自新冠肺炎疫情爆發(fā)一年多來，全球新冠肺炎確診病例已超 8000 萬例，死亡病例超 180 萬例。僅在美國(guó)，新冠肺炎確診病例就已經(jīng)超過 2000 萬例，占全球確診病例的四分之一，死亡病例超過 36 萬例，占全球死亡人數(shù)的五分之一。

然而，即使美國(guó)、英國(guó)等地的疫情已如此嚴(yán)峻，以特朗普為首的許多政府官員仍舊在大力宣傳所謂的 “群體免疫”。我們不禁好奇，一些西方國(guó)家宣稱的 “群體免疫” 真的能實(shí)現(xiàn)嗎？如果 “群體免疫” 策略真的靠譜，那到底還需要多少人感染才能實(shí)現(xiàn)群體免疫效果？

所謂群體免疫，其實(shí)是一種用于疫苗接種的概念，即人群中通過接種疫苗、對(duì)某種傳染病產(chǎn)生免疫力的群體所占比例達(dá)到閾值，就可以使其他沒有免疫力的個(gè)體因此受到保護(hù)而不被傳染。

必須強(qiáng)調(diào)的是，群體免疫是通過保護(hù)人們不受病毒感染。而特朗普等所謂政客宣稱的 “群體免疫” 則是讓普通民眾暴露于病毒中。顯然，這會(huì)增加許多不必要的死亡，消極抗疫的 “群體免疫” 是明顯不科學(xué)。

不過，退一步來說，如果真的要實(shí)現(xiàn)特朗普所宣稱的 “群體免疫” 計(jì)劃，需要多少人感染新冠肺炎后，才能實(shí)現(xiàn) “群體免疫” 呢？

需要 90％ 人群感染或接種疫苗

近日，美國(guó)頂尖的傳染病專家 Anthony S． Fauci 博士在接受紐約時(shí)報(bào)采訪時(shí)表示，要想實(shí)現(xiàn)群體免疫，大約需要 90％ 的人群都接受新冠疫苗或經(jīng)歷新冠病毒感染。

也就是說，按照目前美國(guó) 3．3 億的人口來算，要近 3 億人感染新冠肺炎后，才有可能實(shí)現(xiàn)所謂的 “群體免疫”。同時(shí)，目前的一些研究也表明，即使是感染過新冠肺炎的患者，后續(xù)仍舊有感染新冠肺炎的風(fēng)險(xiǎn)，這進(jìn)一步證明，特朗普所謂的 “群體免疫” 只是一個(gè)幌子，能否實(shí)現(xiàn)根本不確定。

不過在疫情開始之初，F(xiàn)auci 博士和其他專家一樣，認(rèn)為如果有 60％－70％ 的人群感染或接種新冠疫苗后，病毒就會(huì)停止傳播。早在，今年 4 月份的時(shí)候，法國(guó)軍方曾對(duì)戴高樂航母的成員進(jìn)行了一項(xiàng)研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，1568 名水手中，有 1064（約 68％）的人感染過新冠肺炎。

不過，當(dāng)時(shí)由于疫情仍在繼續(xù)，所有人均被隔離，因此無法判斷 68％ 是否就是上限。而隨著近期新冠病毒的變異，其傳播性正變得越來越強(qiáng)。因此，F(xiàn)auci 博士改變了自己的看法，并提出，大約需要 90％ 的人群在感染或接種疫苗后，病毒才會(huì)停止傳播。

這一數(shù)據(jù)已經(jīng)和世界上最強(qiáng)的傳染病麻疹相媲美了。麻疹病毒可以通過空氣傳播，之前的研究顯示，約 95％ 的人感染麻疹后，這一病毒才會(huì)停止傳播。

長(zhǎng)期以來，F(xiàn)auci 博士一直在猶豫是否需要公開自己的想法。因?yàn)�，由于特朗普的肆意宣傳，很多美�?guó)民眾對(duì)于新冠疫苗接種問題始終猶豫不決。即使到現(xiàn)在，仍有 20％ 的民眾公開表示拒絕疫苗接種。

Fauci 博士也表示，“當(dāng)初民意調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，只有一半左右的人愿意接受新冠疫苗，于是我便將群體免疫的臨界數(shù)值定在了 70％ 左右。而新的調(diào)查發(fā)現(xiàn)約 60％ 或更高比例的患者愿意接受疫苗是，就可以再加一點(diǎn)點(diǎn)，因此定在了 80％ 左右與�！�

“在這一數(shù)值的制定上，我們需要謹(jǐn)慎。雖然，我能大致判斷這一數(shù)值是在 70－90％ 之間，但是，一般很難定下 90％ 的目標(biāo)。因?yàn)�，這樣做可能會(huì)讓那些愿意接受疫苗的人沮喪，畢竟，還有 20％ 的患者拒絕接受疫苗�！�

對(duì)于 Fauci 博士的這一觀點(diǎn)，全球頂級(jí)的傳染病專家 Morens 博士和 Lipsitch 博士也表示一致贊同，認(rèn)為阻斷新冠肺炎的傳播需要 85％ 甚至更高的人群感染或接受疫苗。

同樣，世界衛(wèi)生組織免疫學(xué)專家 Katherine O’Brien 博士也表示，“雖然世界衛(wèi)生組織目前仍引用 60％－70％ 這一數(shù)值來預(yù)測(cè)病毒的最終傳播范圍，但是這一數(shù)據(jù)明顯被低估了�！�

不過，O’Brien 博士也提出，“不同地區(qū)人群，最終數(shù)據(jù)可能會(huì)有所差異。像紐約這樣人口稠密的地區(qū)和其他人口稀少的地區(qū)相比，最終實(shí)現(xiàn) “群體免疫” 所需人群數(shù)量顯然會(huì)更高�！�

最后，Lipsitch 博士表示，“雖然 Fauci 博士的估計(jì)沒有什么問題，需要 85％ 甚至更多的人群接種或感染新冠肺炎才能完全停止其傳播，但是人們也不必過度驚慌。生活中一直有很多傳染病圍繞左右，例如流感等，我們并沒有因此而封閉。相反，如果我們能夠給所有面臨高風(fēng)險(xiǎn)的人接種新冠疫苗，新冠肺炎也終將變成一種較輕的疾病。”

如果國(guó)外群體免疫成功，中國(guó)怎么辦？

事實(shí)上，早在 2020 年 3 月英國(guó)首相鮑里斯?約翰遜首次提及 “延緩” 策略時(shí)，美國(guó)對(duì)外關(guān)系委員會(huì)全球衛(wèi)生高級(jí)研究員、美國(guó)西東大學(xué)外交與國(guó)際關(guān)系學(xué)院教授黃嚴(yán)忠就曾撰文表示，當(dāng)病毒在這些國(guó)家傳開、很大一部分人獲得免疫力后，中國(guó)卻因絕大多數(shù)人從未被感染而對(duì)病毒缺乏免疫力，這將形成 “免疫落差”（immunity gap），如同地震后形成的堰塞湖，一旦決口或放開控制，容易形成大流行，并使其他國(guó)家有理由繼續(xù)維持甚至擴(kuò)大對(duì)華貿(mào)易及旅行限制。

這種情況不是沒有先例的。歷史上，16 世紀(jì)初大部分歐洲成年人已獲得對(duì)天花病毒的免疫，而美洲印第安人卻從未接觸過該病毒。數(shù)百名歐洲殖民者傳入的天花病毒讓 300 萬印第安人喪生。

而為了維持已有的防控成果，中國(guó)可能不得不繼續(xù)追加資源和人力投入，但這又會(huì)對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和國(guó)際交往造成進(jìn)一步傷害。有鑒于此，中國(guó)必須加速疫苗和抗病毒藥物的研發(fā)進(jìn)度，爭(zhēng)取在較短時(shí)間內(nèi)使國(guó)內(nèi)大部分人都能接種疫苗；其次，需要完善防控設(shè)施，使其更具針對(duì)性并注重成本效益；第三，要積極參與國(guó)際合作，在幫助其他國(guó)家盡快在較短時(shí)間控制疫情的同時(shí)，通過相關(guān)國(guó)際機(jī)制和機(jī)構(gòu)，在協(xié)調(diào)全球防控措施上起到領(lǐng)導(dǎo)作用，進(jìn)而將病毒全球流行對(duì)中國(guó)的負(fù)面影響努力降至最低。

而就在 2021 年 1 月 9 日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉行發(fā)布會(huì)，介紹近期疫情防控和疫苗接種有關(guān)情況。會(huì)上再次確認(rèn)，我國(guó)新冠疫苗全民免費(fèi)接種，全國(guó)已設(shè)置 25392 個(gè)接種點(diǎn)。

對(duì)此，國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)李滔表示，由于建立免疫屏障需要相當(dāng)大比例的人群接種疫苗，因此有必要采取特殊的舉措，來解決接種疫苗所需的費(fèi)用問題。這是應(yīng)對(duì)特殊事件的特殊之舉，也是有利于最大限度的維護(hù)廣大人民群眾的根本利益。通過主要?jiǎng)佑冕t(yī)保基金滾存結(jié)余和財(cái)政資金共同承擔(dān)新冠疫苗及接種的費(fèi)用，不影響當(dāng)期醫(yī)�；�金的收支，也不會(huì)影響大家的看病就醫(yī)的待遇。

此外，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任、國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班負(fù)責(zé)人曾益新表示，12 月 15 日以來，我國(guó)正式開展重點(diǎn)人群的接種工作，迄今為止全國(guó)重點(diǎn)人群接種量已近 750 萬劑次，加上之前針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群接種的 160 余萬劑次，我國(guó)已累計(jì)開展新冠病毒疫苗接種 900 多萬劑次。

曾益新表示，900 多萬劑次的接種，再次證明我國(guó)新冠病毒疫苗具有較好的安全性。隨著新冠病毒疫苗附條件上市，特別是隨著生產(chǎn)供應(yīng)保障能力逐步提升，我國(guó)將全面有序地推進(jìn)高傳播人群、高危人群和普通人群的接種工作，并實(shí)施全民免費(fèi)接種。通過有序開展接種，符合條件的群眾都能實(shí)現(xiàn) “應(yīng)接盡接”，從而構(gòu)建起免疫屏障，阻斷新冠病毒在國(guó)內(nèi)的傳播。

看到疫苗已經(jīng)在路上，而且全民免費(fèi)接種，學(xué)術(shù)君也和大家一樣期待，能夠徹底告別疫情的影響，摘下口罩，迎接 2021 年的春暖花開。