一項(xiàng)對年齡在 18 歲至 65 歲之間人群的新研究表明，慢性壓力和阿爾茨海默病之間可能存在聯(lián)系。

卡羅林斯卡學(xué)院

10月2日消息

卡羅林斯卡學(xué)院（Karolinska Institutet，KI）的研究人員在《阿爾茨海默病研究與治療》（Alzheimer's Research & Therapy）雜志上發(fā)表了一項(xiàng)研究，探討了慢性壓力、輕度認(rèn)知障礙和阿爾茨海默病之間的可能關(guān)聯(lián)。這項(xiàng)研究表明，年齡在 18 歲至 65 歲之間、之前被診斷為慢性壓力（Chronic stress）和抑郁癥（Depression）的人比其他人更有可能被診斷為輕度認(rèn)知障礙（MCI）或阿爾茨海默病（AD）。

研究于2023年10月2日發(fā)表在《Alzheimer's Research & Therapy》（最新影響因子：8.823）雜志上

在瑞典，大約有 16 萬人患有某種形式的失智癥，阿爾茨海默病是最常見的，這個(gè)數(shù)字隨著我們的預(yù)期壽命的增加而上升。同時(shí)，近年來出現(xiàn)了許多新的診斷方法和早期干預(yù)治療，提示需要識別更多的疾病危險(xiǎn)因素。

先前的研究表明，慢性壓力、抑郁癥和失智癥之間可能存在關(guān)聯(lián)。目前的這項(xiàng)研究表明，被診斷為慢性壓力或抑郁癥的人更有可能被診斷為阿爾茨海默病。

研究表明，患有慢性壓力和抑郁癥的患者患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)是沒有上述兩種情況的患者的兩倍多，而同時(shí)患有慢性壓力和抑郁癥的患者則高達(dá)四倍。

患認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。如果病人處于壓力之下，至少 6 個(gè)月沒有恢復(fù)的機(jī)會，就被認(rèn)為是慢性壓力。

卡羅林斯卡學(xué)院神經(jīng)生物學(xué)、護(hù)理科學(xué)和社會學(xué)系講師、該研究的最后一位作者 Axel C. Carlsson 說: “風(fēng)險(xiǎn)雖仍然很小，因果關(guān)系尚不清楚。但這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)很重要，因?yàn)樗�使我們能�?/strong>改進(jìn)預(yù)防措施，并了解失智癥的其他危險(xiǎn)因素之間的聯(lián)系。”

本研究使用了斯德哥爾摩地區(qū)的行政醫(yī)療保健數(shù)據(jù)庫，其中包含了該地區(qū)補(bǔ)償?shù)?strong>所有醫(yī)療保健聯(lián)系人。研究人員重點(diǎn)研究了年齡在 18 歲至 65 歲之間以及 2012 年至 2013 年之間的患者。他們確定了 44,447 名被診斷為慢性壓力和/或抑郁癥的人，并對他們進(jìn)行了 8 年的隨訪，看看他們中有多少人后來被診斷為輕度認(rèn)知障礙或阿爾茨海默病。

與該年齡段的其他 1,362,548 人進(jìn)行的比較表明，更多患有慢性壓力或抑郁癥的人也被診斷出患有輕度認(rèn)知障礙或阿爾茨海默病。

Carlsson 博士說：“這一年齡組的人患失智癥非常罕見，因此我們需要確定這一疾病的所有可能的風(fēng)險(xiǎn)因素。我們在這里表明，這種診斷在遭受慢性壓力或抑郁癥的人群中更常見，但如果我們要證明其中的因果關(guān)系，還需要更多的研究。”

研究人員現(xiàn)在將繼續(xù)他們的工作，并開發(fā)問卷和認(rèn)知測試，以幫助早期識別有失智癥風(fēng)險(xiǎn)的人。

創(chuàng)立于1810年的瑞典卡羅林斯卡學(xué)院

慢性壓力是由持久的內(nèi)部或外部壓力源引發(fā)的生理或心理反應(yīng)。壓力源，無論是實(shí)際存在的還是記憶中的，都會產(chǎn)生相同的效果并引發(fā)慢性壓力反應(yīng)。有許多不同的慢性壓力源，但大多數(shù)都涉及人們每天遇到的相對持久的問題、沖突和威脅。此外，一些慢性壓力源，例如“鄰里環(huán)境、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、人際關(guān)系壓力、工作壓力和照料”，已被確定與疾病和死亡有關(guān)。應(yīng)激反應(yīng)，如戰(zhàn)斗或逃跑反應(yīng)，是基本的。環(huán)境的復(fù)雜性意味著環(huán)境在不斷變化。因此，在周圍環(huán)境中導(dǎo)航需要一個(gè)能夠?qū)Ω兄�到的威脅和有害情況做出響應(yīng)的系統(tǒng)。因此，壓力反應(yīng)系統(tǒng)作為一個(gè)適應(yīng)過程，通過做出積極的改變來恢復(fù)體內(nèi)的穩(wěn)態(tài)。

例如，身體參與釋放皮質(zhì)類固醇的內(nèi)分泌反應(yīng)。這個(gè)過程被稱為同源平衡，由 Sterling 和 Eyer (1988) 首次提出。研究提供了大量證據(jù)來解釋應(yīng)激反應(yīng)是一種短期適應(yīng)系統(tǒng)。在某些短期情況下，壓力荷爾蒙的直接影響是有益的。該系統(tǒng)可能是一種威脅保護(hù)，通常不會造成健康風(fēng)險(xiǎn)。但是，當(dāng)威脅持續(xù)存在時(shí)，就會出現(xiàn)問題。第一次接觸壓力源會觸發(fā)身體的急性壓力反應(yīng)。然而，隨著反復(fù)和持續(xù)暴露于壓力源，它會變成慢性的。McEwen 和 Stellar (1993) 認(rèn)為“長期慢性壓力會給身體帶來隱性成本”。這通常稱為同種異體加載。

慢性壓力會過度刺激同源靜力系統(tǒng)以應(yīng)對持續(xù)的威脅。而這種過度刺激會產(chǎn)生不利影響。例如，長時(shí)間承受壓力會產(chǎn)生高水平的這些激素。這會導(dǎo)致高血壓（以及隨后的心臟�。�、肌肉組織損傷、發(fā)育遲緩和心理健康受損。慢性壓力還與神經(jīng)系統(tǒng)功能和結(jié)構(gòu)直接相關(guān)，從而影響對壓力的情緒和生理反應(yīng)。這些會對身體造成傷害。

參考文獻(xiàn)

Source：Karolinska Institutet

Study indicates possible link between chronic stress and Alzheimer’s disease

Reference：

Wallensten, J., Ljunggren, G., Nager, A. et al. Stress, depression, and risk of dementia – a cohort study in the total population between 18 and 65 years old in Region Stockholm. Alz Res Therapy 15, 161 (2023). https://doi.org/10.1186/s13195-023-01308-4

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       原文標(biāo)題 : 慢性壓力和阿爾茨海默病之間可能存在聯(lián)系