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銀川出臺互聯(lián)網(wǎng)診療新規(guī),對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)影響幾何?

8月20日,銀川市衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了《銀川市互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)規(guī)范(試行)》(以下簡稱《規(guī)范》),在梳理互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療現(xiàn)行問題的基礎(chǔ)上,文件從醫(yī)師行為、病歷規(guī)范、藥事服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量管理、數(shù)據(jù)安全等5個方面進一步規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)。

在當(dāng)日上午線上舉辦的政策解讀會上,銀川市衛(wèi)生健康委主任馬曉飛指出,本著生命至上、問題導(dǎo)向、強化責(zé)任主體等原則,《規(guī)范》在全國率先對線上醫(yī)生行為提出了明確要求,同時對違規(guī)醫(yī)師如何處理也有明確要求。

銀川是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院產(chǎn)業(yè)集群之地,2017年3月19日,銀川市曾集中與丁香園、北大醫(yī)信、醫(yī)聯(lián)等15家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)簽約。之后,銀川又陸續(xù)與阿里健康、京東醫(yī)藥城、平安健康、360健康等60多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)對接。

銀川也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的“政策高地”,從2016年底開始探索互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展至今,共計出臺了16項規(guī)范性制度和相關(guān)文件,“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展非?,在實踐應(yīng)用過程中會有當(dāng)初沒有想到的問題出現(xiàn),此次《規(guī)范》也是為了與時俱進解決這些新問題!榜R曉飛說道。

堅持問題導(dǎo)向原則

2018年4月,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)迎來重磅政策,國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》,明確支持”互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康“發(fā)展,同年7月,寧夏獲批創(chuàng)建全國首個“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范區(qū)。

《規(guī)范》指出,為落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》,履行寧夏回族自治區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范區(qū)先行先試的職責(zé),探索創(chuàng)新領(lǐng)域的監(jiān)管模式,規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為,保障互聯(lián)網(wǎng)診療質(zhì)量與安全,根據(jù)國家各項文件,制定了本規(guī)范。

具體來看,上述《規(guī)范》率先對線上醫(yī)生行為提出了明確要求:禁止人工智能完全替代醫(yī)生,賬號僅限于醫(yī)師本人使用,禁止先購藥再補方,禁止醫(yī)院刪除不良評論等。

同時,針對藥事服務(wù)管理,《規(guī)范》指出,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)建立處方審核制度及審核流程,由符合國家審方資質(zhì)的藥師負責(zé)處方審核,或接入銀川市處方審核流轉(zhuǎn)中心,對處方進行審核。

對于處方,要求處方必須由藥師本人根據(jù)“四查十對”進行審核,不得全部通過技術(shù)手段以藥師名義虛假審核,藥師應(yīng)對處方進行合法性、規(guī)范性、適宜性審核,并對審核結(jié)果負責(zé),對于審核不合格的處方,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)及時安排接診醫(yī)師重新開具處方。

同時,《規(guī)范》還對藥品回扣問題做出具體規(guī)定,要求互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不得將醫(yī)師的任何收入與其所開具處方的藥品金額掛鉤,不得以藥品利潤誘導(dǎo)醫(yī)生的處方行為,不得給醫(yī)生任何以積分或活動等形式的變相回扣。

另外,值得關(guān)注的是,為保護患者的合法權(quán)益,《規(guī)范》還要求互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)建立合理的退費機制,具體分為醫(yī)師主動退費機制、平臺評估退費機制兩種退費形式。

醫(yī)師主動退費機制:醫(yī)師根據(jù)對患者問診的情況,主動為患者退還部分或全部費用,并將結(jié)果告知患者及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

平臺評估退費機制:診療服務(wù)結(jié)束后,如果患者對醫(yī)師服務(wù)不滿意可提交退款申請,由互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進行評估,并將處理結(jié)果及時通知醫(yī)患雙方。

“銀川對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的態(tài)度是,既要大力扶持又要防止野蠻生長。我們回顧了過去三年多,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療行為中存在的一些問題,以及群眾的投訴、舉報,把這些歸納起來,按照上述幾個方面來細化出臺了上述的規(guī)范!瘪R曉飛歸納道。

對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)影響幾何?

實際上,寧夏一直是探索互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院較早的區(qū)域,而銀川作為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范區(qū)核心區(qū),更是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院產(chǎn)業(yè)集群之地,2017年3月19日,銀川市曾集中與丁香園、北大醫(yī)信、醫(yī)聯(lián)等15家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)簽約。之后,銀川又陸續(xù)與阿里健康、京東醫(yī)藥城、平安健康、360健康等60多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)對接。

此次《規(guī)范》的出臺對于這些企業(yè)影響幾何呢?

馬曉飛指出,《規(guī)范》對第三方平臺的影響可能更大,“公立醫(yī)院開始互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù),更多借鑒線下相對成熟的各種規(guī)范、標(biāo)準和體系,相對來說,問題不多”。

相比之下,平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院屬于新生事物,過去沒有相應(yīng)的標(biāo)準流程、規(guī)范,或者說過去的流程規(guī)范過于宏觀,“在發(fā)展過程中也碰到了一系列的問題,我們在規(guī)范起草之初到現(xiàn)在,出發(fā)點主要是解決這些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院近幾年內(nèi)出現(xiàn)的問題”。馬曉飛具體說道。

好大夫在線創(chuàng)始人兼CEO王航也指出,良好有序的行業(yè)秩序會讓行業(yè)參與者一起獲益,而漸趨規(guī)范的業(yè)務(wù)運行將提升服務(wù)質(zhì)量,讓業(yè)務(wù)更加穩(wěn)健、規(guī);某砷L,“接下來好大夫在線會在實踐中落實執(zhí)行規(guī)范,同時把實踐中的經(jīng)驗、問題反饋給主管部門”。

作者: 漆葉青 來源:億歐

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