明知醫(yī)生給的是安慰劑，吃下去也有效果？病人不相信病能治好，可能真的會(huì)送命？由于安慰劑效應(yīng)的影響，良性的醫(yī)患互動(dòng)關(guān)系對(duì)臨床療效至關(guān)重要。掌握心理學(xué)知識(shí)和高超的溝通技巧，調(diào)動(dòng)病人的自療潛能，避免反安慰劑效應(yīng)對(duì)病人的傷害，是當(dāng)今臨床醫(yī)生面臨的新挑戰(zhàn)。

撰文 ｜ 何笑松（加州大學(xué)戴維斯醫(yī)學(xué)院退休教授）

古希臘醫(yī)生希波克拉底曾經(jīng)這樣表述病人的自療潛力：“ 真正治愈疾病的，是我們體內(nèi)的自然力�！� 借助現(xiàn)代腦神經(jīng)科學(xué)的各種手段，研究人員揭示了安慰劑效應(yīng)的基礎(chǔ)是大腦獎(jiǎng)賞系統(tǒng)的激活。大腦為安慰劑效應(yīng)提供了必要的平臺(tái)。（詳見：安慰劑真能治病嗎？｜ 揭秘安慰劑效應(yīng)（二）） 在某種意義上，這些結(jié)果印合了希波克拉底的著名箴言。而對(duì)于以治病救人為己任的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，關(guān)鍵是在臨床實(shí)踐中能不能對(duì)病人的自療潛力善加利用，來(lái)增強(qiáng)治療效果。

安慰劑效應(yīng)起源于患者對(duì)病愈的期待。要形成這樣的積極心理，有賴于病人對(duì)醫(yī)生及其治療方案的信任，而這樣的信任只能來(lái)自良好的醫(yī)患關(guān)系。

醫(yī)患溝通與安慰劑效應(yīng)

2008年，哈佛大學(xué)的安慰劑研究專家卡普恰克（Ted Kaptchuk）進(jìn)行了一項(xiàng)有趣的臨床試驗(yàn)［1］，專門探討醫(yī)患互動(dòng)關(guān)系對(duì)安慰劑效應(yīng)的影響。試驗(yàn)采用的模型是以針刺療法醫(yī)治腸易激綜合征（IBS）。卡普恰克畢業(yè)于哥倫比亞大學(xué)著名的東亞研究專業(yè)，畢業(yè)后曾到澳門中醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)中藥及針灸。回到美國(guó)后，他在波士頓開過(guò)一家針灸診所，后來(lái)成為哈佛大學(xué)的安慰劑研究項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。卡普恰克并沒有MD（醫(yī)學(xué)博士）學(xué)位，但他從1998年起就在哈佛醫(yī)學(xué)院任教，并于2013年起正式就任醫(yī)學(xué)教授至今。

IBS是一種影響消化道功能的慢性疾病，病因不詳，主要癥狀有反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉、便秘等。此前的研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，無(wú)論用哪種方法治療IBS，療效都明顯地受到安慰劑效應(yīng)的影響�？ㄆ涨】藞F(tuán)隊(duì)將262名IBS病人隨機(jī)分為三組。第一組在研究期間不接受任何治療，作為對(duì)照。第二組和第三組是實(shí)驗(yàn)組，病人接受針刺治療，但并非由醫(yī)生以手工施針，而是采用一種特殊器械，根據(jù)不同的設(shè)置，可以像正常針灸一樣迅速將針刺進(jìn)皮膚到達(dá)指定的深度，也可以使針尖觸及皮膚后立即停止前進(jìn)，病人憑肉眼觀察和局部的感覺都難以區(qū)分這兩種情況。

兩個(gè)實(shí)驗(yàn)組的差別在于醫(yī)生和受試病人接觸交流的程度。對(duì)于第二組，醫(yī)生在第一次治療前見到病人后首先作自我介紹，隨即告訴病人他已看過(guò)病人的病歷，了解病人的情況，知道自己該做什么。最后解釋這是一項(xiàng)“科學(xué)研究”，按照規(guī)定他不能和病人多談細(xì)節(jié)�？偟恼勗挄r(shí)間不超過(guò)五分鐘。談話結(jié)束后，醫(yī)生開始安放操作設(shè)置好的針刺器械，進(jìn)針后醫(yī)生離開，留針20分鐘后醫(yī)生返回，完成出針操作，取下器械， 一次治療即告結(jié)束。在為期三周的實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，病人每周治療兩次，每次都在上肢、下肢和腹部的6至8個(gè)部位接受治療。

第三組病人所接受的治療與第二組完全相同，但和醫(yī)生的接觸交流則密切得多。在第一次治療之前，醫(yī)生和病人交談的時(shí)間長(zhǎng)達(dá)45分鐘。討論的內(nèi)容包括病人的癥狀，疾病對(duì)病人日常生活與家庭關(guān)系的影響，等等。醫(yī)生在交談過(guò)程中要做到以下五點(diǎn)：1． 態(tài)度親切友善；2． 專注傾聽（復(fù)述病人的一些話語(yǔ)，或請(qǐng)病人重復(fù)關(guān)鍵內(nèi)容）；3． 表達(dá)共情（“我能想象這一定很痛苦”）；4． 20秒鐘的刻意沉默（作專心診脈或思考治療方案狀）；5． 表達(dá)對(duì)于治療效果的期望與信心（“我對(duì)治療IBS很有經(jīng)驗(yàn)”，“我相信針刺療法對(duì)你會(huì)有效果”）。

兩組受試病人都不知道的是，那些預(yù)先選定的治療部位都特意避開了正規(guī)針灸的穴位，而且沒有一次針尖真正穿透了皮膚。換句話說(shuō)，所有的病人每次得到的都只是模擬的針刺，而不是真正的針灸！

三周的實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，研究人員按照一套通用的臨床標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)所有病人的癥狀嚴(yán)重程度作定量評(píng)估，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，確定療效。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，接受治療的病人（第二組和第三組）比起不經(jīng)治療的對(duì)照組有明顯改善，證實(shí)了安慰劑效應(yīng)的存在。更重要的是，第三組的治療效果明顯優(yōu)于第二組，表明親密和諧的醫(yī)患交流能顯著增強(qiáng)安慰劑效應(yīng)。

關(guān)于安慰劑的早期研究文獻(xiàn)中，強(qiáng)調(diào)了只有在受試對(duì)象不知道自己得到的是惰性安慰劑還是活性藥物的情況下，才能觀察到安慰劑效應(yīng)。這也就是藥物臨床試驗(yàn)采用雙盲法的一個(gè)原因�？ㄆ涨】说倪@個(gè)針刺療法試驗(yàn)也是按這種方式進(jìn)行的。但在這項(xiàng)劃時(shí)代的研究結(jié)果發(fā)表后，卡普恰克進(jìn)一步提出了下面的問(wèn)題：有無(wú)可能在不對(duì)病人隱瞞的情況下，讓安慰劑發(fā)揮作用？于是他設(shè)計(jì)了另一項(xiàng)IBS治療的臨床研究，這次用的不是模擬的針灸，而是不含活性藥物的安慰劑糖片。

試驗(yàn)開始之前，研究人員首先明確地告訴受試的IBS病人，他們將要參加的是一項(xiàng)關(guān)于安慰劑改善IBS癥狀的臨床研究，所用的安慰劑是不含任何活性藥物的糖片。然后通過(guò)討論的方式向病人傳達(dá)了以下四條信息：1． 安慰劑效應(yīng)是很強(qiáng)的；2． 吃下安慰劑以后，身體會(huì)自動(dòng)作出反應(yīng)，就像巴甫洛夫的狗狗聽到鈴聲就分泌唾液一樣；3． 患者對(duì)安慰劑療法持積極態(tài)度有助于增強(qiáng)其效果，但積極態(tài)度并非必須；4． 最重要的是必須嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服用安慰劑。

受試對(duì)象還被告知：他們將被隨機(jī)分成兩組，一組是不作治療的對(duì)照組，另一組是服用安慰劑的實(shí)驗(yàn)組，這兩組對(duì)研究同等重要。此外，試驗(yàn)結(jié)束后，兩組的每個(gè)病人都將得到與其疾病有關(guān)的教育及咨詢。這一切都解釋清楚后，對(duì)所有病人進(jìn)行體檢，然后各自抽簽入組。分入實(shí)驗(yàn)組的病人每人得到一個(gè)普通的處方藥瓶，瓶?jī)?nèi)裝著糖片，標(biāo)簽上注明“安慰劑，日服二次，每次二片”。

為期三周的實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，研究人員又一次發(fā)現(xiàn)，與不經(jīng)治療的對(duì)照組相比，服用安慰劑的實(shí)驗(yàn)組的癥狀明顯減輕［2］�？ㄆ涨】酸t(yī)生認(rèn)為，在這個(gè)所謂的“開放標(biāo)簽”實(shí)驗(yàn)中，病人盡管知道自己服用的是沒有活性藥物作用的安慰劑，但通過(guò)良性的醫(yī)患互動(dòng)交流，病人接受了來(lái)自醫(yī)生的“服用安慰劑的行為本身是一種有效療法”這一信息，正是這種信念誘發(fā)了安慰劑效應(yīng)。

此外，還發(fā)現(xiàn)在這一不加隱瞞的安慰劑試驗(yàn)中觀察到的效應(yīng)，強(qiáng)度超過(guò)了此前雙盲對(duì)照藥物試驗(yàn)中對(duì)照組的安慰劑效應(yīng)！卡普恰克猜測(cè)，這是由于雙盲試驗(yàn)中的安慰劑效應(yīng)來(lái)自病人對(duì)活性藥物治療效果的期待，但受試者知道，自己只有50％的機(jī)會(huì)得到活性藥物；而在這次開放標(biāo)簽試驗(yàn)中，所有的病人都知道自己將得到“有效的”安慰劑，因此引起了更強(qiáng)的安慰劑效應(yīng)！

此后幾年，又有人采用類似方法對(duì)其它疾病進(jìn)行試驗(yàn)，包括多動(dòng)癥、抑郁癥、過(guò)敏性鼻炎、慢性腰痛，得到同樣的結(jié)論：安慰劑效應(yīng)可以在患者知情的情況下發(fā)生［3］。這些結(jié)果都證明了醫(yī)生和病人之間的互動(dòng)關(guān)系可以影響安慰劑效應(yīng)的強(qiáng)弱。

早在1950年代，研究安慰劑效應(yīng)的先驅(qū)比切爾在臨床試驗(yàn)中觀察到，安慰劑應(yīng)答者使用嗎啡時(shí)的止痛效果比安慰劑不應(yīng)者強(qiáng)，由此間接推測(cè)，嗎啡止痛的總效果由兩部分組成，一部分來(lái)自安慰劑效應(yīng)，另一部分來(lái)自嗎啡的藥理作用［4］。但那有賴于臨床試驗(yàn)條件下用安慰劑模擬藥物治療時(shí)觀察到的結(jié)果。而在常規(guī)的臨床治療中，并不涉及使用安慰劑作為對(duì)照，此時(shí)，醫(yī)患互動(dòng)關(guān)系對(duì)治療效果是否會(huì)有影響？為了回答這個(gè)問(wèn)題，意大利都靈醫(yī)學(xué)院的神經(jīng)生物學(xué)家貝內(nèi)德蒂（Fabrizio Benedetti ）設(shè)計(jì)了一項(xiàng)臨床試驗(yàn)。

貝內(nèi)德蒂醫(yī)生研究的是42名接受開胸手術(shù)的病人。手術(shù)過(guò)后，病人從麻醉狀態(tài)蘇醒過(guò)來(lái)，開始感覺疼痛。一小時(shí)后接受靜脈注射嗎啡止痛。其中一半病人是由醫(yī)生在病床邊注射給藥的，病人同時(shí)被告知所用的是很強(qiáng)的止痛藥，幾分鐘之內(nèi)即可見效。另外一半病人也接受同等劑量的嗎啡，但卻是通過(guò)預(yù)埋的針管，由儀器控制自動(dòng)給藥，給藥時(shí)沒有醫(yī)生在場(chǎng)。給藥之后，第一組病人報(bào)告的疼痛程度明顯低于第二組。

這兩組病人接受的嗎啡劑量一樣，止痛效果應(yīng)該相同。唯一不同的是第一組病人知道自己用了止痛藥，產(chǎn)生對(duì)疼痛減輕的期望；而第二組病人對(duì)用藥毫不知情，沒有這樣的期望［5］。

這一簡(jiǎn)單而巧妙的實(shí)驗(yàn)令人信服地證明，在臨床治療實(shí)踐中，醫(yī)生可以通過(guò)良性的醫(yī)患互動(dòng)關(guān)系，增強(qiáng)病人對(duì)治療效果的期望和信心，借助安慰劑效應(yīng)來(lái)改進(jìn)藥物或其它療法的效果。既然安慰劑效應(yīng)是通過(guò)預(yù)期心理誘導(dǎo)產(chǎn)生的內(nèi)啡肽、多巴胺等物質(zhì)實(shí)現(xiàn)的，這些內(nèi)源激素的治療效果自然可以與活性藥物的作用相疊加，增強(qiáng)療效。與此相反的是，如果醫(yī)患關(guān)系惡劣，患者對(duì)醫(yī)生及其施行的治療沒有信心，對(duì)癥狀改善不抱期望，就會(huì)造成所謂的反安慰劑效應(yīng)，致使內(nèi)啡肽及多巴胺的分泌減少，從而降低甚至抵消治療藥物的作用。這種效應(yīng)已經(jīng)在臨床試驗(yàn)中通過(guò)PET掃描大腦直接觀察到［6］。

反安慰劑效應(yīng)的另一種表現(xiàn)，是患者對(duì)治療藥物毒副作用的擔(dān)憂過(guò)度，致使用藥后的不良反應(yīng)增加。這類反安慰劑效應(yīng)一旦發(fā)生，與藥物本身固有的副作用難以區(qū)分，二者相互疊加，就可能嚴(yán)重干擾治療。

比切爾醫(yī)生早在1955年發(fā)表的論文［4］中，就描述了安慰劑也可能引起類似治療藥物的副作用。記錄在案的副作用有口干、頭疼、惡心、嗜睡等， 發(fā)生的頻率從9％到50％ 不等。在一項(xiàng)對(duì)焦慮癥患者的試驗(yàn)中，有一些病人不論使用安慰劑還是治療藥物，都會(huì)出現(xiàn)皮疹，停用后很快就消失了。還有個(gè)病人，不論是服用藥物還是安慰劑，十分鐘后都會(huì)發(fā)生水樣腹瀉、皮疹、嘴唇水腫。不過(guò)，比切爾對(duì)此沒有作進(jìn)一步的探索。

他汀實(shí)驗(yàn)

他汀類藥物是降低膽固醇、治療高血脂、防止心腦血管疾病的常用藥物，是美國(guó)最常用的處方藥。他汀類藥臨床應(yīng)用的歷史已超過(guò)30年，安全記錄很好。然而和任何藥物一樣，他汀類藥也有其特定的副作用，雖然發(fā)生的頻率很低，但由于使用極為廣泛，已經(jīng)足以引起眾多病人的顧慮。

他汀藥的主要副作用涉及肌肉。最常見的肌肉癥狀是疼痛、無(wú)力，發(fā)生的頻率與藥物劑量有關(guān)，通常低于5％。最嚴(yán)重的副作用是“橫紋肌溶解癥”，可能致死，但極為罕見，每十萬(wàn)人中不到兩例�？墒桥R床上曾經(jīng)觀察到，服用他汀藥的病人有高達(dá)20％因肌肉疼痛而停藥。這些癥狀都是由他汀藥引起的嗎？

為了回答這個(gè)問(wèn)題，英國(guó)倫敦帝國(guó)理工學(xué)院的塞弗教授（Peter Sever）主持進(jìn)行了一項(xiàng)大規(guī)模的他汀藥臨床研究。硏究分兩個(gè)階段。第一階段是隨機(jī)雙盲對(duì)照試驗(yàn)，共有一萬(wàn)名心腦血管病的高風(fēng)險(xiǎn)者參與，一半人服用他汀藥（實(shí)驗(yàn)組），一半人服用安慰劑（對(duì)照組）。試驗(yàn)結(jié)束后，分別統(tǒng)計(jì)兩組受試者所報(bào)告的各種不良反應(yīng)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)肌肉疼痛是最常見的癥狀，在兩組的頻率都是每年2％左右，兩組之間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著區(qū)別。

第一階段的試驗(yàn)結(jié)束后，一部分受試者參加了第二階段的研究，這次是開放標(biāo)簽的他汀藥試驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組在知情條件下服用他汀，對(duì)照組不服用藥物。第二階段試驗(yàn)結(jié)束后，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組報(bào)告的肌肉疼痛比例顯著高于對(duì)照組。

怎樣解釋這兩個(gè)階段的試驗(yàn)截然不同的結(jié)果？

引起肌肉疼痛的原因，不外乎以下三類：1． 他汀藥的副作用；2． 病人知道他汀藥可能引起肌肉疼痛，產(chǎn)生先入為主的擔(dān)憂，由此造成的反安慰劑效應(yīng)；3． 與藥物無(wú)關(guān)的各種其它原因。

在隨機(jī)雙盲試驗(yàn)中，兩組唯一的差別是用或不用他汀，而且所有受試者都不知道自己吃的是他汀或安慰劑。因此只有他汀組高出對(duì)照組的肌肉疼痛比例，才代表真正的他汀藥副作用。而實(shí)際觀察到兩組的肌肉疼痛比例沒有顯著差別，表明在所研究的受試人群及試驗(yàn)條件下，他汀沒有明顯的副作用，大多數(shù)病人所報(bào)告的肌肉疼痛不是由他汀藥引起的。

在第二階段的非雙盲試驗(yàn)中，來(lái)自同一個(gè)人群的受試者在開放標(biāo)簽條件下，服用與第一階段同樣劑量的他汀，所報(bào)告的肌肉疼痛比例顯著高于對(duì)照組。由于對(duì)照組不服用他汀和安慰劑，不存在任何他汀的副作用或者反安慰劑效應(yīng)，因此引起實(shí)驗(yàn)組超出對(duì)照組的肌肉疼痛病例的原因可能有：1． 他汀的副作用；2． 反安慰劑效應(yīng)。而第一階段的雙盲對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果可以排除他汀的副作用，表明實(shí)驗(yàn)組所觀察到的額外的肌肉疼痛病例，主要是由于受試者知道自己服用他汀，由此造成的反安慰劑效應(yīng)。

這一發(fā)現(xiàn)于2017年在《柳葉刀》發(fā)表［7］，引起了注意，并得到其它研究的證實(shí)。時(shí)至今日，主流醫(yī)學(xué)界已達(dá)成共識(shí)［8］， 病人在服用他汀降低血脂時(shí)，如果發(fā)生肌肉疼痛，應(yīng)與醫(yī)生密切配合，仔細(xì)分析原因，采取針對(duì)性的措施，或減量，或換藥，或繼續(xù)。如果貿(mào)然停藥，放棄治療，徒然增加罹患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，這樣無(wú)異于因噎廢食。

可怕的消極預(yù)期

消極預(yù)期心理對(duì)身體的負(fù)面影響，最令人震撼的極端例子，莫過(guò)于以下這個(gè)“水滴聲致死實(shí)驗(yàn)”［9］。19世紀(jì)時(shí)，有個(gè)法國(guó)人想研究意識(shí)怎樣影響生命。法皇拿破侖三世特許他用一名死刑囚犯來(lái)做試驗(yàn)。行刑當(dāng)日，死囚被告知他將被從頸動(dòng)脈放血至死，然后就被蒙住雙眼，捆綁固定在一張臺(tái)面上，臺(tái)下設(shè)置了一個(gè)水盆和滴水管。行刑者用針在死囚脖頸上一刺，但并未真正刺進(jìn)血管。與此同時(shí)，水管開始向盆中滴水。

一片死寂中，只聽到水滴落入盆中的聲音。

六分鐘后，死囚的心臟停止了跳動(dòng)，盡管他連一滴血都沒有失去！

臨床觀察已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，各種原因引起的反安慰劑效應(yīng)對(duì)治療效果的負(fù)面影響，程度甚至可能超過(guò)安慰劑效應(yīng)的正面作用［10］。（參見返樸文章《怎么也治不好的病，也許是反安慰效應(yīng)在作怪》）尤其是在當(dāng)今這個(gè)信息爆炸的時(shí)代，互聯(lián)網(wǎng)自媒體上隨處可見各種衛(wèi)生保健信息，魚龍混雜，真假難辨，令人無(wú)所適從。病人出于焦慮，對(duì)有關(guān)自身疾病的負(fù)面信息往往高度敏感，特別容易受到反安慰劑效應(yīng)的危害。醫(yī)生在與病人交流時(shí)，既要尊重病人的知情權(quán)，實(shí)事求是地讓病人了解真相，又要注意防止在不經(jīng)意中強(qiáng)化了病人的負(fù)面情緒，同時(shí)還要教育病人提高辨別能力免遭不良信息的干擾，這就要求醫(yī)生除了精通本�？频臉I(yè)務(wù)，還必須掌握心理學(xué)知識(shí)和高超的溝通技巧，充分了解怎樣避免反安慰劑效應(yīng)對(duì)病人的傷害，這對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)是新的挑戰(zhàn)。

人類的大腦隱藏著無(wú)窮的奧秘。21世紀(jì)生命科學(xué)領(lǐng)域的最前沿，便是探索人類各種精神、心理活動(dòng)的機(jī)制。自二戰(zhàn)結(jié)束，安慰劑效應(yīng)研究被比切爾醫(yī)生等人帶上科學(xué)的軌道，七十多年來(lái)經(jīng)過(guò)幾代人的努力，已經(jīng)取得了長(zhǎng)足的進(jìn)展，但醫(yī)學(xué)界對(duì)其作用機(jī)制的了解依然十分有限，而且存在許多爭(zhēng)議。毫無(wú)疑問(wèn)，安慰劑效應(yīng)并非萬(wàn)能，而且在不同個(gè)體之間的差異很大，絕不能代替常規(guī)治療；但無(wú)視安慰劑效應(yīng)則可能嚴(yán)重影響常規(guī)治療的療效。

2018年8月，美歐多國(guó)30位研究安慰劑效應(yīng)的專家聯(lián)名發(fā)文［11］，再次強(qiáng)調(diào)了安慰劑和反安慰劑效應(yīng)對(duì)臨床治療效果的顯著影響，呼吁在深入進(jìn)行研究的同時(shí)，將現(xiàn)有研究成果盡快應(yīng)用于臨床實(shí)踐，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓(xùn)，以期在醫(yī)治病人時(shí)最大限度地調(diào)動(dòng)病人體內(nèi)的自療潛能，提高醫(yī)療效果。

兩千多年前，被尊為西方醫(yī)學(xué)史祖的希波克拉底，給后人留下了這樣的行醫(yī)宗旨：“有時(shí)治愈，經(jīng)常治療，總是安慰。”他還說(shuō)過(guò)“了解患病的那個(gè)人，比了解那人所患的病，更加重要�！敝委煹膶�(duì)象是病，醫(yī)術(shù)有限，所以治愈疾病的目標(biāo)并不總能實(shí)現(xiàn)；安慰的對(duì)象是人，大愛無(wú)疆，醫(yī)生的關(guān)愛和心靈撫慰給病人帶來(lái)的幫助，藥石無(wú)可替代。

自古以來(lái)，醫(yī)生都是受人尊敬的職業(yè)。究其原因，就是不論在哪個(gè)時(shí)代，以人為本的良醫(yī)總能通過(guò)關(guān)愛和撫慰病患，在醫(yī)學(xué)水平限制的范圍內(nèi)，盡可能地紓解患者的病痛。今天，一個(gè)稱職的醫(yī)生，即使擁有代表21世紀(jì)醫(yī)學(xué)科技最高水平的各種治療手段，要想真正無(wú)愧于“守護(hù)生命的白衣天使”這個(gè)崇高稱號(hào)，對(duì)病患的仁愛之心仍為根本。這種愛心的養(yǎng)成，是醫(yī)生基礎(chǔ)教育中不可缺少的重要部分。

2019年初夏的一天，美國(guó)西海岸一所著名學(xué)府的校園內(nèi)，醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)典禮正在進(jìn)行。年輕的新醫(yī)生們身披黑綠兩色的醫(yī)學(xué)博士袍，跟隨院長(zhǎng)莊嚴(yán)地復(fù)誦了源自希波克拉底的醫(yī)生誓言。應(yīng)屆畢業(yè)生代表在致辭中，深情回顧了學(xué)醫(yī)路上師長(zhǎng)的諄諄教誨和自己的心路歷程，最后向即將走上醫(yī)生崗位的全體同學(xué)發(fā)出倡議：“讓我們永遠(yuǎn)記住，在每個(gè)病人身邊盡可能多待五分鐘！”

檢查過(guò)病人，開了處方，下好醫(yī)囑，后面還有那么多繁忙的事務(wù)等著你處理，多待這五分鐘是為什么？

再多給病人一點(diǎn)溫暖，一點(diǎn)安慰，一點(diǎn)希望，一點(diǎn)信心。這點(diǎn)點(diǎn)滴滴，流入病人的心田，都能轉(zhuǎn)化成促進(jìn)康復(fù)的神奇力量！