“我今年70了，前年兒媳婦帶我去市里大醫(yī)院檢查心臟，大夫說血壓高，有狹窄，要吃藥和定期復(fù)查。這兩年我每周坐電動車下來，再坐公交車到平谷區(qū)醫(yī)院，買些藥，讓大夫看看心電圖，但一直沒再回市里按醫(yī)生要求拍CT。我老了，每周進區(qū)里一次已經(jīng)夠折騰了，實在沒法再去市里復(fù)查了。”家住北京市平谷山區(qū)的李奶奶在區(qū)醫(yī)院復(fù)查時談起了自己的無奈。

平谷區(qū)區(qū)委副書記、區(qū)長汪明浩介紹，平谷區(qū)常住居民43萬，60歲以上的老年人口已超10萬。按照《中國心血管報告2018年》報道，平均每5個中國人，就有1人患心血管病，以此比例，平谷類似李奶奶這樣的患者數(shù)量，不少于2萬人。以現(xiàn)有的基層醫(yī)療水平，這里的多數(shù)人都無法及時發(fā)現(xiàn)或救治致死率居首位的心腦血管病。

心血管疾病頭部醫(yī)院安貞醫(yī)院影像科徐磊主任曾表示，冠脈CTA和頭頸CTA是疑似心腦血管患者首選的無創(chuàng)影像學(xué)檢查方法，診斷冠心病的敏感性及陰性預(yù)測值高達(dá)100％，是篩查排除阻塞性冠狀動脈疾�。–oronary artery disease， CAD）的可靠手段。

目前，全國越來越多的地區(qū)醫(yī)院配置了可以進行冠脈CTA和頭頸CTA的設(shè)備，但缺乏具備對應(yīng)高水平診斷能力的醫(yī)生，心血管疾病一直是基層醫(yī)療“難解之題”。中國2．9億心血管患者，存在巨量的醫(yī)療需求，如果新的智慧醫(yī)療科技可以填補這一最大慢性病早診和篩查空缺，其商業(yè)價值或?qū)⒂馇�億，社會價值更無法估計。

10月16日，平谷區(qū)“衛(wèi)生健康信息化聯(lián)合研發(fā)應(yīng)用中心”正式成立，包括華為、中國移動、數(shù)坤科技、平安集團等共8家科技企業(yè)，與平谷區(qū)衛(wèi)健委簽署合作協(xié)議，結(jié)合以北京友誼醫(yī)院、北京中醫(yī)院等打造的醫(yī)聯(lián)體，平谷區(qū)與醫(yī)院、科技企業(yè)共同打造“平谷智慧醫(yī)療模式”，用人工智能和信息化等技術(shù)，為像“李奶奶”這樣的基層患者，提供智慧醫(yī)療服務(wù)。

平谷區(qū)衛(wèi)健委主任金大慶與數(shù)坤科技CEO馬春娥代表簽約

心腦血管診療“基層化”是剛需，人工智能是關(guān)鍵

“有了冠脈AI，我們診斷心腦血管疾病的流程簡化了非常多，準(zhǔn)確率反而提升了不少，醫(yī)院每天接收的冠心病檢查患者數(shù)量也明顯增加了�！北本┠橙�甲醫(yī)院的一位影像科醫(yī)生感嘆到。

AI輔助冠脈CTA、頭頸CTA等心血管病檢查手段，可以提升醫(yī)生診斷效率至少5倍，并保證大三甲高年資水平醫(yī)生的準(zhǔn)確率。但心血管病對AI水平要求甚高，多數(shù)AI公司未能突破算法和數(shù)據(jù)瓶頸。

截至目前，業(yè)內(nèi)唯有數(shù)坤科技的心血管AI產(chǎn)品，被很多大專家公認(rèn)為目前“最成熟”的醫(yī)學(xué)影像AI。在SCCT中國區(qū)論壇第七屆年會上，來自中國醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院的5位影像科權(quán)威專家，分別從“質(zhì)控、效率、泛化、覆蓋、科研”等多方面，認(rèn)可了數(shù)坤心腦血管AI的價值。

“過去一個患者預(yù)約冠脈CTA需要等7天，病人集中的時候要等14天，做完后再等3天才能取報告。對于患者來說，尤其是遠(yuǎn)郊縣的老人，實在折騰。如今有了數(shù)坤心血管AI，預(yù)約時間縮減到1天，我聽說有些醫(yī)院已經(jīng)可以隨來隨做�；颊咦鐾旰�，第二天，甚至當(dāng)天下午就能拿到報告，就診流程實實在在縮短了�？床〉淖∷蕖⒙烦袒ㄙM，自然也省下來不少，最關(guān)鍵的是，基層患者可以在當(dāng)?shù)乜催@些危重病了。”平谷區(qū)醫(yī)院影像科醫(yī)生對記者說到。

平谷模式，實現(xiàn)“四方共贏”

“心血管方面的問題性命攸關(guān)，患者肯定想第一時間去最大的醫(yī)院就診，但距離、時間、成本、醫(yī)保等限制，都去大醫(yī)院肯定不現(xiàn)實。如果基層醫(yī)院有相應(yīng)的診斷能力，讓老百姓在家門口就能看上，甚至看好這些大病，那真是百姓之福。哪怕一步步來，先實現(xiàn)家門口篩查，家門口診斷，真有需要再去大醫(yī)院，治完后再回家門口復(fù)查，都是政府和醫(yī)院最想看到的場景。”平谷區(qū)衛(wèi)健委金主任在簽約會上表示。

要將AI落地基層，首先要解決的還是AI對基層設(shè)備的適配問題；其次，基層醫(yī)院的技師和醫(yī)生水平與大三家醫(yī)院差異化較大。心血管AI產(chǎn)品既要足夠“智能”，也要足夠“標(biāo)準(zhǔn)化”，還需要與區(qū)域中心醫(yī)院“互聯(lián)”，才能讓基層百姓獲益。

本次成立的聯(lián)合研發(fā)應(yīng)用中心，使得原有的平谷醫(yī)聯(lián)體體系，更加“聰明高效有標(biāo)準(zhǔn)”。平谷患者若出現(xiàn)心臟不適，可在平谷社區(qū)醫(yī)療與上級醫(yī)院專家進行遠(yuǎn)程會診，數(shù)坤心血管AI可以讓患者不必驅(qū)車趕往市里，在家門口就能獲得大三甲專家級別的診斷服務(wù)，真正讓百姓獲益。

數(shù)坤AI在平谷醫(yī)院使用

其次，區(qū)域醫(yī)院可以把患者留在本地，不僅可以保證醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級別醫(yī)療機構(gòu)的收入，對于提升基層醫(yī)生的診斷水平和經(jīng)驗，也將有非常大的作用。同時，平谷此次成立的研發(fā)中心，還可以通過先進的AI學(xué)習(xí)方式，對區(qū)域內(nèi)患者醫(yī)療數(shù)據(jù)開展結(jié)構(gòu)化整理與區(qū)域亞多中心的研究，有效幫助三甲醫(yī)院完成科研要求。

AI的價值落地，終將以患者為中心，以健康為中心的方式體現(xiàn)。從預(yù)防，到篩查，到診斷，到治療，到隨訪，到康復(fù)，此前心血管疾病的每一個環(huán)節(jié)均未有效智能化覆蓋。數(shù)坤AI在平谷模式中，融入了關(guān)鍵的診斷環(huán)節(jié)，讓基層醫(yī)療具備心腦血管疾病的檢查能力。實現(xiàn)基層操作、上級復(fù)核，整個流程不超過5分鐘。