隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐漸適應(yīng)這些消費(fèi)者壓力，醫(yī)療保健將繼續(xù)轉(zhuǎn)向以價(jià)值為基礎(chǔ)的模式，并更加注重以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)。這種演變將體現(xiàn)在以下幾個(gè)特定領(lǐng)域：

1．醫(yī)療提供者將看到來自支付方（亞馬遜、摩根大通和伯克希爾哈撒韋等公司）的影響，因?yàn)樗鼈儗で蠊芾碚麄�(gè)醫(yī)療價(jià)值鏈的成本。

2．醫(yī)療組織將持續(xù)整合各種醫(yī)療解決方案，以支持基于價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)，并將更加重視投資基礎(chǔ)設(shè)施，以安全、可擴(kuò)展的方式支持這些舉措（例如遠(yuǎn)程醫(yī)療、精準(zhǔn)醫(yī)療和其他面向消費(fèi)者的技術(shù)）。

3．臨床綜合供應(yīng)鏈能力的普及，將有助于醫(yī)療組織更深入地了解消費(fèi)模式以及下游可追溯性和臨床影響下的可追蹤性，從而改善財(cái)務(wù)和臨床結(jié)果。

4．2018年，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助人群的專業(yè)性、高接觸、技術(shù)支持以及價(jià)值驅(qū)動(dòng)的初級(jí)保健實(shí)踐度過了重要的一年，包括Iora Health、Oak Street、VillageMD以及啟動(dòng)Devoted Health。2019年，該行業(yè)可能會(huì)出現(xiàn)一些大規(guī)模收購活動(dòng)或整合行為。

老牌玩家23andMe（基因組診斷公司）在2019年初籌集了大量資金，Helix通過其“應(yīng)用程序商店”獲得了基因組學(xué)、星云基因組及其區(qū)塊鏈平臺(tái)，GRAIL也即將進(jìn)行首次公開募股（上市）。

十多年來，業(yè)界一直試圖將DNA測序技術(shù)從昂貴的、由專家控制的環(huán)境中轉(zhuǎn)移出來。HIMSS預(yù)計(jì)，到2019年，DNA測序技術(shù)將成為主流，并越來越直接面向消費(fèi)者。

由于各醫(yī)療組織將以更少的資源做更多的事情，并在提供更高質(zhì)量和更安全的醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)降低成本，醫(yī)療保健提供者的財(cái)政壓力將繼續(xù)增加。再加上美國每天約有1．1萬人年滿65歲，白銀“海嘯”也將繼續(xù)加劇這些壓力。

這個(gè)數(shù)量不斷增加的患者群體（其中許多患者存在復(fù)雜的健康問題）將與消費(fèi)者對(duì)成本透明度的強(qiáng)烈需求結(jié)合在一起，即增加的醫(yī)療支出如何轉(zhuǎn)化為高質(zhì)量、高效率和可獲得的醫(yī)療服務(wù)。

為了滿足這些需求，醫(yī)療系統(tǒng)、支付者和醫(yī)療服務(wù)提供者將被迫推進(jìn)以價(jià)值為基礎(chǔ)的醫(yī)療保健服務(wù)，使行業(yè)和消費(fèi)者的成本保持在較低水平。

我們將看到醫(yī)療行業(yè)為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)而做出的努力，例如，在一定程度上通過管理醫(yī)療補(bǔ)助和聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)勢（Medicare Advantage）的增長，進(jìn)一步推進(jìn)以價(jià)值為基礎(chǔ)的醫(yī)療。

此外，人口方面的挑戰(zhàn)將推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展，因?yàn)獒t(yī)療行業(yè)正在解決低收入地區(qū)（包括農(nóng)村和城市）患者的健康差距問題，這些地區(qū)的患者很難獲得醫(yī)療服務(wù)。因此，我們可以預(yù)期：

1．新的數(shù)字健康工具和技術(shù)被用來彌合地理上的鴻溝，提供全天候（24／7）護(hù)理服務(wù)，無論患者在哪里。

2．人口和公共衛(wèi)生分析更多地用于識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)群體，并根據(jù)健康的社會(huì)決定因素（如遺傳、地域、性別、收入、職業(yè)等）創(chuàng)建個(gè)性化解決方案。

3．利用虛擬醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、電子病歷、智能技術(shù)和由人工智能提供的自動(dòng)化臨床決策支持等強(qiáng)大的工具和技術(shù)，將醫(yī)療服務(wù)擴(kuò)展到醫(yī)院外。

2018年，人們清楚地認(rèn)識(shí)到，單靠傳統(tǒng)醫(yī)療保健難以無法改變成本曲線，而健康的社會(huì)決定因素必須處于醫(yī)療保健的前沿。

2019年，專注于健康的社會(huì)決定因素以及如何整合醫(yī)療服務(wù)的公司，將在分流、數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的護(hù)理、連續(xù)護(hù)理和個(gè)性化行動(dòng)計(jì)劃方面發(fā)揮更大作用。健康信息和技術(shù)的新應(yīng)用將改善醫(yī)療服務(wù)的提供方式，打破信息壁壘并改善世界各地每個(gè)人的健康狀況。

專注于健康信息和技術(shù)的政策制定者將關(guān)注潛在的政策變化，其動(dòng)機(jī)來自兩個(gè)方面：隱私和安全。保障網(wǎng)絡(luò)安全將成為醫(yī)療保健決策者的首要任務(wù)，因?yàn)椴涣夹袨檎邔⑨t(yī)療保健視為一個(gè)可以制造不確定性或賺錢的行業(yè)。

由于不良行為者的行為，世界各地的醫(yī)療組織都在努力以安全和及時(shí)的方式向正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供患者的準(zhǔn)確信息。2019年，政策制定者將把目光投向私營企業(yè)及其在其他國家的政策制定同行，以確定需要實(shí)施哪些政策變化，來保護(hù)信息共享。

2019年，消費(fèi)者隱私也將受到關(guān)注。隨著企業(yè)根據(jù)《通用數(shù)據(jù)保護(hù)條例》（GDPR）調(diào)整隱私保護(hù)措施，政策制定者將更加注重消費(fèi)者不同級(jí)別的數(shù)據(jù)隱私保護(hù)。

在不久的將來，醫(yī)療保健將被納入討論和分析范疇，因?yàn)檎�策制定者將開始探索如何通過政策來增強(qiáng)消費(fèi)者對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)傳輸安全的信心。

例如，在美國，預(yù)計(jì)特朗普政府將就HIPAA法案的現(xiàn)代化方式征求公眾意見。美國國會(huì)和州議會(huì)可能會(huì)在2019年開始討論此事。

HIMSS表示，2019年，數(shù)字和互聯(lián)醫(yī)療技術(shù)有望取代傳統(tǒng)的醫(yī)療模式，并且朝著廣泛應(yīng)用的方向發(fā)展。前期的經(jīng)驗(yàn)告訴數(shù)字醫(yī)療從業(yè)者，創(chuàng)新的機(jī)會(huì)出現(xiàn)在醫(yī)療系統(tǒng)、醫(yī)療提供者的工作流和患者的生活環(huán)境的交叉點(diǎn)上。

數(shù)字醫(yī)療從業(yè)者將這些關(guān)鍵因素集成到醫(yī)療工具、醫(yī)療服務(wù)、電子健康記錄（EHRs）、改進(jìn)用戶界面以及靈活的行為響應(yīng)方式中。醫(yī)療服務(wù)提供者正在尋找最佳途徑，整合人工智能、虛擬現(xiàn)實(shí)和數(shù)字療法等新興技術(shù)，以便在患者需要時(shí)，向他們的所在地提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。而且，消費(fèi)者對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供者提出了更高的要求，要求他們提供全天候醫(yī)療服務(wù)。

最后，HIMSS建議，整個(gè)醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)的所有利益相關(guān)者，都應(yīng)該在2019年采取這種全面發(fā)展的模式，以推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)更好地向前發(fā)展。

編者注：本文編譯內(nèi)容來源于HIMSS于近期發(fā)布的白皮書《2019年醫(yī)療保健趨勢預(yù)測：消費(fèi)者驅(qū)動(dòng)型改革的開始》。