2021年3月4日－5日，2021年全國“兩會”—— 全國政協(xié)十三屆四次會議和十三屆全國人大四次會議先后如期在北京開幕。

本次“兩會”舉辦之際正值十四五規(guī)劃的開局之年，也是我國進入新發(fā)展階段的第一年。按照規(guī)劃，“十四五”時期將是我國在全面建成小康社會、實現(xiàn)第一個百年奮斗目標之后，乘勢而上開啟全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程、向第二個百年奮斗目標進軍的第一個五年。從長遠來說，本次“兩會”的意義十分重大。

針對十四五的醫(yī)療健康規(guī)劃，參會代表及委員們將提出哪些具體的議案建議和提案？企業(yè)家們又將關(guān)注哪些醫(yī)療健康的細分領(lǐng)域？動脈網(wǎng)對參會代表、委員們的議案建議和提案進行了篩選整理，總結(jié)出了幾個方向。這也代表了醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)未來的發(fā)展方向。

十四五規(guī)劃有哪些健康目標，分解到今年又有哪些具體目標？

十三五期間，我國印發(fā)實施了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，并由全國人大頒布實施了《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《中醫(yī)藥法》等法律法規(guī)。國家衛(wèi)生健康委則全力推進健康中國建設(shè)，并推動以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。

從2015年到2019年底，我國居民人均預(yù)期壽命從76．3歲提高到77．3歲。孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別從20．1／10萬、8．1‰、10．7‰降至17．8／10萬、5．6‰、7．8‰，主要健康指標總體上優(yōu)于中高收入國家平均水平，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重降至28．4％。

總體而言，我國醫(yī)療健康事業(yè)在十三五期間取得了巨大的進展。那么，十四五衛(wèi)生健康事業(yè)又有哪些目標呢？

在去年底公布的《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標的建議》中，針對醫(yī)療健康領(lǐng)域，《建議》提出“健全多層次社會保障體系”“全面推進健康中國建設(shè)”及“實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略”的重要規(guī)劃。這也代表了未來五年我國健康事業(yè)需要達到的目標。

在3月5日提請十三屆全國人大四次會議審議的政府工作報告中對“十四五”規(guī)劃和2035年遠景目標綱要草案進行了概述，更加細化明確了十四五期間的健康目標。

其中提到“全面推進健康中國建設(shè)，人均預(yù)期壽命再提高1歲；實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，推動實現(xiàn)適度生育水平，逐步延遲法定退休年齡；健全多層次社會保障體系，基本養(yǎng)老保險參保率提高到95％”的目標。

這些目標分解到2021年共有9個目標——即李克強總理在3月5日十三屆全國人大四次會議上所作的政府工作報告中提到的下列9個目標。

1、推進衛(wèi)生健康體系建設(shè)。

2、持續(xù)推進健康中國行動，深入開展愛國衛(wèi)生運動，深化疾病預(yù)防控制體系改革，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，健全公共衛(wèi)生應(yīng)急處置和物資保障體系，建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制。

3、深化公立醫(yī)院綜合改革，擴大國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點，加強全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，提升縣級醫(yī)療服務(wù)能力，加快建設(shè)分級診療體系。

4、堅持中西醫(yī)并重，實施中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程。

5、支持社會辦醫(yī)，促進“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”規(guī)范發(fā)展。

6、強化食品藥品疫苗監(jiān)管。

7、優(yōu)化預(yù)約診療等便民措施，努力讓大病、急難病患者盡早得到治療。

8、居民醫(yī)保和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費人均財政補助標準分別再增加30元和5元，推動基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌、門診費用跨省直接結(jié)算。

9、建立健全門診共濟保障機制，逐步將門診費用納入統(tǒng)籌基金報銷，完善短缺藥品保供穩(wěn)價機制，采取把更多慢性病、常見病藥品和高值醫(yī)用耗材納入集中帶量采購等辦法，進一步明顯降低患者醫(yī)藥負擔(dān)。

這些目標也代表了醫(yī)療健康行業(yè)未來的發(fā)展重心，將在年內(nèi)落地實施。按照慣例，具體的實施細則將在之后密集出臺。

哪些議案建議和提案與醫(yī)療健康相關(guān)？

我們對參會代表及委員們有關(guān)醫(yī)療健康領(lǐng)域的部分議案建議和提案進行了整理（截至3月5日）。總的來說，可以將它們分為中醫(yī)藥傳承發(fā)展、填補老年人“數(shù)字鴻溝”、加強醫(yī)保覆蓋及商保補充、鼓勵扶持醫(yī)藥器械“國產(chǎn)替代”、數(shù)字醫(yī)療應(yīng)用及強化基層醫(yī)療六大方向。

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集采先行，數(shù)字技術(shù)賦能中醫(yī)藥傳承

十三五期間，我國中醫(yī)藥事業(yè)得到了快速發(fā)展。尤其在新冠疫情期間，中醫(yī)在新冠肺炎中的優(yōu)異表現(xiàn)顯示中醫(yī)在應(yīng)對部分病癥有著遠超西醫(yī)的效果，經(jīng)過數(shù)字化改造后有極大的潛力。同時，基于我國老齡化和亞健康趨勢明顯，數(shù)字化中醫(yī)藥在健康服務(wù)中也有巨大需求。

正因為此，如何更好地傳承發(fā)展中醫(yī)藥，成為了相關(guān)行業(yè)人大代表和政協(xié)委員關(guān)注的重點。總的來說，中醫(yī)藥集采和數(shù)字化賦能是最受關(guān)注的兩個方向。

首先是中藥集采。從中藥目前的行業(yè)現(xiàn)狀來看，局面不容樂觀。全國有超過5000家中藥廠和超過10000個中藥批號，年藥品收入約8000億元。中藥生產(chǎn)“小、散、亂”現(xiàn)象普遍存在，既浪費社會資源，也加大了政府監(jiān)管的工作量和難度。

全國人大代表、晨光生物董事長盧慶國建議加快中藥及配方顆粒進入集中采購。近年來，國家推行藥品集采工作取得了顯著成效，大幅節(jié)省醫(yī)保開支、解決藥價虛高；同時，大幅減少了藥品購銷過程中回扣盛行的不正之風(fēng)，并引導(dǎo)藥品生產(chǎn)企業(yè)淡化營銷強化管理。

他建議應(yīng)創(chuàng)造條件盡快對中成藥實施藥品集采，讓更多中藥生產(chǎn)企業(yè)公平參與競爭；完善標準體系，把中藥配方顆粒納入藥品集中帶量招標采購體系，促進中藥配方顆粒的更好發(fā)展。

全國人大代表、江蘇康緣集團董事長肖偉也建議我國應(yīng)建立符合中藥復(fù)雜特點和獨特屬性的集中帶量采購管理模式，制定“分類＋通用名”的集中帶量采購政策。他還建議在集中采購過程中，研究制定科學(xué)的藥品成本價格評估體系，設(shè)定合理的集采比價的價格底線，保證中成藥的產(chǎn)品品質(zhì)。

除了集采之外，如何借助數(shù)字技術(shù)，尤其是物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對中醫(yī)藥賦能也是一大話題。目前，我國物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展態(tài)勢良好，有力提升了產(chǎn)業(yè)融合創(chuàng)新水平，推動了實體經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展。同時，新冠疫情推動了民眾對物聯(lián)網(wǎng)等數(shù)字技術(shù)的認可。

全國政協(xié)委員、翔宇集團董事長林凡儒建議加快推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)與物聯(lián)網(wǎng)融合，抓住發(fā)展物聯(lián)網(wǎng)的風(fēng)口，推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，抓住實現(xiàn)彎道超車甚至領(lǐng)跑的機遇。

林凡儒建議應(yīng)加快推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)與物聯(lián)網(wǎng)的融合，促進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。具體來說可從三個方面入手：首先，借助物聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型，在中藥材種植階段、中藥生產(chǎn)階段和中藥流通階段引入數(shù)字化技術(shù)賦能。

其次，應(yīng)建設(shè)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)信息平臺打通中醫(yī)藥一二三產(chǎn)業(yè)，整合上游中藥材種植、中藥生產(chǎn)到客戶需求信息，實現(xiàn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康良性發(fā)展。

最后，則是借助物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)促進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。主要可從運用數(shù)字技術(shù)促進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的傳承及大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)＋中醫(yī)藥”促進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展兩方面入手。

全國人大代表、九芝堂董事長李振國對推進中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提出了自己的議案建議。他認為發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)應(yīng)從五個方面入手。

這五方面包括完善基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，構(gòu)建公共衛(wèi)生體系的前沿陣地；加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，為中醫(yī)藥事業(yè)傳承發(fā)展奠定基礎(chǔ)；堅定文化自信，建立符合中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律的發(fā)展模式；以科技為支撐，推動中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展；加強人民群眾對中醫(yī)藥的認識和了解，讓中醫(yī)藥更好地服務(wù)于民。