在康復產(chǎn)業(yè)不溫不火的中國，就診量不足、醫(yī)保支付偏低、轉(zhuǎn)診機制不完善以及康復同質(zhì)化現(xiàn)象較為普遍。在社會資本早就提前布局康復醫(yī)療的情況下，康復醫(yī)院以其較短的回報周期成為各大上市公司的標的，對于�？漆t(yī)院來說，除了強硬的治療實力，管理、科研、特色服務都是搶占市場的有力“武器”。

由美國民眾常用的“尋醫(yī)問診”榜單來源的權威雜志《美國新聞與世界報道》每年都會評出最佳醫(yī)院的榜單，而在康復專業(yè)中，自1991年以來，連續(xù)28年的康復科“冠軍”都被同一家康復醫(yī)院摘得，那就是Shirley Ryan AbilityLab（前身是芝加哥康復研究所）。同時這家醫(yī)院也被譽為全球首家“轉(zhuǎn)化研究”康復醫(yī)院。為了給國內(nèi)的康復服務帶來新的啟示，動脈網(wǎng)查閱相關資料，詳細解析了Shirley Ryan AbilityLab的各方特色。

從RIC到Shirley Ryan AbilityLab，一次康復醫(yī)院的品牌重塑

根據(jù)美國權威雜志《美國新聞與世界報道》對于醫(yī)院的排名，位于伊利諾伊州芝加哥的非營利性康復醫(yī)院Shirley Ryan AbilityLab在2018年的全美康復醫(yī)院中排名第一。這也是其自1991年以來，第28次蟬聯(lián)該榜康復醫(yī)院的頭名。分列二、三名的是馬薩諸塞州綜合醫(yī)院斯波爾丁康復醫(yī)院和TIRR紀念赫爾曼。

這里可以科普一下《美國新聞與世界報道》的最佳醫(yī)院排名的依據(jù)，在癌癥、心臟病、糖尿病和內(nèi)分泌學、耳鼻喉科等12個科室為主的評比中，主要以生存率（37．5％）、患者安全（5％）、其他與護理相關的指標（30％）、專家意見（27．5％）四個方面的數(shù)據(jù)指標綜合評定，而另外四個學科——眼科、精神病學、康復和風濕病學的評定中則是由三年的醫(yī)師專家調(diào)查結(jié)果決定排名。

在2017年更名為Shirley Ryan AbilityLab（以下簡稱“AbilityLab”）之前，該醫(yī)院以芝加哥康復研究所（以下簡稱“RIC”）的名稱聞名于世，1954年，該醫(yī)院位于美國西北部的伊利諾伊州芝加哥市，創(chuàng)始人Paul B． Magnuson醫(yī)生是著名的骨科醫(yī)生，因二戰(zhàn)后大量創(chuàng)傷患者而致力于治療照護殘疾人。

1967年，RIC與西北大學建立了學術聯(lián)系，建立了物理醫(yī)學和康復（PM＆R）的住院醫(yī)師計劃。經(jīng)過60多年的發(fā)展，RIC成為運動醫(yī)學和康復服務的卓越領導者，通過整合研究、科學發(fā)現(xiàn)和教育為患者提供高治療醫(yī)療服務，取得最好的治療效果。

RIC致力于解決病人的康復問題，為患者的身體康復提供全面的醫(yī)療服務，最重要的是，它將治療重點從殘疾轉(zhuǎn)向恢復能力，從康復過程轉(zhuǎn)向康復結(jié)果。該醫(yī)院因其對嚴重復雜疾病患者的診療而聞名，如治療脊髓損傷、中風、創(chuàng)傷性腦損傷、截肢、慢性疼痛等，并針對小兒、老年人及成人患者提供專業(yè)化的服務，包括輔助技術、假肢、矯形器和職業(yè)康復，還包括解決關節(jié)炎、運動損傷、淋巴水腫、婦女健康和其他臨床問題。

2016年，在美國非營利組織Pathways的捐款和籌資下，斥資5．5．億的新醫(yī)院Shirley Ryan AbilityLab拔地而起，醫(yī)院大樓共27層，建筑面積逾11萬平米，包括242張床位，比原RIC多60張床位，增加了40％的患者流量。

在這棟27層的大樓內(nèi)，包括5個創(chuàng)新中心和5個專門用于特定功能訓練的能力實驗室（例如腿部＋步行實驗室）及其相關的跨學科專業(yè)訓練區(qū)域。此外，它還運營著一個醫(yī)院聯(lián)盟和一個區(qū)域性日間康復連鎖診所，涵蓋全天候的患者護理服務。

提到從RIC到Shirley Ryan AbilityLab的轉(zhuǎn)變，就不能不提到AbilityLab的現(xiàn)任總裁兼首席執(zhí)行管Joanne C． Smith博士。

Shirley Ryan AbilityLab現(xiàn)任總裁兼首席執(zhí)行管在 Joanne C． Smith博士

Joanne C． Smith于1992年加入RIC擔任執(zhí)業(yè)醫(yī)師，期間曾歷任臨床、服務開發(fā)和運營職位，2006年開始升任首席執(zhí)行官。此外，Joanne C． Smith還擔任西北大學Feinberg醫(yī)學院（NU－FSM）的教員，同時在Madison Dearborn Partners的醫(yī)療咨詢圓桌會議和Performance Health和AptarGroup的董事會任職。

在AbilityLab，她領導著一支由2，000名臨床醫(yī)生，科學家和工作人員組成的團隊，在其領導下，該醫(yī)院經(jīng)歷了前所未有的增長和可見度。在擔任首席執(zhí)行官期間，凈收入增長了93％，現(xiàn)金儲備增長了92％。在同一時期，撥款收入增長了107％。

Joanne C． Smith一直倡導研究型醫(yī)院，在AbilityLab開業(yè)之前，她就曾強調(diào)：“耗資5．5億美元，面積達120萬平方英尺的Shirley Ryan AbilityLab將成為有史以來第一個‘轉(zhuǎn)化’研究醫(yī)院，臨床醫(yī)生、科學家、創(chuàng)新者和技術專家將在同一個空間內(nèi)一起工作，實時應用研究。

從根本上轉(zhuǎn)變范式，首家“轉(zhuǎn)化研究”醫(yī)院

AbilityLab首席科學官Richard Lieber博士表示：“RIC（Shirley Ryan AbilityLab）研究規(guī)模是世界上最大的，我們的科學家在神經(jīng)科學、機器人技術和仿生學等多個領域開展了重要的研究�！逼涔倬W(wǎng)的數(shù)據(jù)顯示，AbilityLab目前正在進行350多項研究＋試驗，內(nèi)容涉及外骨骼機器人、跌倒監(jiān)控、失語癥臨床試驗及運動療法等多個方向。

例如，仿生醫(yī)學中心（CBM）的主任Todd Kuiken博士就開創(chuàng)了靶向肌肉再造術，這是一種外科手術，可以將截肢時切斷的神經(jīng)的大腦信號重新傳遞給完整的肌肉，讓患者只需考慮他們想要采取的行動來控制他們的假肢裝置。

利用這項技術，Kuiken博士及其團隊開發(fā)出世界上第一個神經(jīng)控制的仿生手臂，從那時起，AbilityLab仿生醫(yī)學中心開始創(chuàng)造新的突破性技術，其成果包括世界上第一個非侵入性的、能夠?qū)崿F(xiàn)思想控制的仿生腿。

Shirley Ryan AbilityLab的病房

根據(jù)維基百科的定義：“轉(zhuǎn)化研究”通常與“轉(zhuǎn)化醫(yī)學”、“轉(zhuǎn)化科學”或“床邊研究”交替使用，是努力建立基礎科學研究以創(chuàng)建新療法、醫(yī)療程序或診斷的方法。術語翻譯是指將實驗室環(huán)境中的基礎科學發(fā)現(xiàn)“翻譯”為潛在的疾病治療方法。

Shirley Ryan AbilityLab是圍繞患者設計的，不僅是為了患者的診療與護理，也因為康復的手段可以提高病人的能力，減少從科學發(fā)現(xiàn)到實際應用所需的時間，這是開發(fā)新型“轉(zhuǎn)化醫(yī)學”模型的主要動力。

因此， AbilityLab研究的重點都放在能否使患者群體受益的項目上，這種結(jié)構顛覆了傳統(tǒng)的大學研究再到臨床轉(zhuǎn)化的模式，研究人員根據(jù)個人的科學研究興趣進行研究，并在功能實驗室實現(xiàn)轉(zhuǎn)化。

在臨床實驗中，患者可受益于專門針對各種疾病的治療與研究計劃，例如，強化失語癥治療計劃是一項為期一個月的項目，可利用醫(yī)院失語癥研究和治療中心的最新數(shù)據(jù)和研究信息；脊髓損傷（SCI）患者也可以參加“第二次觀察”計劃，該計劃利用痙攣管理、外骨骼設備等各方面新方式來進行研究與治療的。該計劃由SCI專家團隊設計，在實施過程中，將評估個人的現(xiàn)狀，并為治療的后續(xù)步驟提出建議。

在開展臨床試驗時，會直接在患者中征集試驗對象，患者可在AbilityLab的對應頁面進行自主申請，并且每一項試驗都說明了試驗目的、適合人群、相關研究甚至賠償金等事項，并由對應的創(chuàng)新中心和功能實驗室完成。

目前，86％的科學發(fā)現(xiàn)從未走出過實驗室，無數(shù)的治療方法，甚至可以加速恢復或挽救生命的潛在療法，從未完全或有效地開發(fā)。從AbilityLab的科研實踐來看，將研究與臨床診療相結(jié)合至關重要，并且應該早就實現(xiàn)。

醫(yī)療保健領域最重要的挑戰(zhàn)之一是，科學突破并沒有足夠快地傳達給患者，如果有的話。大多數(shù)科學是在與臨床環(huán)境物理分離的實驗室中進行的，通常在不同的場景中——科研人員往往靜靜地在實驗室做試驗，而醫(yī)生忙著在各個科室“連軸轉(zhuǎn)”。因此，對那些醫(yī)療保健或教育環(huán)境的研究與患者的需求并不一致，只有14％的新科學發(fā)現(xiàn)進入日常臨床實踐，從一項新的研究到付諸實踐估計平均需要17年。

Joanne C． Smith認為：“這種轉(zhuǎn)化研究模式將改變?nèi)藗兊墓ぷ鞣绞胶突颊吒纳频姆绞�，增加有希望的研究思路轉(zhuǎn)化為可行的醫(yī)學治療的可能性。”