蘋果顛覆醫(yī)療殺手锏:制造個(gè)人健康數(shù)據(jù)入口,打造“以用戶為中心”的健康生態(tài)系統(tǒng)
總體而言,ResearchKit給了參與者更多的控制權(quán),讓他們選擇在哪里提供數(shù)據(jù),包括為未來(lái)的研究提供數(shù)據(jù)。例如,mPower公司發(fā)現(xiàn)超過(guò)75%的參與研究的人選擇捐贈(zèng)他們的數(shù)據(jù),這使得該公司能夠?qū)ν忾_(kāi)放數(shù)據(jù)來(lái)源。
4.啟用遠(yuǎn)程監(jiān)視和診斷。參與者可以利用iPhone上的傳感器或連接到iPhone上(如Apple Watch、聯(lián)網(wǎng)呼吸器等)來(lái)更連續(xù)地監(jiān)測(cè)自己的健康狀況,而不是前往某一個(gè)護(hù)理點(diǎn)。
采集的患者數(shù)據(jù)也可以用來(lái)幫助預(yù)測(cè)未來(lái)的疾病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)(如心率、震顫、皮膚電活動(dòng)等)。某些健康誘因可能是環(huán)境因素導(dǎo)致,手機(jī)也可以捕捉到這些情況下的相關(guān)數(shù)據(jù),例如哮喘發(fā)作高峰時(shí)的位置數(shù)據(jù)。
但是,雖然簡(jiǎn)化注冊(cè)流程和增加可訪問(wèn)性在理論上意味著更廣泛的人群可以參與試驗(yàn),但這仍然僅限于iPhone用戶群,因?yàn)樗麄兺辉!?/p>
這款手機(jī)還使用了諸如人工智能和面部識(shí)別等尖端技術(shù),用于早期自閉癥檢測(cè)等新型測(cè)試。
ResearchKit 2.0更新后發(fā)布了新的工具,重點(diǎn)關(guān)注音頻,包括語(yǔ)音到文本的翻譯、分貝記錄、語(yǔ)音健康等。它還有助于將Airpods納入研究(包括聲音校準(zhǔn))。
制藥巨頭利用ResearchKit進(jìn)行遠(yuǎn)程臨床試驗(yàn)
隨著ResearchKit的普及和能力的增強(qiáng),越來(lái)越多的制藥巨頭正在利用這項(xiàng)技術(shù)開(kāi)展研究。制藥企業(yè)希望直接接觸患者,這樣既可以更容易地招募臨床試驗(yàn)人員,也可以獲取有關(guān)其藥物性能的真實(shí)數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)正在成為加快FDA審批過(guò)程的一個(gè)極其重要的組成部分。
ResearchKit有可能幫助這些公司與不同疾病患者建立更密切的關(guān)系。葛蘭素史克(GlaxoSmithKline)在2016年開(kāi)始使用ResearchKit對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)行研究;諾華(Novartis)也使用ResearchKit對(duì)多發(fā)性硬化癥(MS)患者進(jìn)行了研究;輝瑞(Pfizer)則開(kāi)發(fā)了一種狼瘡癥狀追蹤器。
諾華在FocalView上更進(jìn)一步地進(jìn)行研究,F(xiàn)ocalView應(yīng)用允許研究人員通過(guò)手機(jī)上的自我報(bào)告和工具實(shí)時(shí)監(jiān)控眼疾進(jìn)展。第一步是評(píng)估應(yīng)用程序判斷視覺(jué)功能的能力,如視力和對(duì)比敏感度。
下一步是通過(guò)ResearchKit遠(yuǎn)程驗(yàn)證將數(shù)據(jù)采集到常規(guī)臨床環(huán)境中的傳統(tǒng)測(cè)試。這為使用ResearchKit進(jìn)行遠(yuǎn)程臨床試驗(yàn)奠定了基礎(chǔ)。
諾華通過(guò)FocalView做研究(來(lái)源:CBinsights)
考慮到運(yùn)營(yíng)和維護(hù)網(wǎng)站的高成本,以及對(duì)試驗(yàn)人員招聘的嚴(yán)格限制,ResearchKit可能會(huì)在試驗(yàn)中發(fā)揮重要作用,尤其是在數(shù)字療法和導(dǎo)致行動(dòng)不便的疾病方面。
制藥企業(yè)希望直接接觸患者,這樣既可以更容易地招募臨床試驗(yàn)人員,也可以獲取有關(guān)其藥物性能的真實(shí)數(shù)據(jù),這些數(shù)據(jù)正成為加快FDA審批過(guò)程中一個(gè)更重要的組成部分。
CareKit
ResearchKit取得成功后,2016年,蘋果推出了CareKit。它允許醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)應(yīng)用程序,利用手機(jī)中的傳感器和工具實(shí)時(shí)監(jiān)控患者,類似于研究人員使用ResearchKit的方式。
CareKit的優(yōu)勢(shì)在于:
使醫(yī)院更容易在病人出院前后與其接觸;
為醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)建監(jiān)控患者的中心平臺(tái);
其他服務(wù)可以輕松接入該平臺(tái)(例如非緊急醫(yī)療運(yùn)輸)
CareKit的網(wǎng)站集成了對(duì)慢性疾病的管理和手術(shù)(術(shù)前和術(shù)后)發(fā)作的關(guān)注。它也屬于開(kāi)源應(yīng)用,CareKit平臺(tái)發(fā)布后,有一些初創(chuàng)公司立即在該平臺(tái)上建立了自己的平臺(tái),包括Glow,Iodine和One Drop。
第三方服務(wù)可以接入CareKit平臺(tái)。醫(yī)療運(yùn)輸、依從性監(jiān)測(cè)工具、健康產(chǎn)品交付、數(shù)字治療等公司都可以潛在地接入這些CareKit應(yīng)用程序進(jìn)行分發(fā)。
這使得醫(yī)院不僅將服務(wù)外包給其他公司變得更容易,還可以將這些服務(wù)打包成針對(duì)特定疾病或事件的服務(wù)包。由此看來(lái),蘋果正在慢慢構(gòu)建一個(gè)“服務(wù)即API”的生態(tài)系統(tǒng)。
手機(jī)、手表和醫(yī)療設(shè)備的創(chuàng)新
醫(yī)療設(shè)備將能夠使用有關(guān)患者的數(shù)據(jù)填充Apple Health記錄。之前嘗試個(gè)人健康記錄的失敗部分是由于他們嚴(yán)重依賴用戶自己輸入數(shù)據(jù)。醫(yī)療設(shè)備可以被動(dòng)地做到這一點(diǎn)。
蘋果最初的策略似乎是關(guān)注那些不是以醫(yī)療保健功能為起點(diǎn)的硬件,而是最終找到醫(yī)療用例。
隨著硬件,傳感器和計(jì)算能力的提高,我們可能會(huì)看到蘋果創(chuàng)建更多自己的設(shè)備,并使第三方設(shè)備制造商能夠在其基礎(chǔ)上進(jìn)行構(gòu)建。
手機(jī)作為醫(yī)療設(shè)備
在iPhone的一代代更新中,我們看到了新組件的推出,這些組件可以提高處理能力、傳感器、新型照明能力等。
其能力表現(xiàn)在:
Apple新推出的內(nèi)部A12仿生芯片,專為人工智能功能而設(shè)計(jì);
點(diǎn)投影儀允許粒狀面部識(shí)別(在自閉癥檢測(cè)等領(lǐng)域中很有用);
強(qiáng)大的攝像頭和機(jī)器視覺(jué)可以為新型監(jiān)控和診斷提供動(dòng)力。
早在2017年8月,蘋果就獲得了其“計(jì)算健康數(shù)據(jù)的電子設(shè)備”的專利申請(qǐng),但專利效果圖中描述的技術(shù)不是新的可穿戴健康追蹤器或醫(yī)療設(shè)備,而是一部iphone。
該專利文件描述了蘋果設(shè)備如何結(jié)合了相機(jī),環(huán)境光傳感器和接近傳感器,以檢測(cè)血流的變化;并使用血量來(lái)計(jì)算用戶脈搏率,灌注指數(shù)等的健康數(shù)據(jù) - 使用戶能夠跟蹤心臟功能,體脂肪和血壓等區(qū)域的信息。
蘋果的專利功能示意(來(lái)源:CBinsights)
這項(xiàng)功能不僅能夠通過(guò)手指接觸iphone完成,利用耳朵、手掌或其他身體部位均可實(shí)現(xiàn)這些功能。蘋果公司在2016年第3季度收購(gòu)個(gè)人健康數(shù)據(jù)平臺(tái)Gliiimpse之后,這項(xiàng)專利再次彰顯了蘋果公司將iPhone(或其任何消費(fèi)設(shè)備)轉(zhuǎn)變?yōu)榻】翟O(shè)備的雄心壯志。
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