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蘋(píng)果顛覆醫(yī)療殺手锏:制造個(gè)人健康數(shù)據(jù)入口,打造“以用戶(hù)為中心”的健康生態(tài)系統(tǒng)

隨著更大更復(fù)雜的數(shù)據(jù)集進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域,機(jī)器學(xué)習(xí)模型和人工智能將成為醫(yī)療行業(yè)參與者們的新賭注,他們也必須找到高效使用這些技術(shù)的方法。

盡管蘋(píng)果的人工智能技術(shù)水平可能不及其他科技巨頭,但它知道如何將硬件和軟件捆綁在一起。在醫(yī)療行業(yè),訪問(wèn)結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)流非常困難,但蘋(píng)果在硬件和軟件打包方面的專(zhuān)長(zhǎng)意味著,它可以創(chuàng)建、構(gòu)造和解釋數(shù)據(jù)本身。

該公司的硬件組件也在改進(jìn)。蘋(píng)果將芯片制造業(yè)務(wù)遷入了公司內(nèi)部,其新的A12芯片專(zhuān)注于運(yùn)行人工智能應(yīng)用程序。該公司還在尋求開(kāi)發(fā)更好的醫(yī)療專(zhuān)用傳感器。

此外,iPhone的攝像頭質(zhì)量可以識(shí)別更多的細(xì)節(jié),新的燈光類(lèi)型正在啟用新的機(jī)器視覺(jué)用例,如環(huán)境光傳感器、點(diǎn)投影儀等。

最后,蘋(píng)果還有很多非醫(yī)療收入,這意味著它不需要擔(dān)心傳統(tǒng)的營(yíng)收方式,也不需要在醫(yī)療產(chǎn)品上賺取高額利潤(rùn)。如果該公司希望深入醫(yī)療保健領(lǐng)域,憑借其龐大而多樣化的收入來(lái)源,它能夠經(jīng)受得起與醫(yī)療保健相關(guān)的監(jiān)管不確定性和漫長(zhǎng)的回報(bào)時(shí)間。

Apple Health和個(gè)人健康記錄(PHR)

個(gè)人健康記錄是蘋(píng)果醫(yī)療戰(zhàn)略的核心支柱。這一點(diǎn)在2013年的一項(xiàng)健康注冊(cè)專(zhuān)利中首次得到證實(shí)。2016年蘋(píng)果收購(gòu)個(gè)人健康記錄初創(chuàng)公司Gliimpse,使其個(gè)人健康記錄業(yè)務(wù)取得了更大進(jìn)展。

蘋(píng)果正在努力將健康和醫(yī)療保健領(lǐng)域融合在一起,以創(chuàng)造一種能夠使人們頻繁參與的產(chǎn)品。

以Apple Health為例,Apple Health應(yīng)用程序的第一頁(yè)是步驟跟蹤器和日歷,人們可以定期查看這些活動(dòng),這就為人們使用這款應(yīng)用創(chuàng)造了一個(gè)理由。

健康數(shù)據(jù)的第二頁(yè)跟蹤和量化健康指標(biāo),包括身體活動(dòng)、專(zhuān)注力、營(yíng)養(yǎng)和睡眠。在上述每一個(gè)領(lǐng)域,蘋(píng)果都建議使用能夠幫助監(jiān)控這些活動(dòng)的應(yīng)用程序,比如專(zhuān)為專(zhuān)注力設(shè)計(jì)的Headspace。

在生命類(lèi)別中,用戶(hù)可以選擇與其他傳感器和跟蹤器連接,以監(jiān)控特定的生物標(biāo)志物。這些指標(biāo)包括血液酒精含量、葡萄糖水平以及吸入器的使用。

個(gè)人健康的數(shù)據(jù)使用戶(hù)養(yǎng)成記錄習(xí)慣(來(lái)源:CBinsights)

2018年,蘋(píng)果宣布將把EMR數(shù)據(jù)納入手機(jī)健康記錄。它還宣布將通過(guò)一個(gè)名為HealthKit的軟件開(kāi)發(fā)工具包(SDKs)向第三方開(kāi)放其健康記錄API。在FHIR的支持下,患者可以通過(guò)登錄自己的患者門(mén)戶(hù),將健康記錄數(shù)據(jù)導(dǎo)入自己的手機(jī),然后向自己選擇的應(yīng)用程序提供數(shù)據(jù)訪問(wèn)。

某些應(yīng)用程序開(kāi)始使用來(lái)自蘋(píng)果個(gè)人健康記錄的數(shù)據(jù)。Pokemon Go和Oscar使用步驟跟蹤器(step tracker)?焖傩蓍e沙拉連鎖店Sweetgreen集成了HealthKit,將通過(guò)應(yīng)用程序訂購(gòu)的餐點(diǎn)記錄到患者的健康記錄中。

超過(guò)120家醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為蘋(píng)果健康記錄測(cè)試版的合作機(jī)構(gòu),包括Adventist醫(yī)療系統(tǒng)、西奈山、克利夫蘭診所、Intermountain healthcare、LabCorp等。

據(jù)報(bào)道,該公司還與初創(chuàng)公司Health Gorilla合作,后者幫助醫(yī)生訂購(gòu)和消化實(shí)驗(yàn)室測(cè)試數(shù)據(jù)。

蘋(píng)果的ResearchKit和CareKit

蘋(píng)果正在將iPhone和蘋(píng)果生態(tài)系統(tǒng)在研究或病人護(hù)理中的使用變得更加容易。ResearchKit和CareKit軟件開(kāi)發(fā)工具包提供了快速構(gòu)建自己的應(yīng)用程序的模板,這是蘋(píng)果邁向醫(yī)療平臺(tái)的關(guān)鍵一步。

ResearchKit

2015年,蘋(píng)果公司推出了ResearchKit,作為讓醫(yī)學(xué)研究人員使用iPhone進(jìn)行研究的工具。該工具具有以下優(yōu)點(diǎn):

ResearchKit的優(yōu)勢(shì)(來(lái)源:CBinsights)

1.讓招聘研究人員變得更容易。通過(guò)iPhone與消費(fèi)者直接建立聯(lián)系,可以使蘋(píng)果減少注冊(cè)研究的阻礙,還可以利用消費(fèi)者的健康記錄來(lái)識(shí)別合格的研究候選人。并且,ResearchKit研究的參與者不受地域限制,可以來(lái)自世界各地。

2.使大規(guī)模研究更加可行。通過(guò)簡(jiǎn)化招募流程,可以使ResearchKit上的研究規(guī)模遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于傳統(tǒng)研究的研究規(guī)模。蘋(píng)果心臟研究在一年內(nèi)招募了40多萬(wàn)人。一項(xiàng)名為mPower的移動(dòng)帕金森癥研究吸引了1萬(wàn)多名參與者。

與之相比,邁克爾·j·?怂够饡(huì)(Michael J. Fox Foundation)的帕金森氏進(jìn)展標(biāo)記計(jì)劃(Parkinson’s progress marks Initiative,PPMI)研究在2010年招募一名帕金森氏試驗(yàn)參與者需要花費(fèi)約800美元,且目前只跟蹤了不到1000人。

3.簡(jiǎn)化參加學(xué)習(xí)的過(guò)程。ResearchKit正在簡(jiǎn)化研究的流程,使用可定制的模板引入研究、理解合格標(biāo)準(zhǔn)、獲得知情同意和數(shù)據(jù)訪問(wèn)權(quán)限。對(duì)于患者來(lái)說(shuō),帶有yes/no問(wèn)題、視頻和患者小測(cè)驗(yàn)的知情同意書(shū)更容易幫助其理解他們正在注冊(cè)什么。

但是,盡管將臨床醫(yī)生從流程中移除會(huì)提高研究效率,但它也提出了一些疑問(wèn),即患者的聲明是否真實(shí),以及臨床醫(yī)生是否應(yīng)該回答相關(guān)問(wèn)題。

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