我國新醫(yī)改從2009年3月中共中央、國務(wù)院向社會(huì)公布《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》開始，至今已經(jīng)走過了11個(gè)年頭。

醫(yī)療同時(shí)具有商業(yè)和社會(huì)公共福利價(jià)值的雙重屬性，重負(fù)下，讓醫(yī)療改革一直處于一個(gè)舉輕若重的狀態(tài)，而AI+醫(yī)療的出現(xiàn)，就被希望解決醫(yī)療資源不均等、人口老齡化、慢病管理等老大難問題。

目前AI+醫(yī)療的商業(yè)模式落地始終繞不開兩重糾葛的限制，首先是醫(yī)療體系現(xiàn)存復(fù)雜的利益關(guān)系，其次是法律與政策規(guī)范對醫(yī)療設(shè)備的嚴(yán)格管控。

在新基建這一國家戰(zhàn)略將AI作為關(guān)鍵組成部分的背景下，AI醫(yī)療對于醫(yī)改的深化確是一味好藥，擔(dān)著是個(gè)成長期整個(gè)賽道商業(yè)模式的驗(yàn)證，可能還需要一味藥引。

一、醫(yī)改痛點(diǎn)和AI醫(yī)療高度耦合

我國醫(yī)改核心的痛點(diǎn)就是緩解甲級醫(yī)院重負(fù)和老百姓看病累、貴、難的問題，兩個(gè)問題實(shí)際上是一體兩面。

因?yàn)榛鶎觾?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源缺乏，所以大家都擠去三甲醫(yī)院，醫(yī)生累、病人擠，醫(yī)患關(guān)系就緊張，貴的問題由于我國普惠性的社會(huì)保障制度建設(shè)，已經(jīng)逐漸不是主要沖突點(diǎn)。

在操作層面的問題有以下三點(diǎn)：

1、基層醫(yī)療設(shè)備智能化、數(shù)據(jù)化程度不足；

2、放射科醫(yī)生數(shù)量增長緩慢，病理醫(yī)生數(shù)量嚴(yán)重不足；

3、醫(yī)學(xué)影像誤診和漏診率都偏高，而且診斷速度有限。

去年的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、醫(yī)改一直強(qiáng)調(diào)的分級診療和在風(fēng)口上的智慧醫(yī)療，根本目的都是分擔(dān)三甲醫(yī)院較大的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，從而減輕醫(yī)療工作者壓力和將優(yōu)質(zhì)資源進(jìn)行普惠式的高效利用，而這一方面恰好是AI技術(shù)在該領(lǐng)域所擅長解決的——高效、節(jié)省人力以及打破時(shí)空限制。

動(dòng)脈網(wǎng)發(fā)布的《2019中國醫(yī)療人工智能報(bào)告》指出，2019年被認(rèn)為是AI醫(yī)療的市場驗(yàn)證年，AI醫(yī)療逐漸進(jìn)入醫(yī)生臨床工作流程。整個(gè)行業(yè)迅速度過了各路資本和企業(yè)群雄混戰(zhàn)的初期階段，并開始沉淀。

“其實(shí)這個(gè)賽道屬于剛剛起步，2018年死掉了一批，現(xiàn)存的企業(yè)都是在具體領(lǐng)域已經(jīng)得到醫(yī)療體系認(rèn)可的企業(yè)，不過整個(gè)行業(yè)還在初期階段，而且也沒有明顯的頭部玩家，當(dāng)然競爭依然激烈”。在論及賽道發(fā)展?fàn)顩r時(shí)，數(shù)坤科技某負(fù)責(zé)人在4月14日的采訪中告訴”智能相對論”。

數(shù)坤科技是一家主攻心腦肺重大疾病領(lǐng)域的醫(yī)療影像人工智能企業(yè)，他們開發(fā)了全自動(dòng)化冠心病智能輔助診斷系統(tǒng)CoronaryDoc，簡單說，就是通過AI輔助閱片診斷心血管疾病，復(fù)制高年資醫(yī)生診斷能力，提升醫(yī)生的工作效率。

在問及AI醫(yī)療對現(xiàn)有醫(yī)療體系的影響時(shí)，數(shù)坤科技的相關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，“AI技術(shù)對現(xiàn)有的醫(yī)療體系最直接的作用，是對公立醫(yī)療資源流向的影響，有助于將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源優(yōu)勢通過人工智能的方式復(fù)制和擴(kuò)散，醫(yī)療資源本身的普惠性可以繼續(xù)增強(qiáng)，AI增強(qiáng)了醫(yī)療的社會(huì)效益”。

數(shù)坤科技提供的AI閱片是輔助醫(yī)生的診斷環(huán)節(jié)，而在健康監(jiān)測和分析層面，胡桃科技也給出了類似的反饋。

胡桃醫(yī)療科技主要關(guān)注醫(yī)用級別的可穿戴生命體征檢測設(shè)備，尤其是在動(dòng)態(tài)心電圖檢測的智能穿戴設(shè)備上，胡桃提供了一整套的解決方案。

胡桃醫(yī)療科技副總經(jīng)理劉佩在與”智能相對論”的交流中提到，“目前多數(shù)醫(yī)院動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測設(shè)備（holter）保有量不足，病人就診前后流程比較繁瑣，通過胡桃的心電監(jiān)測設(shè)備，可以實(shí)現(xiàn)無接觸式自主穿戴，后臺提供智能檢測和分析，并且配套的APP還可以給出心電監(jiān)測報(bào)告及健康信息推送，由于產(chǎn)品屬于二類醫(yī)療設(shè)備，所以完全不涉及在后期的具體診療，不過公司正在向三類醫(yī)療設(shè)備努力”。

疫情期間上線的醫(yī)院用心電實(shí)時(shí)監(jiān)測系統(tǒng)，用于監(jiān)護(hù)醫(yī)護(hù)人員心臟健康，圖片來自于胡桃醫(yī)療科技劉佩女士

以往的醫(yī)生在心電檢測方面工作壓力比較大，而且無形中拉長用戶的疾病診療周期，胡桃與羅湖醫(yī)院集團(tuán)達(dá)成了合作，在社區(qū)的康養(yǎng)中心投放了心電監(jiān)測穿戴設(shè)備，患者可以直接在基層進(jìn)行心電方面的檢測，并出具專業(yè)級別的心電報(bào)告，用戶可以直接持報(bào)告去醫(yī)院，在心電監(jiān)測層面的分級診療為甲級醫(yī)院疏解了壓力。

社康中心的患者使用胡桃心電穿戴設(shè)備，圖片來自于胡桃醫(yī)療科技劉佩女士

現(xiàn)有的AI醫(yī)療技術(shù)基本針對目前醫(yī)療體系的痛點(diǎn)都可以提出針對性的解決方案，AI醫(yī)療和醫(yī)改的痛點(diǎn)具有高度耦合性。