近日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布公告，開(kāi)展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)，這次活動(dòng)是由2020年全國(guó)衛(wèi)生健康財(cái)務(wù)工作會(huì)議部署，經(jīng)濟(jì)管理年將持續(xù)至2020年7月份。

政策背后的初衷

國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理及控費(fèi)問(wèn)題一直是衛(wèi)健委及相關(guān)機(jī)構(gòu)最關(guān)注的的問(wèn)題。2020年疫情爆發(fā)以來(lái)，受迫于國(guó)內(nèi)整體經(jīng)濟(jì)下行帶來(lái)的壓力，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體營(yíng)收下跌接近20％。

這一背景下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療成本虛高、醫(yī)療資源失衡、醫(yī)療保險(xiǎn)資金池緊張的問(wèn)題進(jìn)一步放大，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保結(jié)算周期也進(jìn)一步增加，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言醫(yī)保支付審核明顯緊縮。

再加上連續(xù)三批藥品集中采購(gòu)及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策調(diào)整等原因，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在今年的日子尤其難熬，機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理和醫(yī)療資源盤活的需求又?jǐn)[到了桌面上。

醫(yī)療資源成本控制關(guān)鍵在于醫(yī)療耗材

醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理的概念中，高值耗材管理的重要性不言而喻。通常情況下，高值耗材指的是臨床使用量較大且價(jià)格較高的，直接作用于人體的醫(yī)療耗材。

高值耗材引起較高的采購(gòu)量，成為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)支出成本的主要組成部分之一，其精細(xì)化的全生命周期管理同時(shí)兼具物流及財(cái)務(wù)管理的意義。從信息化角度來(lái)講，高值耗材是智慧化醫(yī)療服務(wù)的重要信息反饋。

目前高值耗材管理的智慧化解決方案

盡管目前公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)普及醫(yī)用耗材追蹤回溯系統(tǒng)的部署比例仍不高，但作為新興互聯(lián)網(wǎng)及物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療技術(shù)在經(jīng)濟(jì)管理場(chǎng)景的典型應(yīng)用，高值耗材存儲(chǔ)解決方案仍表現(xiàn)如極強(qiáng)的經(jīng)管成效。

核心架構(gòu)

基于RFID技術(shù)搭建的追溯系統(tǒng)，不僅對(duì)高值醫(yī)用耗材進(jìn)行全流程管理，同時(shí)能夠與臨床手術(shù)醫(yī)生、患者進(jìn)行精準(zhǔn)關(guān)聯(lián)。耗材品種數(shù)量、智能化出入庫(kù)、圍術(shù)期耗材信息關(guān)聯(lián)、高值耗材的支付對(duì)賬信息、以及全周期回溯監(jiān)管，共同溝成了這套智慧化解決方案的主要設(shè)計(jì)框架。

組成模塊

耗材管理解決方案的核心硬件為高性能的RFID讀寫(xiě)裝置，讀寫(xiě)器對(duì)耗材管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)讀取的精準(zhǔn)性及速度起到?jīng)Q定性的作用。身份識(shí)別驗(yàn)證模塊與影像監(jiān)控模塊配合讀寫(xiě)裝置對(duì)接智能管理平臺(tái)，在圍術(shù)期通過(guò)主柜及輔柜與醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換，并通過(guò)臨床數(shù)據(jù)模型對(duì)耗材不合理使用及高風(fēng)險(xiǎn)臨床使用做出預(yù)警。

數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)

高值耗材管理系統(tǒng)與圍術(shù)期使用場(chǎng)景的智慧病房、智能護(hù)理、院外健康監(jiān)護(hù)系統(tǒng)能夠形成有效的數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)。這主要依托于醫(yī)院HIS系統(tǒng)開(kāi)放各智慧醫(yī)療應(yīng)用解決方案的數(shù)據(jù)接口，通過(guò)各智慧應(yīng)用系統(tǒng)的物聯(lián)網(wǎng)手持終端，如與護(hù)理移動(dòng)終端、醫(yī)生查房終端、護(hù)士站護(hù)理看板等進(jìn)行數(shù)據(jù)綜合管理。

典型耗材

目前接入該管理系統(tǒng)的公立醫(yī)院試點(diǎn)，主要納入管控的耗材包括支架、導(dǎo)管材料、人工器官、麻醉材料等直接進(jìn)入人體的手術(shù)才耗材。隨著這類針對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理高效化、智能化解決方案的大量普及使用，管理平臺(tái)所涉及的耗材數(shù)量和范圍將進(jìn)一步擴(kuò)大，并最終形成跨機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)平臺(tái)，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)聯(lián)體相關(guān)改革政策。