從去年到今年，在全球范圍內(nèi)，癌癥早篩正迎來前所未有的熱度。

在國內(nèi)，2020年，累計16家有明確早篩業(yè)務(wù)的企業(yè)完成了共63億元融資；在國外，巨額收購頻現(xiàn)——Illumina 80億美元收購旗下子公司Grail，Exact Science 21．5億美元收購Thrive。

到諾輝健康上市，這種熱度攀至巔峰。在春節(jié)后的第一個交易日，以高發(fā)癌癥居家早期篩查和檢測服務(wù)為主業(yè)的諾輝健康登陸港交所，開盤暴漲185％，市值突破300億港元。

然而，在魔幻的資本熱度背后，全球范圍內(nèi)真正獲批上市的腫瘤早篩產(chǎn)品屈指可數(shù)，大多企業(yè)仍然處于底層技術(shù)開發(fā)和前期研發(fā)階段，投入和虧損是常態(tài)。

即便諾輝健康的結(jié)直腸癌產(chǎn)品常衛(wèi)清已經(jīng)拿到注冊證，與“7年研發(fā)，超過1億美元”的高額成本相比，2020年常衛(wèi)清的銷售收入僅3757萬元，不過是“杯水車薪”。

這樣一熱一冷的局面，不禁讓人對當(dāng)前的癌癥早篩市場充滿疑問。

接下來，在這篇文章中，我們試圖說清楚這些問題：現(xiàn)階段的癌癥早篩究竟因何而熱？與傳統(tǒng)早篩檢查有哪些區(qū)別？早篩產(chǎn)品開發(fā)的壁壘在什么地方？哪些癌種的產(chǎn)品在研發(fā)上走得最快？從研發(fā)到產(chǎn)業(yè)化落地，普通人距離用上這些早篩產(chǎn)品還有幾道坎？

腫瘤早篩非新概念，技術(shù)更迭帶來新機會

去年9月，在南京舉辦的一場創(chuàng)新投資峰會上，世和基因高調(diào)宣布了進軍腫瘤早篩市場的戰(zhàn)略，并基于其自主研發(fā)的多組學(xué)腫瘤早篩模型MERCURY，啟動了10萬例腫瘤早篩檢測的金陵隊列研究專項。

在此之前，成立于2013年的世和基因?qū)Ｗ⒂谀[瘤精準(zhǔn)治療領(lǐng)域�！白铋_始我們主要是做晚期的用藥，但也一直想把檢測往前推，因為腫瘤早期患者治療的獲益要比晚期更大。”世和基因CMO張憲向億歐EqualOcean談及了當(dāng)時的考慮。

除了需求層面，技術(shù)層面是世和基因考慮的另一個維度。張憲指出，此前通過影像學(xué)方法、一些癌癥標(biāo)志物的檢測可實現(xiàn)早篩的目的，“但從技術(shù)本身來看的話，影像學(xué)檢測可能存在放射性的問題，或者說諸如腸鏡、胃鏡之類的檢測手段是侵入性的”。

在張憲看來，液體活檢是更有前景的方向。他認為，基于非侵入式血液檢測的液體活檢非常便捷，不過由于早中期腫瘤釋放到血液里的信號非常微弱，對檢測的靈敏度、能否捕捉這樣的信號有非常高的要求，倘若檢測靈敏度能夠比較高、真正能夠預(yù)測腫瘤的話，是存在比較大的前景的。

基于這樣的判斷，世和基因開發(fā)出MERCURY模型，該模型結(jié)合了液體活檢、CNV分析、甲基化分析及世和自主NOAH算法。前期數(shù)據(jù)驗證結(jié)果證明，在肝癌、腸癌和肺癌早篩應(yīng)用中，MERCURY模型在特異性98％下，檢測敏感性高達80％－95％。

“最終我們累計做了3000多例的前期研發(fā)，證實了我們的技術(shù)對于區(qū)分早期腫瘤跟健康人群有良好的性能。”張憲具體說道。

不止是世和基因，被稱為“基因檢測第一股”的貝瑞基因也在更早的時候，將其擁有的腫瘤業(yè)務(wù)相關(guān)資產(chǎn)以869．93萬元對價轉(zhuǎn)讓給子公司福建和瑞基因科技有限公司，和瑞基因由此成立。其業(yè)務(wù)涵蓋“一早一晚”，“早”即早期的篩查，“晚”則為中晚期的腫瘤用藥基因檢測。

和瑞基因CEO周珺在接受億歐EqualOcean采訪時談及了他對目前整個腫瘤早篩市場的感知。在他看來，目前一二級市場對早篩的關(guān)注度確實已經(jīng)提升到了一個很高的高度，整個產(chǎn)業(yè)落地的情況也在穩(wěn)步推進。

不過他也指出，腫瘤早篩并非一個新概念，部分瘤種基于影像、蛋白等技術(shù)的傳統(tǒng)篩查方法早已存在，如肺的低劑量螺旋CT、乳腺的鉬靶、肝的甲胎蛋白檢測（AFP）和超聲�！霸谧分馃狳c的同時要理清這個概念，我們現(xiàn)在所說的腫瘤早篩的大機會到底在哪？”

在周珺看來，這個機會在于以NGS（高通量測序）技術(shù)為代表的分子檢測技術(shù)運用之后，可以在更大范圍內(nèi)觀測更復(fù)雜的維度，把各類數(shù)據(jù)和早期信號都獲取下來，做一個更系統(tǒng)和全面的分析，且可以隨著檢測數(shù)量的增長，不斷升級與提升性能。

他認為，這次腫瘤早篩技術(shù)新浪潮的產(chǎn)品核心形態(tài)有三個特征：以算法為核心、以數(shù)據(jù)驅(qū)動、可自我迭代。