，可疑致癌性藥物，免疫抑制劑。

3．廢棄的疫苗、 血液制品等。

藥物性廢物處置方法：

批量的過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品應(yīng)由帶到醫(yī)院藥學(xué)部，按種類(lèi)集中收集登記后，退回生產(chǎn)廠(chǎng)家或交由危險(xiǎn)廢物處置機(jī)構(gòu)處理。

麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、毒性藥品和其他有關(guān)廢物的管理，應(yīng)依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

梅奧國(guó)際認(rèn)為，醫(yī)院垃圾分類(lèi)的工作依然任重道遠(yuǎn)，醫(yī)院每天的人流量大，產(chǎn)生的垃圾量也是驚人的，特別是對(duì)于急診區(qū)域患者及家屬垃圾的投放監(jiān)管尤為困難，干垃圾中時(shí)常有摻雜，需要醫(yī)院保潔員們進(jìn)行大量的二次分揀工作。