一票制實錘?醫(yī)藥經(jīng)銷商何去何從?
3月5日,國務(wù)院發(fā)布關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見,意見共八個部分28條,全面部署了醫(yī)療保障制度改革工作。而在改革意見第十八條中,提出了對醫(yī)藥耗材集中采購結(jié)算方式的明文要求:
指出以醫(yī)保支付為基礎(chǔ),建立招標(biāo)、采購、交易、結(jié)算、監(jiān)督一體化的省級招標(biāo)采購平臺,推進(jìn)構(gòu)建區(qū)域性、全國性聯(lián)盟采購機制。推進(jìn)醫(yī);鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算。
這就意味著,全國醫(yī)藥耗材價格的聯(lián)動已經(jīng)定調(diào),‘一票制’將為大勢所趨。
一票制推行,兩票制流產(chǎn)?
早在2016年末,國務(wù)院醫(yī)改辦等部委就已經(jīng)聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于在公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實施意見》,2017年1月,國務(wù)院醫(yī)改辦會同國家衛(wèi)生計生委等8部門聯(lián)合下發(fā)的一份通知明確,綜合醫(yī)改試點。▍^(qū)、市)和公立醫(yī)院改革試點城市的公立醫(yī)療機構(gòu)要率先推行藥品采購“兩票制”,鼓勵其他地區(qū)執(zhí)行“兩票制”,以期進(jìn)一步降低藥品虛高價格,減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。
時至今日,兩票制在全國雖未徹底貫徹,但總體而言已經(jīng)普及,截止至19年12月,25省已開始或全面實施兩票制。其中四川省也在20年1月開始執(zhí)行。
一票制本質(zhì)上就是廠家對接醫(yī)院的直銷模式,在醫(yī)藥耗材降到地板價之后,“一票制”既是必然,也是迫不得已的選擇,但推行一票制并非意味著兩票制淘汰,至少在很長一段時間內(nèi),將會是兩票配合,推行一票的共存形式存在。
新制之下,代理經(jīng)銷商將成為歷史?
雖然一票制下,醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算,而對于主要利潤來源于銷售藥品器械代理費用的經(jīng)銷們,似乎是斷了活路。但事實并非如此,代理經(jīng)銷商仍能通過業(yè)務(wù)與結(jié)構(gòu)調(diào)整來保住一席之地。
一、利潤模式轉(zhuǎn)變
一票制后,代理經(jīng)銷商將變成廠家的配送商和服務(wù)商,直接對企業(yè)負(fù)責(zé),代替企業(yè)提供醫(yī)院需要的服務(wù),替企業(yè)向醫(yī)保局和醫(yī)院要賬,從企業(yè)那里收取服務(wù)費。從本質(zhì)上講經(jīng)銷商還是有生存空間的,只是獲利模式從銷售藥品器械的利潤轉(zhuǎn)換成服務(wù)費而已,收取利潤對象從醫(yī)院變成廠家而已。
一個地市的配送商可以服務(wù)幾十甚至幾百家廠家,服務(wù)幾十家醫(yī)院,仍然是必不可少的紐帶!
二、配送人員重組
一般而言,廠商如果考慮到成本原因,選擇直接對接醫(yī)院配送,那就必須配備有專業(yè)的物流人員,這意味著廠家需要做出選擇:一是收購整合現(xiàn)有的經(jīng)銷商,二是組建自有商務(wù)團(tuán)隊,包括從零組建和收編現(xiàn)有經(jīng)銷商的人員。所以必然會有部分經(jīng)銷商將與廠家融合。
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