智慧家庭醫(yī)生專題報(bào)告:調(diào)研工作站落地進(jìn)展,解決家醫(yī)服務(wù)五大痛點(diǎn),效率提升5~10倍
2019年5月14日-15日,第三屆基層醫(yī)療創(chuàng)新實(shí)踐峰會(huì)在廣州萬(wàn)富希爾頓酒店召開(kāi)。在本次峰會(huì)上,動(dòng)脈網(wǎng)·蛋殼研究院將聯(lián)合國(guó)安廣傳、中國(guó)信息協(xié)會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生和健康產(chǎn)業(yè)分會(huì)共同發(fā)布《數(shù)字化驅(qū)動(dòng)下的智慧家庭醫(yī)生服務(wù)報(bào)告》。
在報(bào)告中,我們?cè)敿?xì)論述了智慧家庭醫(yī)生的特點(diǎn)、發(fā)展現(xiàn)狀、智慧家庭醫(yī)生工作站的建設(shè)和管理運(yùn)營(yíng)等內(nèi)容,并結(jié)合湖北十堰、湖北仙桃、廣西河池、安徽宣城等地的實(shí)踐案例,與傳統(tǒng)家庭醫(yī)生相比,對(duì)比分析了智慧家庭醫(yī)生在服務(wù)方式、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量等方面的提升。以期全面、客觀、真實(shí)地展現(xiàn)智慧家庭醫(yī)生解決方案的優(yōu)越性,為政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)等參與者提供參考和借鑒。以下為報(bào)告主體內(nèi)容。
前言
提高醫(yī)療質(zhì)量、增加獲取服務(wù)途徑和降低醫(yī)療成本,構(gòu)成了醫(yī)療健康領(lǐng)域的不可能三角。家庭醫(yī)生制度作為分級(jí)診療制度創(chuàng)新的重要構(gòu)成部分,試圖在不降低醫(yī)療質(zhì)量的前提下,盡可能地增加居民獲取醫(yī)療服務(wù)的途徑和降低醫(yī)療成本,為居民的健康謀福祉。
2011年,家庭醫(yī)生服務(wù)率先在上海拉開(kāi)帷幕,組建以全科醫(yī)生為核心、公衛(wèi)醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士等共同組成的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),為居民開(kāi)展基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)。
但是,由于我國(guó)人口眾多,老年人、慢病患者等重點(diǎn)人群規(guī)模龐大,而全科醫(yī)生短缺、服務(wù)智能化程度低,導(dǎo)致家庭醫(yī)生工作負(fù)擔(dān)沉重,“簽而不約”問(wèn)題凸顯,居民的獲得感不足。
為了解決家庭醫(yī)生服務(wù)面臨的痛點(diǎn),各地政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在借助人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)的基礎(chǔ)上,構(gòu)建了智慧家庭醫(yī)生服務(wù)解決方案,減輕了家庭醫(yī)生工作負(fù)擔(dān),提高了醫(yī)療服務(wù)效率,改善了居民的就醫(yī)體驗(yàn)。
重要發(fā)現(xiàn):
2020年家庭醫(yī)生服務(wù)消費(fèi)潛在市場(chǎng)規(guī)模約為1700億元
智慧家庭醫(yī)生解決家醫(yī)服務(wù)工作量大、履約質(zhì)量差、醫(yī)生積極性不高、監(jiān)管考核難以及數(shù)據(jù)相互孤立5大痛點(diǎn)
多平臺(tái)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通是智慧家庭醫(yī)生工作站建設(shè)和運(yùn)營(yíng)的重點(diǎn)
智慧家庭醫(yī)生賦能健康管理,讓健康管理更加精細(xì)化和智能化
智慧家庭醫(yī)生由基礎(chǔ)服務(wù)向個(gè)性化服務(wù)拓展,帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)格局變化
家庭醫(yī)生是指通過(guò)協(xié)議的方式,與簽約家庭建立起一種長(zhǎng)期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系,以便對(duì)簽約家庭的健康進(jìn)行全過(guò)程、長(zhǎng)周期的服務(wù)。
家庭醫(yī)生服務(wù)主要以基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理服務(wù)三類服務(wù)為主體,涵蓋常見(jiàn)病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)指導(dǎo)、建立城鄉(xiāng)居民健康檔案、健康教育、健康評(píng)估、健康干預(yù)等。
家庭醫(yī)生通常是以團(tuán)隊(duì)形式開(kāi)展服務(wù),除了必備的全科醫(yī)生和護(hù)理人員外,還可選配公共衛(wèi)生醫(yī)師、專科醫(yī)師、藥師、健康管理師、康復(fù)治療師等人員,搭建完善的服務(wù)團(tuán)隊(duì)體系。
家庭醫(yī)生要更好的落實(shí)國(guó)家分級(jí)診療政策,引導(dǎo)居民合理使用醫(yī)療資源,建立科學(xué)有序的分級(jí)診療格局,起好健康守門(mén)人的作用。
洞悉:家庭醫(yī)生發(fā)展進(jìn)入新階段
家庭醫(yī)生發(fā)展歷程
我國(guó)的家庭醫(yī)生服務(wù)率先在上海拉開(kāi)帷幕。2011年,上海在全市逐步推進(jìn)家庭醫(yī)生制度試點(diǎn),組建以全科醫(yī)生為核心,公衛(wèi)醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士、志愿者等共同組成的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),與居民開(kāi)展長(zhǎng)期穩(wěn)定的簽約服務(wù)關(guān)系。
2012年3月,國(guó)家發(fā)改委、財(cái)政部等6部委聯(lián)合印發(fā)《全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn)工作方案》,要求在全國(guó)建立10個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)試點(diǎn),打造家庭醫(yī)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)范本。
2016年6月1日,國(guó)家醫(yī)改辦下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》。意見(jiàn)要求在2016年,在200個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),鼓勵(lì)其他有條件的地區(qū)積極開(kāi)展試點(diǎn),家庭醫(yī)生服務(wù)進(jìn)入全面推廣期。
直到2018年10月8日,國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》。意見(jiàn)對(duì)簽約服務(wù)提供主體、簽約服務(wù)對(duì)象及協(xié)議、簽約服務(wù)內(nèi)容、簽約服務(wù)費(fèi)等9個(gè)方面做了詳細(xì)的規(guī)范和要求,標(biāo)志著我國(guó)家庭醫(yī)生服務(wù)進(jìn)入規(guī)范化發(fā)展階段。
圖1 家庭醫(yī)生發(fā)展歷程
圖片來(lái)源:蛋殼研究院制圖
我們可以看到,在過(guò)去8年間,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)穩(wěn)步向前,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理制度和內(nèi)容逐漸完善,更好地助力國(guó)家分級(jí)診療政策的落地,切實(shí)改善居民基層就醫(yī)服務(wù)體驗(yàn)。
家庭醫(yī)生服務(wù)市場(chǎng)需求
1、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次占比超過(guò)50%
家庭醫(yī)生作為基層醫(yī)療服務(wù)的重要構(gòu)成部分,主要為居民提供便捷的基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理服務(wù)、健康教育與咨詢服務(wù)等。而基層醫(yī)療服務(wù)在我國(guó)整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系中的地位舉足輕重,基層醫(yī)療服務(wù)的診療人次數(shù)占比超過(guò)50%。
特別是隨著我國(guó)老齡人口比重的提高和慢性病患者群體的增加,對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)提出了強(qiáng)勁的市場(chǎng)需求,推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)加快落地。
但從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次占比看,2011~2017年間下降了6.6個(gè)百分點(diǎn)。究其原因,主要是基層醫(yī)療衛(wèi)生人員醫(yī)療服務(wù)能力不足,居民擔(dān)心治療效果不好,寧愿排隊(duì)去三甲醫(yī)院就診。因此,基層需要大批經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)的家庭醫(yī)生隊(duì)伍,為居民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),滿足基層醫(yī)療巨大的市場(chǎng)需求。
2、家庭醫(yī)生市場(chǎng)需求規(guī)模達(dá)到1700億元
2020年,我國(guó)將力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的全覆蓋,而依據(jù)《“十三五”全國(guó)計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》,到2020年我國(guó)人口總數(shù)預(yù)計(jì)14.2億人左右,按照120元/人/年的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),2020年整個(gè)家庭醫(yī)生基礎(chǔ)服務(wù)消費(fèi)潛在市場(chǎng)規(guī)模約在1700億元。
而從家庭醫(yī)生服務(wù)供給市場(chǎng)看,一個(gè)區(qū)(縣)智慧家庭醫(yī)生工作站的建設(shè)成本在200~800萬(wàn)元,我國(guó)目前縣級(jí)區(qū)劃數(shù)量為2851個(gè),整個(gè)配套設(shè)備的市場(chǎng)規(guī)模在60~230億元。
信息化建設(shè)是智慧家庭醫(yī)生工作站的重要內(nèi)容,包括云平臺(tái)的架構(gòu)設(shè)計(jì)、網(wǎng)關(guān)的安裝、多終端設(shè)備的打通以及服務(wù)器的本地化部署。整個(gè)信息化工程的建設(shè)主要圍繞數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)上傳、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)輸出展開(kāi)。
家庭醫(yī)生能夠?qū)崿F(xiàn)在線簽約、檔案查詢、遠(yuǎn)程問(wèn)診、健康管理、在線隨訪等;簽約居民能夠?qū)崿F(xiàn)電子簽約、在線咨詢、健康科普學(xué)習(xí)、在線評(píng)價(jià)等;地方主管部門(mén)也可以實(shí)時(shí)監(jiān)督、動(dòng)態(tài)抽查、在線考核等。
目前,我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和衛(wèi)生院的數(shù)量總和為71746家,這兩類基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將成為信息化建設(shè)的主要對(duì)象。
因此,我國(guó)家庭醫(yī)生的潛在市場(chǎng)需求龐大,大量的基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為了更好地推進(jìn)家庭醫(yī)生服務(wù),都需要進(jìn)行智慧家庭醫(yī)生工作站的建設(shè),需要大量的家庭醫(yī)生和信息化企業(yè)去滿足居民需求。
家庭醫(yī)生服務(wù)的主要模式
動(dòng)脈網(wǎng)·蛋殼研究院根據(jù)實(shí)地調(diào)研走訪,搜集整理了上海、廈門(mén)、成都、十堰的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)情況,并從服務(wù)主體、組織結(jié)構(gòu)、服務(wù)模式、支付方式、關(guān)鍵考核指標(biāo)、人員設(shè)置以及人才培養(yǎng)等方面做了對(duì)比分析。
表1 我國(guó)家庭醫(yī)生服務(wù)主要模式
數(shù)據(jù)來(lái)源:公開(kāi)資料,蛋殼研究院整理
上海作為國(guó)內(nèi)最先試水家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的城市,其主要優(yōu)先滿足60歲以上老年人和慢性病群體的需求,通過(guò)1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、1家區(qū)級(jí)醫(yī)院和1家市級(jí)醫(yī)院的“1+1+1”組織結(jié)構(gòu),為簽約居民提供醫(yī)療服務(wù)。
而且,家庭醫(yī)生服務(wù)模式靈活,可以采取家庭醫(yī)生工作室、醫(yī)護(hù)組合模式、社區(qū)自愿者與家庭醫(yī)生相結(jié)合等。
為了更好地保證家庭醫(yī)生服務(wù)的效果,主管機(jī)構(gòu)嚴(yán)格從簽約率、任務(wù)完成率、基本服務(wù)需求反應(yīng)性、簽約居民滿意度、服務(wù)結(jié)果等方面進(jìn)行考核。
在人員配置方面,每萬(wàn)名居民配備4~5名家庭醫(yī)生,保證簽約居民能夠切實(shí)地享受到家庭醫(yī)生所提供的服務(wù)。并且上海市非常注重家庭醫(yī)生人才的培養(yǎng),到2030年,經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)的家庭醫(yī)生占比將達(dá)到80%以上。
廈門(mén)則以大醫(yī)院?漆t(yī)師負(fù)責(zé)診斷、家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)跟蹤治療、健康管理師進(jìn)行健康教育的“三師共管”結(jié)構(gòu),通過(guò)家庭醫(yī)生工作站和慢性病防治中心等形式提供簽約服務(wù)。
在簽約服務(wù)費(fèi)用方面,居民以現(xiàn)金或醫(yī)保賬戶支付20元,醫(yī);鸪袚(dān)70元,財(cái)政分擔(dān)30元。廈門(mén)市在人才培養(yǎng)方面采用“傳、幫、帶”的方式,由三級(jí)醫(yī)院醫(yī)師全面帶動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力的提升。
成都以“家庭醫(yī)生+護(hù)士+公衛(wèi)人員+?漆t(yī)師”的協(xié)同管理組織結(jié)構(gòu),根據(jù)簽約居民的不同情況,選擇基本型、標(biāo)準(zhǔn)型或提高型服務(wù)模式實(shí)施簽約服務(wù)。
在服務(wù)支付方面分為政府全額支付、居民固定支付和居民協(xié)議支付三種類型,政府全額支付主要針對(duì)公衛(wèi)項(xiàng)目,居民固定支付主要針對(duì)全市統(tǒng)一推薦服務(wù)項(xiàng)目,居民協(xié)議支付主要針對(duì)居民個(gè)性化服務(wù)項(xiàng)目。
十堰以“1名市級(jí)指導(dǎo)專家+1名全科醫(yī)師+1名公衛(wèi)醫(yī)生+1名全科護(hù)士”的團(tuán)隊(duì)組合為居民提供服務(wù)。為了提高家庭醫(yī)生服務(wù)的效率,十堰市引入智慧家庭醫(yī)生工作站,賦能家庭醫(yī)生服務(wù),簽約+建檔采用電子合約方式,工作效率提升了5~10倍,社區(qū)的整體簽約率達(dá)到47%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)30%的政策標(biāo)準(zhǔn)。
且健康管理的覆蓋率達(dá)到82%,對(duì)重點(diǎn)人群的隨訪率更是超過(guò)了90%,增強(qiáng)了簽約居民的獲得感。
我們看到,家庭醫(yī)生面臨龐大的市場(chǎng)需求,如果沿用傳統(tǒng)的醫(yī)療手段,勢(shì)必給供不應(yīng)求的家庭醫(yī)生帶來(lái)醫(yī)療服務(wù)壓力,制約簽約服務(wù)的效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,這種窘境需要新的技術(shù)手段和模式為家庭醫(yī)生賦能,更好地解決他們面臨的痛點(diǎn)。
演變:家庭醫(yī)生賦予新內(nèi)涵
家庭醫(yī)生正在被重新定義
相對(duì)于傳統(tǒng)家庭醫(yī)生的諸多弊端,智慧家庭醫(yī)生對(duì)家庭醫(yī)生的服務(wù)模式進(jìn)行了重新的定義。
智慧家庭醫(yī)生指以“互聯(lián)網(wǎng)+”及人工智能技術(shù)為支撐,整合醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)融合傳輸交換、云計(jì)算、城域網(wǎng)等技術(shù),將醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施與IT基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行融合,實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)綁定、全科及專科醫(yī)生協(xié)同合作的新模式。
智慧家庭醫(yī)生解決了傳統(tǒng)家庭醫(yī)生工作效率低下、醫(yī)生不足、醫(yī)療質(zhì)量得不到保障及簽而不約等問(wèn)題,有效地提升家庭醫(yī)生的服務(wù)能力和各服務(wù)環(huán)節(jié)工作效率。
正如北京豐臺(tái)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心探索構(gòu)建的“智慧家庭醫(yī)生優(yōu)化協(xié)同模式”(即Intelligence family doctors optimized coordination,IFOC)。
IFOC指在家庭醫(yī)生與轄區(qū)用戶簽訂家庭醫(yī)生協(xié)議后,通過(guò)人工智能及互聯(lián)網(wǎng)手段,為簽約居民提供醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理等多種方式的一體化健康管理模式。
針對(duì)于IFOC模式所需求各項(xiàng)數(shù)據(jù)的采集及上傳,均依靠智慧家庭醫(yī)生引入的硬件設(shè)備,包括隨訪包、公衛(wèi)一體機(jī)、手機(jī)、家醫(yī)PAD、查體車(chē)等。通過(guò)信息化數(shù)據(jù)處理,將居民大健康數(shù)據(jù)上傳至家庭醫(yī)生綜合服務(wù)管理系統(tǒng)云平臺(tái),然后將數(shù)據(jù)同步至公共衛(wèi)生管理體系中去。
相對(duì)于傳統(tǒng)家庭醫(yī)生,智慧家庭醫(yī)生通過(guò)信息化手段讓居民獲得低成本、高質(zhì)量、可持續(xù)、個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)。
智慧家庭醫(yī)生產(chǎn)業(yè)鏈解析
隨著智慧醫(yī)療技術(shù)的快速落地,智慧家庭醫(yī)生已經(jīng)成為推動(dòng)中國(guó)分級(jí)診療快速普及的重要領(lǐng)域之一。整個(gè)智慧家庭醫(yī)生產(chǎn)業(yè)鏈建立在傳統(tǒng)家庭醫(yī)生產(chǎn)業(yè)之上,形成了一個(gè)“To B+To C”的產(chǎn)業(yè)鏈條。
在To B這個(gè)層面,供應(yīng)端主要覆蓋小型醫(yī)療設(shè)備、家庭常備醫(yī)藥及信息化硬件設(shè)備;信息端目前主要指整合了多種信息化技術(shù),為家庭醫(yī)生提供一站式家庭醫(yī)生解決方案的服務(wù)商;在服務(wù)端則是提供基層醫(yī)療服務(wù)的家庭醫(yī)生、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。而To C的需求端則是接受最終家庭服務(wù)的簽約家庭/患者。
圖2 智慧家庭醫(yī)生產(chǎn)業(yè)鏈圖譜
圖片來(lái)源:蛋殼研究院制圖
整個(gè)智慧家庭醫(yī)生產(chǎn)業(yè)鏈條最核心的價(jià)值在于“智慧”,而“智慧”則是“互聯(lián)網(wǎng)+”及人工智能的最終體現(xiàn)。在智慧家庭醫(yī)生產(chǎn)業(yè)鏈的各個(gè)角色中,以為家庭醫(yī)生提供一站式家庭醫(yī)生解決方案的服務(wù)商為核心的信息端是最重要的角色。
而本文的重點(diǎn)就是圍繞信息端的一站式家庭醫(yī)生解決方案的服務(wù)商,進(jìn)行智慧家庭醫(yī)生行業(yè)的深度解讀。
智慧家庭醫(yī)生與傳統(tǒng)家庭醫(yī)生的對(duì)比
傳統(tǒng)家庭醫(yī)生的服務(wù)流程為:居民簽約→健康評(píng)估及建立健康檔案→選擇服務(wù)包并制定健康計(jì)劃→履行健康計(jì)劃→對(duì)身體異常簽約用戶進(jìn)行首診→向上轉(zhuǎn)診治療,向下轉(zhuǎn)診康復(fù)→日常健康咨詢。
而智慧家庭醫(yī)生的服務(wù)流程在本質(zhì)上并沒(méi)有發(fā)生變化,同樣以七大流程為主。
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