胡盛壽院士團(tuán)隊(duì)成功完成中國(guó)原創(chuàng)經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣置換
2020年06月16日,由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京阜外醫(yī)院院長(zhǎng)、國(guó)家心血管病中心主任胡盛壽院士帶領(lǐng)的阜外醫(yī)院結(jié)構(gòu)性心臟病中心潘湘斌教授團(tuán)隊(duì)成功完成了LuX-Valve經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣置換全球首例注冊(cè)臨床試驗(yàn)入組,這標(biāo)志著我國(guó)在三尖瓣介入治療領(lǐng)域進(jìn)入國(guó)際領(lǐng)先水平。
今天第一批入組的兩例患者年齡為71和61歲,均為三尖瓣重度反流伴瓣葉毀損瓣環(huán)極度擴(kuò)張,且均有心臟外科手術(shù)病,合并雙心室間功能不全,惡病質(zhì)等高危手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)因素,STS評(píng)分均大于8分,幾乎已經(jīng)失去了再次行傳統(tǒng)外科手術(shù)的機(jī)會(huì),且無(wú)法進(jìn)行經(jīng)導(dǎo)管微創(chuàng)瓣膜修復(fù)。兩人只能長(zhǎng)期服用利尿藥物控制水腫,但藥物治療的效果也越來(lái)越差。就在兩位老人處于“走投無(wú)路”的窘境之時(shí),LuX-Valve臨床試驗(yàn)正式開始的消息給他們帶來(lái)了希望。
為此,在胡盛壽院士的帶領(lǐng)下,潘湘斌教授團(tuán)隊(duì)通過(guò)仔細(xì)評(píng)估,并在滿足研究納入排除標(biāo)準(zhǔn)的情況下,決定采用LuX-Valve經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣對(duì)患者進(jìn)行微創(chuàng)治療,并制定了詳細(xì)的診療方案。最終,在多學(xué)科共同努力及協(xié)助下,順利完成兩例患者的經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣置換手術(shù)。該手術(shù)僅在患者右胸開一個(gè)小孔,在心臟不停跳的情況下,通過(guò)右心房穿刺,用導(dǎo)管進(jìn)入心臟內(nèi)部進(jìn)行瓣膜置換,瓣膜置換過(guò)程耗時(shí)不足10分鐘。術(shù)后影像提示瓣膜置入位置良好,功能良好,極重度三尖瓣反流術(shù)后即刻消失,從而拉開了LuX-Valve多中心臨床試驗(yàn)的序幕。
術(shù)后,潘湘斌教授對(duì)中國(guó)原創(chuàng)Lux-Value系統(tǒng)給予了高度評(píng)價(jià):“該產(chǎn)品設(shè)計(jì)巧妙、操作便捷,對(duì)三尖瓣定位要求低,其國(guó)際首創(chuàng)的“非徑向支撐力依賴”新理念和“心室內(nèi)錨定”新技術(shù),更有利于術(shù)中操作調(diào)整,體現(xiàn)了LuX-Valve獨(dú)特的設(shè)計(jì)魅力。我們阜外醫(yī)院一直大力支持中國(guó)民族創(chuàng)新醫(yī)療器械的發(fā)展,作為L(zhǎng)uX-Valve的多中心臨床試驗(yàn)的牽頭單位,接下來(lái),我們?cè)诒Y|(zhì)保量加快臨床推進(jìn)的同時(shí),全力支持中國(guó)原創(chuàng)技術(shù)走出國(guó)門”。
三尖瓣關(guān)閉不全是一種常見的心臟瓣膜疾病,我國(guó)中重度以上三尖瓣返流患者近1000萬(wàn),嚴(yán)重的三尖瓣關(guān)閉不全病人5年生存率不到50%,甚至低于某些惡性腫瘤的生存率。重度患者一般心功能較差,合并癥多,接受常規(guī)體外循環(huán)外科手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)極高,手術(shù)住院期間死亡率超10%,導(dǎo)致三尖瓣關(guān)閉不全治療率極低,嚴(yán)重影響該類患者的健康。LuX-Valve 是長(zhǎng)海醫(yī)院心外科徐志云、陸方林團(tuán)隊(duì)與寧波健世公司共同研發(fā)、具有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的國(guó)內(nèi)第一款經(jīng)導(dǎo)管介入人工瓣膜置換裝置,憑借其獨(dú)特的設(shè)計(jì)及卓越的性能,已經(jīng)成功逆向輸出至北美地區(qū),并已經(jīng)完成了加拿大溫哥華圣保羅醫(yī)院的人體植入。
這兩例手術(shù)的成功,也正式拉開了LuX-Valve經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣置換系統(tǒng)注冊(cè)臨床試驗(yàn)的帷幕。該臨床試驗(yàn)由北京阜外醫(yī)院胡盛壽院士牽頭,聯(lián)合上海長(zhǎng)海醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院、成都華西醫(yī)院、西安西京醫(yī)院、武漢協(xié)和醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院等全國(guó)多家知名心臟中心共同合作開展。在完成全部臨床試驗(yàn)工作后,LuX-Valve有望成為全球首款獲批上市的介入三尖瓣置換產(chǎn)品,將為廣大重度三尖瓣關(guān)閉不全患者帶來(lái)新的希望。
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