侵權(quán)投訴
訂閱
糾錯(cuò)
加入自媒體

叮!這里有一份11省綜合醫(yī)改試點(diǎn)成績(jī)單,請(qǐng)查收!

2019-09-27 14:45
DRG變量
關(guān)注

導(dǎo)讀:

自2015年1月省級(jí)綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作啟動(dòng)以來(lái),11個(gè)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份黨委、政府均高度重視深化醫(yī)改工作,認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于醫(yī)改的決策部署,扎實(shí)推進(jìn)了綜合醫(yī)改工作。

全文5013字,歡迎關(guān)注!

自2015年省級(jí)綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作啟動(dòng)以來(lái),各綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份切實(shí)發(fā)揮“先遣隊(duì)”和“排頭兵”的作用,勇于實(shí)踐,敢于創(chuàng)新,在重點(diǎn)改革領(lǐng)域先行先試,率先垂范,形成了一批可圈可點(diǎn)的亮點(diǎn)做法,為全國(guó)面上推進(jìn)醫(yī)改向縱深發(fā)展貢獻(xiàn)了實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

醫(yī)改決策部署的五個(gè)突出特點(diǎn)

11個(gè)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份黨委、政府均高度重視深化醫(yī)改工作,認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于醫(yī)改的決策部署,扎實(shí)推進(jìn)綜合醫(yī)改工作,概括起來(lái),有五個(gè)突出特點(diǎn)。

一是強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。11個(gè)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份均由黨委和(或)政府主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)。江蘇由書(shū)記和省長(zhǎng)任雙組長(zhǎng)。福建、陜西、寧夏由書(shū)記任組長(zhǎng)。重慶將醫(yī)改納入市委全面深化改革重大專項(xiàng),由市長(zhǎng)任專項(xiàng)小組組長(zhǎng),規(guī)格上高于其他專項(xiàng)小組。

二是強(qiáng)化三醫(yī)聯(lián)動(dòng)。福建以省委、省政府名義印發(fā)《關(guān)于深化“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革的實(shí)施意見(jiàn)》,將已有的改革經(jīng)驗(yàn)進(jìn)一步提煉總結(jié),用政策制度加以鞏固深化。安徽在新一輪省級(jí)機(jī)構(gòu)改革中,將醫(yī)改涉及的衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)督、人力資源社會(huì)保障和市場(chǎng)監(jiān)管等部門交由一位副省長(zhǎng)分管。浙江、湖南、重慶、四川明確由一位省領(lǐng)導(dǎo)分管衛(wèi)生健康和醫(yī)療保障部門。

三是強(qiáng)化創(chuàng)新突破。各試點(diǎn)省份在推進(jìn)醫(yī)改規(guī)定動(dòng)作的同時(shí),都主動(dòng)擔(dān)當(dāng),積極作為,圍繞分級(jí)診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管等五大制度建設(shè),結(jié)合省情實(shí)際,“加碼”自選動(dòng)作,推出了一系列創(chuàng)新舉措。

四是強(qiáng)化督查考核。各試點(diǎn)省份將醫(yī)改工作納入黨委全面深化改革同部署、同考核、同要求,加大專項(xiàng)督查考核力度,督促醫(yī)改政策落地實(shí)施。浙江把深化醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)指標(biāo)納入健康浙江考核內(nèi)容,對(duì)地市、縣級(jí)政府進(jìn)行考核。青海在省委組織部設(shè)立考核辦,把綜合醫(yī)改推進(jìn)情況納入對(duì)各市州黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)班子的考核范圍。寧夏將綜合醫(yī)改重點(diǎn)指標(biāo)納入對(duì)市、縣兩級(jí)黨委、政府的全面深化改革效能考核。

五是強(qiáng)化群眾受益。各試點(diǎn)省份注重改革與改善并重,推出一些列便民惠民措施,提升群眾對(duì)改革的獲得感。浙江以深化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次改革”為切入點(diǎn),全面改善醫(yī)療服務(wù),讓群眾切實(shí)享受到醫(yī)改的健康紅利。

那么工作進(jìn)展如何呢?

有序推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)

各試點(diǎn)省份以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和遠(yuǎn)程醫(yī)療為重點(diǎn)內(nèi)容推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè),湖南、四川等地縣域內(nèi)就診率達(dá)到或接近90%,福建、寧夏等地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次較同期增長(zhǎng)超過(guò)10%。

一是推動(dòng)建立多種形式的醫(yī)聯(lián)體。各試點(diǎn)省份從加強(qiáng)規(guī)劃、完善配套政策、加強(qiáng)績(jī)效考核等多維度入手,推進(jìn)多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。

浙江由省委、省政府發(fā)文高位推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè),把39家縣級(jí)醫(yī)院和170家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整合成27個(gè)醫(yī)共體,并明確了醫(yī)共體各單位之間的權(quán)責(zé)清單,縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)層級(jí)割裂、醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生脫節(jié)的情況初步得到扭轉(zhuǎn)。福建在41個(gè)縣(市、區(qū))組建總醫(yī)院。三明市醫(yī)保部門與醫(yī)聯(lián)體和10個(gè)縣(市)總醫(yī)院簽訂了協(xié)議,按照“總額預(yù)付、超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”的原則,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化疾病防治、健康促進(jìn),逐步向以健康為中心轉(zhuǎn)變。湖南所有社會(huì)辦三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè),社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)及康復(fù)、護(hù)理等機(jī)構(gòu)參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)比例超過(guò)20%。

二是做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。各試點(diǎn)省份從完善配套政策、建立家庭醫(yī)生激勵(lì)機(jī)制、落實(shí)簽約居民優(yōu)惠政策入手,保證簽約一個(gè),履約一個(gè),推動(dòng)基層轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。

上海切實(shí)落實(shí)簽約居民預(yù)約優(yōu)先轉(zhuǎn)診、暢通雙向轉(zhuǎn)診、慢性病長(zhǎng)期處方、延伸上級(jí)醫(yī)院處方等優(yōu)惠政策,吸引群眾簽約。截至目前,區(qū)級(jí)醫(yī)院和社區(qū)門急診總量占全市的60%,就診患者下沉效果初步顯現(xiàn)。安徽將高年資護(hù)士轉(zhuǎn)崗社區(qū)試點(diǎn)范圍擴(kuò)大到銅陵、淮北等地市,利用大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源,加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群慢性病管理,試點(diǎn)區(qū)域高血壓控制率提高到70%以上。

三是加快推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療。各試點(diǎn)省份大力促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展,通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

寧夏建立了“國(guó)家-自治區(qū)-市-縣-鄉(xiāng)”五級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系,實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程會(huì)診、影像、心電等多種遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用。四川將遠(yuǎn)程單學(xué)科會(huì)診、多學(xué)科會(huì)診等8項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)納入收費(fèi)項(xiàng)目,按服務(wù)類別和醫(yī)師級(jí)別不同,遠(yuǎn)程會(huì)診、門診收費(fèi)范圍在20-300元。

四是提升基層服務(wù)能力。各試點(diǎn)省份將提升基層服務(wù)能力作為推進(jìn)分級(jí)診療的基礎(chǔ)性工程大力推進(jìn)。陜西實(shí)施“三萬(wàn)”工程,為縣級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)定向招聘1萬(wàn)名醫(yī)學(xué)類本科生、培訓(xùn)1萬(wàn)名縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)術(shù)骨干、培訓(xùn)1萬(wàn)名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生。重慶單獨(dú)設(shè)立全科醫(yī)生職稱評(píng)價(jià)體系,基層正高級(jí)職稱取得“零”突破。江蘇將基層高級(jí)職稱崗位比例逐步提高到15%,全科醫(yī)生不受單位高級(jí)崗位職數(shù)限制,可超崗位聘用。開(kāi)展省優(yōu)秀基層衛(wèi)生骨干人才遴選活動(dòng),共遴選2500名,省、市兩級(jí)財(cái)政按每人每年3到4萬(wàn)標(biāo)準(zhǔn)給予專項(xiàng)補(bǔ)助。

加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度

各試點(diǎn)省份著眼于構(gòu)建維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制,進(jìn)一步深化公立醫(yī)院綜合改革,均調(diào)整了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,開(kāi)展了人事薪酬制度改革試點(diǎn)。

一是加強(qiáng)黨的建設(shè)。各試點(diǎn)省份提高政治站位,公立醫(yī)院充分發(fā)揮黨委在把方向、管大局、做決策、促改革、保落實(shí)方面的領(lǐng)導(dǎo)作用。上海將黨建工作情況納入公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo),權(quán)重占比6%。浙江全面啟動(dòng)實(shí)施黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,已重新任命浙江省人民醫(yī)院、浙江省腫瘤醫(yī)院等5所醫(yī)院的黨委書(shū)記。

二是進(jìn)一步健全公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。各試點(diǎn)省份均按照本省取消藥品加成的補(bǔ)償方案落實(shí)財(cái)政投入政策,加快調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理,逐步健全公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。

上海醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整對(duì)公立醫(yī)院的總體補(bǔ)償率達(dá)到92.41%,對(duì)調(diào)價(jià)補(bǔ)償率低于85%的醫(yī)院,由各級(jí)財(cái)政給予補(bǔ)助。2018年再次對(duì)497個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格進(jìn)行了調(diào)整,初步建立完善了以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。重慶采用“一院一表”測(cè)算醫(yī)院補(bǔ)償情況,在價(jià)格補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上,市財(cái)政對(duì)每家醫(yī)院兜底補(bǔ)足到90%。四川2018年明確全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部取消醫(yī)用耗材加成,并同步調(diào)整省屬公立醫(yī)院1489項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

三是深化人事編制制度改革。安徽鞏固完善公立醫(yī)院編制周轉(zhuǎn)池制度,通過(guò)聚合分散閑置的存量編制資源,形成全省一體、余缺調(diào)劑的公立醫(yī)院編制周轉(zhuǎn)池,為190家公立醫(yī)院核定周轉(zhuǎn)池事業(yè)編制49287名、社會(huì)化用人員額57834名,總計(jì)新增事業(yè)編制和社會(huì)化用人員額10萬(wàn)多名。湖南5家試點(diǎn)改革醫(yī)院核定人員總額較原編制數(shù)增加4653個(gè),新進(jìn)人員實(shí)行備案管理,在崗位聘用、收入分配、職稱評(píng)定等方面與編內(nèi)人員享受同等待遇。

四是建立符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。各試點(diǎn)省份積極落實(shí)“兩個(gè)允許”的要求,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

江蘇南京等8市出臺(tái)文件,調(diào)整績(jī)效工資總量,提高績(jī)效工資水平,其中南京市公立醫(yī)院績(jī)效工資總量調(diào)控水平提高到現(xiàn)行事業(yè)單位的230%。湖南明確公立醫(yī)院薪酬水平可達(dá)到當(dāng)?shù)仄渌聵I(yè)單位平均工資水平的3倍。福建全面推行院長(zhǎng)目標(biāo)年薪制,省屬、地市和70%的縣級(jí)公立醫(yī)院實(shí)行院長(zhǎng)年薪制,院長(zhǎng)年薪由財(cái)政負(fù)擔(dān)。改革醫(yī)院工資總額核定辦法,將所有編內(nèi)、編外在崗人員的基本工資和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資統(tǒng)一實(shí)行總額管理。落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)。

1  2  下一頁(yè)>  
聲明: 本文由入駐維科號(hào)的作者撰寫,觀點(diǎn)僅代表作者本人,不代表OFweek立場(chǎng)。如有侵權(quán)或其他問(wèn)題,請(qǐng)聯(lián)系舉報(bào)。

發(fā)表評(píng)論

0條評(píng)論,0人參與

請(qǐng)輸入評(píng)論內(nèi)容...

請(qǐng)輸入評(píng)論/評(píng)論長(zhǎng)度6~500個(gè)字

您提交的評(píng)論過(guò)于頻繁,請(qǐng)輸入驗(yàn)證碼繼續(xù)

  • 看不清,點(diǎn)擊換一張  刷新

暫無(wú)評(píng)論

暫無(wú)評(píng)論

醫(yī)療科技 獵頭職位 更多
文章糾錯(cuò)
x
*文字標(biāo)題:
*糾錯(cuò)內(nèi)容:
聯(lián)系郵箱:
*驗(yàn) 證 碼:

粵公網(wǎng)安備 44030502002758號(hào)